Консультация ортопеда /

Сильные боли в плюснах со стороны подошвы на правой ноге — вопрос №1192003

464 просмотра

Что делать ,если сильные боли, ломота в области плюсен со стороны подошвы после ходьбы 1-2 км в закрытой обуви. Начинается ломота, жжение со стороны стопы до свода. Приходится разуваться, массировать ногу, если этого не сделать, боль такая сильная, что иду хромая. По рентгеновским снимкам артроз 1 степени фаланг пальцев, плюсен, предплюсен, таранно-ладьевидной кости, Описание
При осмотре мягких тканей стоп:
Справа- в проекции сочленения кубовидной кости и плюсневых костей определяются анэхогенные образования тесно прилегающие друг к другу, размером 9,8 х 5,1мм,
9,8 х 3,9мм, с ровными четкими контурами, аваскулярные;
в проекции сочленения ладьевидной кости и плюсневых костей — анэхогенное образование с четким ровным контуром 5,6 х 2,5мм, аваскулярное.
Слева - в проекции сочленения кубовидной кости и плюсневых костей определяется анэхогенное образование с четким ровным контуром, размером 12,5 х 4,2мм, аваскулярное. хвалюсь вальгус обеих ног с отклонением первого пальца на 30’ появились многочисленные гигромы:
При осмотре мягких тканей стоп:
Справа- в проекции сочленения кубовидной кости и плюсневых костей определяются анэхогенные образования тесно прилегающие друг к другу, размером 9,8 х 5,1мм,
9,8 х 3,9мм, с ровными четкими контурами, аваскулярные;
в проекции сочленения ладьевидной кости и плюсневых костей — анэхогенное образование с четким ровным контуром 5,6 х 2,5мм, аваскулярное.
Слева - в проекции сочленения кубовидной кости и плюсневых костей определяется анэхогенное образование с четким ровным контуром, размером 12,5 х 4,2мм, аваскулярное.

Возраст: 60

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Имеем комбинированное плоскостопие, артрозы мелких суставов обеих стоп с многочисленными аваскулярными образованиями неясного генеза.

Прикрепите фото снимков к вопросу.
Это может что-то прояснить.

С учетом того, что обе стопы болят, нужно сдать анализы для исключения ревматоидных заболеваний.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота)

Лечение можно начинать уже сейчас. Рекомендовано:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Если эффекта достичь не удастся, то более серьезная терапия:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку стопы. Врачебная процедура.

2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности стопы и компенсирует плоскостопие.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь).

Но с причинами всего этого нужно разобраться.
Сдавайте анализы, приложите фото стоп и фото рентгена.
По результатам обследования коррекция рекомендаций.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
По рентген описанию определен артроз, что за анэхогенные образования по описанию неизвестно.
Прикрепите к вопросу фото регтгенограмм. Если есть МРТ.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в затылке, шее
19 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Болит живот после поднятия тяжестей.
9 сентября 2024
Валерий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва