Консультация уролога /

Бактериальный простатит — вопрос №1166351

330 просмотров

Здравствуйте, нужна ваша консультация.
В мае этого года предположительно после переохлаждения появились частые мочеиспускания и рези,от обследования воздержался были выписаны антибиотики,рези ушли,частые мочеиспускания остались.С визитом затянул,пришел месяца через полтора,решил заняться плотно этим делом.Был взят секрет ПЖ, сдавал его 3 раза на протяжении 3 месяцев за всё это время были выявлены следующие бактерии:micrococcus luteus 10*5/staphylococcus haemolyticus 10*5/escherichia coli 10*6/corynebacterium glucuronolyticum 10*5 ,на все бактерии была назначена антибак.терапия, все бактерии были уничтожены.В последний визит была обнаружена enterococcus faecalis 10*4 был назначен таваник,лонгидаза,флухоназол,лечение было закончено вчера.На данные момент следующие симптомы: Незначительные позывы к мочеиспусканию в вечернее время (не знаю связано ли это,но предпочтительно когда лежишь на спине,на животе или боку не так беспокоит),я бы назвал это чувство "свербит", тк до всего этого лечения были четкие позывы к мочеиспусканию хотя был в туалете 15 минут назад,сейчас явные улучшения,но добиться стопроцентной ремиссии не выходит.Кол-во походов в туалет за сутки не более 8 раз,ночные пробуждения в туалет ушли,минимальное кол-во выделяемой мочи 100мл,струя конечно временами то слабовата то кривовата.Вопрос что делать дальше,я думаю что осталось чуть и не знаю в каком направлении двигаться,динамика положительная безусловно есть и врач говорит что высеявилось по 2 возбудителя ,а сейчас один и не в особо большом тире.После каждого из трех лечений наступала 100% ремиссия когда все просто уходило на неделю но потом что то где то возвращалось местами.Исходя из этого следующие вопросы:
1)Стоит ли повторно сдавать секрет после лечения от enterococcus faecalis и убедиться что там все чисто,в реале в простате вообще не должно находится ничего из того что у меня находили хоть в малом хоть в большом тире?
2)Если в простате будет всё чисто,в какую сторону дальше двигаться,болей,резей и тд нет,единственное это учащеные позывы к мочеиспусканию которые в принципе легко подавляются,но так быть не должно?
Есть некоторые анализы и узи по необходимости загружу
3)Ставят правильный диагноз у меня бак.простатит?

Возраст: 31

Хронические болезни: Рефлюкс эзофагит,тонзилит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Для подтверждения воспаления в предстательной железе необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Конечно, после лечения необходимо проконтролировать. Если уже по этому анализу будет воспаление, то тогда дополнительно сдать бакпосев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, головку обработать антисептиком непосредственно перед сбором, чтобы анализ был информативным, так как из-за неправильного сбора материала получается анализ с погрешностью. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи-это как дополнительное обследование. Общий анализ мочи или лучше трёхстаканную пробу мочи. Для улучшения мочеиспускания можно омник 0,4 мг по 1 капсуле один раз в день в течение одного месяца, свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 10 дней, для улучшения работы желудочно-кишечного тракта после антибактериальной терапии пройти курс . Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день, принимать до основного приёма пищи в течение 10 дней.
Клиент
Галина, как работает омник,он облегчает процесс или уменьшает ко-во походов?Свечи пока лонгидаза курс не закончен еще,для кишечника Максилак пью.Спасибо за рекомендации

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Улучшает напор струи мочи, уменьшает количество походов.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. В первую очередь нужно не посев, а секрет простаты на микроскопию сделать, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Половая жизнь регулярная?
Клиент
Владимир, я наверное путаю,но после каждого лечения брали сок простаты и отправляли на выявление бактерии и чувствительности антибиотика или это что то другое?Объём простаты 25см3,остаточная моча в простате 0 ,половая жизнь не регулярная-1 раз в 7-10 дней
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Вы про посев, а не менее важным является исследование секрета простаты методом микроскопии!
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Секрет простаты редко бывает стерильным. Обострения констатируют по результату микроскопии секрета, посеву с патогенными бактериями или значимыми превышению титра условно-патогенных, результатам ТРУЗИ и симптомам.
В вашем случае нужно сделать уклон в сторону ПРОФИЛАКТИКИ! И лечения очагов хр. инфекции (следует проверить и пролечить ЖКТ).
Клиент
Дмитрий, микроскопию мы пропускали,тк на бак посеве если обнаруживали бактерию в большем тире она и является причиной воспаления,ну или как минимум ее там быть не должно,смысл 2 раза сдавать сок,в первый раз увидеть воспаление,во второй раз узнать что ее вызывает,врач мне так растолковал.Вместо Трузи было узи при полном мочевом пузыре или это не столь информативно?Подскажите 25см3 простата для моего возраста это много,пять лет назад было 23,7см3?Я закончил курс антибиотиков вчера,грубо говоря через 2 недели нужно повторно сдать секрет на выявление восполения?Если оно есть- понять, что его вызывает бактерия или что то еще,если найдут бактерию особенно повторяющуюся,которую уже лечили нужно выяснить откуда она берется в простате,план действий таков примерно?
Андролог, Уролог
25 это норма в 31 год. И диффузные изменения имеют право быть :)
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Исходя из вашего описания,подозреваю контоменацию и сомневаюсь в результативности анализов.Прстоянно высеивается разная флора.Так не бывает.Расскажите подробно,как вам берут посев.
Клиент
Луиза, врач предупреждал что такое может быть.Головку обработал мераместином,,после стимуляции простаты собирает каплю и немного внитри уретры тоже
Андролог, Уролог
Ну вот оно скорее всего и имеет место быть.Сдайте микроскопию и будет понятно есть/нет активный процесс
Клиент
Луиза, не совсем понял что оно имеет место быть?
Андролог, Уролог
Контоменация
Клиент
Луиза, спасибо,буду делать микроскопию тогда.ГАМП можно исключить,есть характерные отличия от простатита?
Андролог, Уролог
ГАМП ,исходя из ваших жалоб не предполагаю.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактериальный простатит
14 октября 2024
Артём
Вопрос закрыт
Вопрос по лечению простатита
22 декабря 2024
vladlitvin@mail.ua, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Бактериальный простатит
12 января
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Алексей Павлович Кузнецов
45 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис