Что вас беспокоит?
Бактериальный простатит
Здравствуйте, нужна ваша консультация. В мае этого года предположительно после переохлаждения появились частые мочеиспускания и рези,от обследования воздержался были выписаны антибиотики,рези ушли,частые мочеиспускания остались.С визитом затянул,пришел месяца через полтора,решил заняться плотно этим делом.Был взят секрет ПЖ, сдавал его 3 раза на протяжении 3 месяцев за всё это время были выявлены следующие бактерии:micrococcus luteus 10*5/staphylococcus haemolyticus 10*5/escherichia coli 10*6/corynebacterium glucuronolyticum 10*5 ,на все бактерии была назначена антибак.терапия, все бактерии были уничтожены.В последний визит была обнаружена enterococcus faecalis 10*4 был назначен таваник,лонгидаза,флухоназол,лечение было закончено вчера.На данные момент следующие симптомы: Незначительные позывы к мочеиспусканию в вечернее время (не знаю связано ли это,но предпочтительно когда лежишь на спине,на животе или боку не так беспокоит),я бы назвал это чувство "свербит", тк до всего этого лечения были четкие позывы к мочеиспусканию хотя был в туалете 15 минут назад,сейчас явные улучшения,но добиться стопроцентной ремиссии не выходит.Кол-во походов в туалет за сутки не более 8 раз,ночные пробуждения в туалет ушли,минимальное кол-во выделяемой мочи 100мл,струя конечно временами то слабовата то кривовата.Вопрос что делать дальше,я думаю что осталось чуть и не знаю в каком направлении двигаться,динамика положительная безусловно есть и врач говорит что высеявилось по 2 возбудителя ,а сейчас один и не в особо большом тире.После каждого из трех лечений наступала 100% ремиссия когда все просто уходило на неделю но потом что то где то возвращалось местами.Исходя из этого следующие вопросы: 1)Стоит ли повторно сдавать секрет после лечения от enterococcus faecalis и убедиться что там все чисто,в реале в простате вообще не должно находится ничего из того что у меня находили хоть в малом хоть в большом тире? 2)Если в простате будет всё чисто,в какую сторону дальше двигаться,болей,резей и тд нет,единственное это учащеные позывы к мочеиспусканию которые в принципе легко подавляются,но так быть не должно? Есть некоторые анализы и узи по необходимости загружу 3)Ставят правильный диагноз у меня бак.простатит?
Здравствуйте. Для подтверждения воспаления в предстательной железе необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Конечно, после лечения необходимо проконтролировать. Если уже по этому анализу будет воспаление, то тогда дополнительно сдать бакпосев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, головку обработать антисептиком непосредственно перед сбором, чтобы анализ был информативным, так как из-за неправильного сбора материала получается анализ с погрешностью. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи-это как дополнительное обследование. Общий анализ мочи или лучше трёхстаканную пробу мочи. Для улучшения мочеиспускания можно омник 0,4 мг по 1 капсуле один раз в день в течение одного месяца, свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 10 дней, для улучшения работы желудочно-кишечного тракта после антибактериальной терапии пройти курс . Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день, принимать до основного приёма пищи в течение 10 дней.
Галина, как работает омник,он облегчает процесс или уменьшает ко-во походов?Свечи пока лонгидаза курс не закончен еще,для кишечника Максилак пью.Спасибо за рекомендации
Принятый ответ
Улучшает напор струи мочи, уменьшает количество походов.
Доброго времени суток. В первую очередь нужно не посев, а секрет простаты на микроскопию сделать, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Половая жизнь регулярная?
Владимир, я наверное путаю,но после каждого лечения брали сок простаты и отправляли на выявление бактерии и чувствительности антибиотика или это что то другое?Объём простаты 25см3,остаточная моча в простате 0 ,половая жизнь не регулярная-1 раз в 7-10 дней
Принятый ответ
Вы про посев, а не менее важным является исследование секрета простаты методом микроскопии!
Секрет простаты редко бывает стерильным. Обострения констатируют по результату микроскопии секрета, посеву с патогенными бактериями или значимыми превышению титра условно-патогенных, результатам ТРУЗИ и симптомам.
В вашем случае нужно сделать уклон в сторону ПРОФИЛАКТИКИ! И лечения очагов хр. инфекции (следует проверить и пролечить ЖКТ).
Дмитрий, микроскопию мы пропускали,тк на бак посеве если обнаруживали бактерию в большем тире она и является причиной воспаления,ну или как минимум ее там быть не должно,смысл 2 раза сдавать сок,в первый раз увидеть воспаление,во второй раз узнать что ее вызывает,врач мне так растолковал.Вместо Трузи было узи при полном мочевом пузыре или это не столь информативно?Подскажите 25см3 простата для моего возраста это много,пять лет назад было 23,7см3?Я закончил курс антибиотиков вчера,грубо говоря через 2 недели нужно повторно сдать секрет на выявление восполения?Если оно есть- понять, что его вызывает бактерия или что то еще,если найдут бактерию особенно повторяющуюся,которую уже лечили нужно выяснить откуда она берется в простате,план действий таков примерно?
Принятый ответ
25 это норма в 31 год. И диффузные изменения имеют право быть :)
Добрый вечер.Исходя из вашего описания,подозреваю контоменацию и сомневаюсь в результативности анализов.Прстоянно высеивается разная флора.Так не бывает.Расскажите подробно,как вам берут посев.
Луиза, врач предупреждал что такое может быть.Головку обработал мераместином,,после стимуляции простаты собирает каплю и немного внитри уретры тоже
Ну вот оно скорее всего и имеет место быть.Сдайте микроскопию и будет понятно есть/нет активный процесс
Луиза, не совсем понял что оно имеет место быть?
Контоменация
Луиза, спасибо,буду делать микроскопию тогда.ГАМП можно исключить,есть характерные отличия от простатита?
Принятый ответ
ГАМП ,исходя из ваших жалоб не предполагаю.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20215 ответов
- 21 Марта 20225 ответов
- 14 Октября 202420 ответов