Одышка, похудение, спазмы в животе — вопрос №1222589

Question

Одышка, похудение, спазмы в животе — вопрос №1222589

Ксения

546 просмотров

12 января 2023

Дедушка, 79 лет.
По осени стало плохо, упал в обморок. Направили на обследование - по флг подозрение на онко легких, но кт с контрастом не подтвердила и диагноз сняли. Далее проходил лечение у кардиолога, но становилось только хуже. В итоге стало плохо, с давлением 80/45 и сатурацией 86 попал по скорой в кардиологию. В больнице провели обследование, нормализовали давление, сатурация 96 держится, и выписали. Но ему все хуже. Сильно похудел, при том, что питание не менялось, аппетит сохранен. Кашель. В положении лежа и сидя симптомов нет, при попытке пройтись резкий спазм в животе, не болевой, но как будто тяжесть сильная, подступает к грудине, приступ удушья и тошноты. Мы не знаем, куда копать и что лечить, а ему все хуже.
Полную выписку из больницы со всеми обследованиями,диагнозами и анализами прикрепляю в фото.
Помогите разобраться, куда двигаться дальше!

Возраст: 79

Хронические болезни: Артериальная гипертензия

Вопрос закрыт

сильно похудел

грудина

приступ удушья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 12 января 2023

Клиент

Татьяна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карягина Марина, 12 января 2023

Терапевт

И вся выше описанная вами симптоматика может свидетельствовать о заболевании крови.

Пожаловаться

Ксения, 12 января 2023

Клиент

Марина, именно узи селезёнки? Есть узи ОБП, прикреплю фото

Пожаловаться

Карягина Марина, 12 января 2023

Терапевт

Ксенья, посмотрела узи, селезёнка в норме. Тем не менее запишитесь на прием к гематологу.

Пожаловаться

Ксения, 12 января 2023

Клиент

Марина, спасибо, поняла вас!

Пожаловаться

Ксения, 12 января 2023

Клиент

Анна, фгдс назначали до госпитализации, сделать не успели, в больнице почему то не уделили этому внимание. Спасибо, значит, сделаем.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 12 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! Пройдите дообследование и сердце нужно более детально посмотреть и в первую очередь сам желудок изнутри.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 12 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Плюс нарушение ритма и ишемия на этом фоне могут давать такие приступы удушья и спазмы за грудиной.
Нужно сделать суточный мониторинг экг по методу Холтера
Стресс ЭХО
Консультация кардиолога по результату

Пожаловаться

Ксения, 12 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо, сделаем!

Пожаловаться

Ксения, 12 января 2023

Клиент

Наталия, у нефролога был.... Сказал ничего дельного, старческое.
Насчет остального поняла, спасибо!

Пожаловаться

Ксения, 12 января 2023

Клиент

Наталия, про стул говорит норма, не страдает запорами или диареями, туалет посещает ежедневно. Единственное, когда пьет жидкость, появляется отрыжка, это единственное, на что есть жалобы, касательно жкт

Пожаловаться

Спесивцева Наталия Александровна, 12 января 2023

Терапевт

Сдайте хотя бы кал на скрытую кровь, если ФГДС будет сделать затруднительно. Отрыжка возможна из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 12 января 2023

Клиент

Наталия, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Ушанлы Полина Сергеевна, 13 января 2023

Терапевт

Ксения, здравствуйте. Описанные симптомы характерны для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, необходимо дообследование: ФГДС и рентгеноскопия пищевода с контрастированием для определения дальнейшей тактики, поскольку может требоваться хирургическое лечение.
На данный момент для облегчения симптомов рефлюкса: Рабепразол 60 мг. в сутки - по 1 капсуле 20 мг. перед каждым основным приёмом пищи.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 13 января 2023

Клиент

Полина, спасибо большое, поняла вас!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если у морской свинки течет слюна и он почти не ест?

1 ответ

10 июля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Ощущение комка в горле

1 ответ

12 апреля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Ком в горле

3 ответа

28 февраля 2024

Юля, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Агафонова Татьяна Андреевна, 12 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-12T18:37:58+03:00

Здравствуйте, Ксения! Спазм в положении стоя, тяжесть и тошнота возникают из за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, возникает рефлюкс отсюда и симптомы.
При этом заболевании обычно рекомендуют: регулярное питание (3-4 раза в день, не голодать и не переедать), не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, ограничение физической нагрузки с наклонами вниз; прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (например Эзомепразол 40 мг 1 раз в день за 20 минут до еды - 8 нед.), прокинетиков(например, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды - 4 нед), симптоматически - альгинатов (например, Гевискон).
Также есть признаки анемии , необходимо сдать кровь на ферритин, если он будет понижен, то начать прием препаратов железа.
Также есть метамиелоциты в крови, необходимо пересдать анализ и обратиться к гематологу

Карягина Марина, 12 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-12T18:42:16+03:00

Пожаловаться

Карягина Марина, 12 января 2023

Терапевт

Здравствуйте. В крови обнаружили метамиелоциты, в норме их быть не должно. Они могут появиться при миелоидной лейкемии. Нужно сделать узи селезёнки и записаться на прием к гематологу.

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 12 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-12T19:05:17+03:00

Здравствуйте!
Желудок ему не смотрели? Фэгдс не делали?
Кал на скрытую кровь?
При такой симптоматике - похудение, боли тошнота в ЖКТ, небольшая анемия у пожилого человека - стоит обязательно посмотреть желудочно кишечный тракт. Есть онконастороженность.
УЗИ органов брюшной полости и рентгена желудка и пищевода с барием недостаточно.

Арсеньева Елена Борисовна, 12 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-12T19:16:09+03:00

Добрый день.
Меня беспокоит вопрос,почему так снизилась сатурация перед поступлением в стационар?
То что вы описываете очень похоже на тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии.
Вам нужно сделать одномоментно КТ ангиографию легочной артерии КТ брюшной полости.
Это я думаю очень прояснит картину

Accepted Answer · 2023-01-12T19:35:02+03:00

Здравствуйте! Во первых, Пересдайте общий анализ крови для контроля, и с результатами проконсультируйтесь у гематолога. Во вторых нужно обследовать ЖКТ - кал на скрытую кровь, сделайте по возможности ФГДС. Какой стул у вашего дедушки? В биохимии также повышение креатинина, мочевины, нарушена функция почек, нужна консультация нефролога.