Стентирование сонных артерий — вопрос №1170767

Здравствуйте, Владимир!

Какой процент стеноза артерий? (Например, в протоколе может быть написано: стеноз 60%). Описана бляшка как стабильная или с эрозиями покрышки? (это самое важное в принятии решения об экстренном стентировании). Принимаете ли вы препараты аспирина и статины?

С уважением, Крестина

По описанию УЗИ бляшки стабильные, не вызывают значительного стеноза. В таких случаях рекомендовано продолжить медикаментозное лечение; можно будет по возвращению сделать анализ на холестерин ЛПНП, чтобы убедиться, что он находится в целевых показателях (менее чем 1,8 ммоль/л для пациентов высокого сердечно-сосудистого риска), контроль раз в год УЗИ сонных артерий.

Спасибо вам за ответ. К сожалению, не могу спрогнозировать повторный риск транзиторной ишемической атаки, но ещё раз обращу внимание, что по описанию УЗИ бляшка стабильная. Лучше очно проконсультироваться с неврологом (какие были симптомы, что послужило причиной, нет ли нарушения сердечного ритма, например, мерцательной аритмии). Возможно, до решения этих вопросов я бы советовала быть аккуратнее с вождением.

У статинов есть редкий побочный эффект - повышение уровня трансаминаз (что обычно подразумевают, когда говорят «посадишь печень». Он проявляется не у всех и диагностически значим при повышении АСТ и АЛТ выше трёх норм, то есть верхнее максимальное значение референса умножить на три. Тогда либо меняют статин, либо уменьшают дозировку, либо назначают другой липидснижающий препарат). Статины в долгосрочной перспективе уменьшают прогрессирование атеросклероза и снижают смертность от инфаркта и инсульта.

Для отслеживания побочных явлений рекомендуется сдать анализ на АЛТ, АСТ, КФК через 4-8 недель после начала приёма статинов. Если все в норме - то продолжать их принимать в назначенной дозировке.

Надеюсь, я ответила на ваш вопрос