— по всем вопросам

Консультация фтизиатра /

МЛУ ТБ рецидив

160 просмотров

Добрый день. В 2017г. переболел ТБ. лечение успешно завершил в 2017 за 6 месяцев по 3 РХТ, бактерию найти не удалось. В августе 2021 случился рецидив- инфильтрат в s6 правого лёгкого.
После двух месяцев пришли данные смыва из бронхов нашли устойчивость к H,R,Km. Как такое может быть где я мог подцепить устойчивость. Думаю что устойчивую палку подцепил в туб.диспансере т.к. живу в хороших условиях, не контактирую с неблагополучным контингентом. Подскажите насколько это вероятный сценарий?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, Николай. Рецидив и МЛУ в результате так называемой суперинфекции, с которой был контакт. Но не в 2017 году, а позже, в 2020 - в начале 2021. Причиной рецидива может быть также нервное, психологическое перенапряжение, серьезные соматические заболевания, особенно бронхо-легочной системы и др. Устойчивость микобактерий изменилась. Такое тоже случается нередко. Рецидивы туберкулёза лечатся дольше, особенно МЛУ. Вам надо конечно терпения и настойчивости.
Принятый ответ
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста. За время лечения по 3 режиму не могла ли развиться ещё и устойчивость к E и Z?
Фтизиатр
Нет, Николай. Это исключено. Если развивается устойчивость, необходимо срочно менять схему лечения, иначе само лечение будет неэффективным. И третий режим также придется менять на первый. Если развивается устойчивость к определенному препарату (или определенным препаратам), то закончить лечение этой схемой (этими препаратами) уже не получится.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте! Возможно, в туб.диспансере, но также возможно даже в какой-нибудь очереди или транспорте. Учитываю эпидемию МЛУ, которую мы имеем сейчас и множество недовыявленных и недолеченых случаев, возможен любой сценарий
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо. Врач говорит что нет никакой эпидемии МЛУ. Что МЛУ в Москве достаточно редкий случай.
Терапевт, Фтизиатр
Здравствуйте, Николай! Палочка Коха, весьма быстро адаптируется к новым условиям, и в том числе в ответ на введение препаратов в организм, мутации генома в популяции микобактерий возникают постоянно, поэтому и возникают лекарственноустойчивые штаммы. "Поймать" устойчивую бактерию в очереди, если в средствах защиты - это маска или респиратор, маловероятно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Бринтелликс можно ли снова начать пить?
4 апреля 2017
Алена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Свищ прямой кишки
4 мая 2020
Иван
Вопрос закрыт
Кандидозная паронихия
9 декабря 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать если ттг повышен на фоне приема тирозол?
7 августа 2021
Алина, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Мосалева
197 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Погорелова
8 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
2009-2015, Харьковский национальный меди
Опыт работы: 5 лет
Евгения Олеговна Мешкова
8 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская государственная меди
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Васина
20 отзывов
Фтизиатр
2010-2016,МГМСУ им.Евдокимова, лечебный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Елена Ивановна очень приятный, грамотный врач! Получил от рекомендаций огромную поддержку,...
— Владимир
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Супер врач , на все вопросы были получены ответы , рекомендую 👍
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Большое спасибо за Доктору за консультацию! Получил ответы на все свои вопросы.
— Дмитрий, г. Химки