Риноцитограмма/ полипоз носа/аллергия . — вопрос №1152087

Question

Риноцитограмма/ полипоз носа/аллергия . — вопрос №1152087

Ольга

502 просмотра

27 ноября 2022

 После перенесённого Covid-19 начались проблемы с кожей и носом. Поставленные диагнозы: себорейный дерматит и полипоз носа.
В сентябре 2022г. была операция по удалению полипов(эндоскопом), после операции соблюдала все назначения врача: промывание солевым раствором;
Мометазон 2 дозы 2р/д 14 дн, затем 1р/д месяц, потом до 6 мес.
Через 2 месяца после удаления полипов, опять начались выделения (слизь, густая, желтого цвета), стекает по задней стенке ….
Врач назначила: монтелукаст и продолжать мометазон. Для выявления причины, направила на Риноцитограмму. Результат во вложении. На приём к врачу, только в январе 23г. Прошу вас расшифровать риноцитограмму, подсказать, правильное ли назначено лечение? И какой это ринит, аллергический, бактериальный или какой, и как его лечить?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

выявления причины/риноцитограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2022

Клиент

Елена, анализ сдавала правильно, отменив мометазон на 2 недели

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2022

Клиент

Елена, во вложении есть мазок на флору, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 28 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Мазок , который был сделан в сентябре, не актуален (там была нормофлора).
Нужен свежий мазок , чтобы определить , с чем связано выделение слизи на данный момент

Пожаловаться

Ольга, 29 ноября 2022

Клиент

Елена, если сейчас сдать мазок на флору, он же тоже будет не информативный, тк я ежедневно спреем мометазон пользуюсь?

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 29 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Мометазон на флору не влияет, можете смело сдавать мазок на флору

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2022

Клиент

Кристина, подскажите, пожалуйста, а монтелукаст для чего назначен? Его стоит пропивать?

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 28 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Монтелукаст - это блокатор лейкотриеновых рецепторов. По факту нестероидный противовоспалительный препарат.
Ранее применялся только у пациентов с ассоциированными полипами на фоне аллергического компонента, бронхиальной астмы.
Сейчас же после многочисленных исследований данная группа препаратов назначается, ещё и пациентам, которые ранее перенесли операцию по удалению полипов.
Считается, что снижает риск повторного рецидива роста полипов.

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2022

Клиент

Кристина, посоветуйте,пожалуйста своё лечение, тк пройти в ближайшее время осмотр под эндоскопом не получится

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 28 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

К сожалению ничего нового посоветовать не могу. Так как лечение основывается на клинических рекомендациях.
Поэтому Монтелукаст и Мометазон продолжайте.

Но один момент, по поводу Мометазона, препарат обладает подсушивающим эффектом, поэтому перед тем как брызгать его, увлажните слизистую носа.
Используйте изотонические растворы : можно обычный физраствор использовать, или изотонические растворы на основе морской воды - ЛинАква Норм, или Аквалор Норм, или Маример.

И по поводу риноцитограммы, желательно сделать мазок из носа, тогда уже смотреть нужно ли подключать антибактериальную терапию.

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2022

Клиент

Кристина, ещё такой вопрос, у меня всегда повышены элзинофилы и базонофилы в анализе крови, это как-то взаимосвязано с ренитом?

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 28 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Эозинофилы, как и базофилы, чаще всего повышаются на фоне аллергии.
И по поводу риноцитограммы, не всегда может быть в мазке присутствие эозинофилов.
Верные показатели аллергии общий иммуноглобулин Е и эозинофильно катионный белок (они повышаются только в 2х случаях это или аллергия, или наличие глистных инвазий).

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2022

Клиент

Кристина,я сдавала эти анализы, результат был :Эозинофильный кат. белок — 60. нг/мл и Ig E - 10 ме/мл. Уже не знаю что сдавать и как лечить

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 28 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Но ведь показатели то повышены.
Пробы на аллергены сдавали?

Пожаловаться

Ольга, 29 ноября 2022

Клиент

Кристина, нет, пробы не сдавала, с чего рекомендуете начать?

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 29 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Для начала нужно посетить Аллерголога.
И затем пройти аллергологическое обследование на пищевую и ингаляционную панели ImmunoCAP. Или провести обычные скарификационные пробы на основные аллергены.
Сейчас как раз в осенне-весенний период можно проводить данные исследования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в горле и запах изо рта

2 ответа

22 мин. назад

700.00 р.

Ульяна, Санкт-Петербург

Жёлтые сопли с кровью

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Елена

Гайморит . Прокол? Рентген

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Наталья, Бузулук

Зависимость от капель в нос

5 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ребенок и уши

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Алена

Заложенность носа, синусит

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Фурункул носа

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Дмитрий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демьяненко Елена, 28 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-28T00:52:55+03:00

Добрый день.
По риноцитограмме аллергии нет.
Но , если вы в нос получаете Мометазон, а на его фоне взяли мазок на риноцитограмму, то он будет ложноотрицательным.
Ригоцитограмму нужно брать через 10-14 дней после отмены мометазона.
По вашему результату есть небольшое воспаление в полости носа.
Лучше сделать КТ пазух носа для контроля лечения и состояния полости носа и пазух.
Сдайте мазок из носа на флору

Accepted Answer · 2022-11-28T02:10:25+03:00

Здравствуйте
По риноцитограмме присутствует незначительное количество лейкоцитов, которое говорит о присутствии в носовой полости бактериальной флоры.

(при аллергическом рините в риноцитограмме отмечается увеличение количества эозинофилов больше 6).

Мазок на флору сейчас в счёт не берём, так как был выполнен практически два месяца назад.
Но на тот момент высеян Эпидермальный стафилоккок, в пределах допустимого титра.
Поэтому желательно мазок повторить (мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам).

По отношению лечения всё верно, промывание, интраназальные глюкокортикостероиды (Мометазон).

Я бы рекомендовала пройти эндоскопический осмотр полости носа.