Прогнозы и лечение при медуллярной карциноме МЖ, стадия 2а. — вопрос №1131916

Question

Прогнозы и лечение при медуллярной карциноме МЖ, стадия 2а. — вопрос №1131916

Галина

416 просмотров

14 ноября 2022

Добрый день! Женщина, 57 лет, поставлен диагноз солидно-медуллярная карцинома МЖ с выраженными хроническим воспалением в строме,опухолевыми эмболами в сосудах. ER положительный( более 10%), PR положительный (более 20%), HER2 отрицательный (0 баллов), ki67-32%. Была проведена радикальная резекция, в результате которой обнаружены метастазы в 2л/у из 12. Ставят T1N1M0. G3. Сейчас назначили 6 курсов ХТ, а потом лучевую. Вопрос: насколько агрессивна опухоль и какие шансы на рецидив? Правильно ли назначили 6 курсов химиотерапии? Спасибо.

Возраст: 57

Хронические болезни: Миома матки, гиперплазия эндометрия

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 14 ноября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
прикрепите выписку после операции.
и протокол консилиума.

Пожаловаться

Галина, 14 ноября 2022

Клиент

Виктория, здравствуйте, загрузила. Посмотрите, пожалуйста. Хотелось бы ещё понять, показатели ER, PR, HER2 нормальные или плохие?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кочеткова Ярослава Игоревна, 14 ноября 2022

Онколог, Маммолог

Здравствуйте, учитывая стадию заболевания, при радикально проведённом лечении, риск рецидива минимальный. Необходимо будет динамическое наблюдение после лечения. Какую химиотерапию именно назначили? После окончании которой ещё показана гормональная терапия, учитывая положительные рецепторы гормонов.

Пожаловаться

Галина, 14 ноября 2022

Клиент

Ярослава, добрый день! Пока только сказали 6 курсов, что конкретно пропишут, пока не понятно, госпитализация на следующей недели. Очень напрягает показатель G3, прочитала, что это значит агрессивная опухоль... что означает этот показатель?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 14 ноября 2022

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите протокол онкоконсилиума с планом лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рецедив ротавируса

2 ответа

8 сентября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Удаление почки с опухолью

4 ответа

31 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трастозумаб

6 ответов

14 ноября 2024

Эльвина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 14 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-14T20:26:20+03:00

могут быть использованы режимы DC (доцетаксел+ циклофосфамид, 4 цикла; предпочтительный режим) или АС/ЕС (4 цикла) или CMF (6 циклов)
у Вас гормон чувствительный тип рака - это хорошо, если так можно говорить.
G3 — низкодифференцированная опухоль, это фактор плохого прогноза, но на стадию никак не влияет и в целом тактику лечения нам не очень меняет.

После химии должны быть минимум 5 лет назначены гормоны.
Лучевая терапия так же обязательна, т.к. после резекции(а не полного удаления железы) лучи показаны.
Послеоперационный курс дистанционной ЛТ рекомендовано начать в сроки от 4 до 12 недель от даты операции

Прогнозы на фоне лечения хорошие.

Кочеткова Ярослава Игоревна, 14 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-14T20:20:06+03:00

Без знания, какая именно химиотерапия назначена, я не смогу прокомментировать ее корректность назначения. G3 - это дифференцировка опухоли, они более агрессивные и быстроделящиеся. Но при этом при радикальном лечении и при данном виде опухоли можно избежать рецидив

Узун Юлия Бабековна, 14 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-14T20:18:42+03:00

Здравствуйте! По результатам ИГХ -люминальный В Her2 отрицательный тип опухоли, степень злокачественности 3. Учитывая органосохраняющую операцию+ наличие мтс в лимфатических узлах вам показаны курсы адъювантной химиотерапии( здесь несколько вариантов, это может быть схема АС, таксаны или схема CMF до 6 курсов. Далее вам показана гормонотерапия тамоксифеном до 5 лет + лучевая терапия. Перед началом лечения у вас должны быть пройдены все обследования сроком менее 1,5 месяцев. Кт обп с ку, мрт омт с ку, остеосцинтиграфия, кт огк, узи молочных желёз послеоперационное+лу. Прогноз при такой стадии и отсутствии мтс должен быть благоприятным.

Курбанов Рустам Гамирович, 14 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-14T20:42:59+03:00

Здравствуйте.
Учитывая проведенную операцию, метастазы в лимфатических узлах вам показаны курсы химиотерапии. Схема может быть АС, CMF либо схема с таксанами. Далее гормонотерапия в течение 5 лет а также пройти лучевую терапию.
При отсутствии отдаленных метастаз прогноз благоприятный.