Надо ли продолжать лечение? — вопрос №1235077

Question

Надо ли продолжать лечение? — вопрос №1235077

Наталия

360 просмотров

20 января 2023

Здравствуйте!
В последнее время меня беспокоит пониженное настроение, утомляемость, апатия, плохое засыпание. Обратилась к врачу. Поставлен диагноз: депрессивный эпизод (реакция). Был назначен паксил 20 мг (первую неделю 1/2 таблетки). Принимаю пять дней. Препарат переносится плохо: тошнота, нет аппетита, шаткость походки, потливость, головная боль, слабость, иногда озноб и дрожание рук. Улучшений пока нет.
Я хотела бы узнать, стоит ли в таком случае продолжать принимать дальше этот препарат (курс лечения ориентировочно не более 2-3-х месяцев, т.к. есть остеопороз и риск переломов) или нужно искать замену?
Раньше мне приходилось принимать циталопрам. Действовал хорошо, никаких побочных эффектов не было.
Может быть есть другие, безрецептурные препараты, с помощью которых возможно справиться с астенией и повышенной утомляемостью, не вызывая бессонницы? Мне кажется, АД в моем случае чересчур сильное средство.
Буду признательна за помощь!

Возраст: 66

Хронические болезни: ХАИТ, остеопороз, рефлюкс-эзофагит

Вопрос закрыт

прием препарата

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталия, 20 января 2023

Клиент

Спасибо за ответ! Фенибут я принимала - всего месяц, но был сильный синдром отмены. Теперь боюсь его принимать. Да и только по рецепту его продают в аптеках.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 20 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Препарат не строгой учетности, можно найти без рецепта (т. Е. Как с антибиотиками- где-то продают, где-то нет). Синдрома отмены при таком небольшом сроке лечения быть не должно.

Пожаловаться

Наталия, 20 января 2023

Клиент

Не знаю, как в других местах, но в Москве на эти препараты требуют рецепт в обязательном порядке. Правда, на фенибут рецепт можно выписать у терапевта. Раньше я принимала этот препарат иногда - короткими курсами. И он действовал хорошо и без осложнений. Но в предпоследний раз у меня после прекращения лечения была полностью бессонная ночь, а в последний раз к бессоннице добавились еще и скачки артериального давления до неприемлемых для меня цифр (я гипотоник). Так что я больше рисковать не хочу.
А что вы можете сказать о пикамилоне? Не подойдет ли этот препарат для активизации жизненных сил вместо фенибута?

+ 1

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 21 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Он слабее, чем фенибут, выраженного эффекта вы на нем не заметите.

Пожаловаться

Наталия, 20 января 2023

Клиент

Надежда, спасибо! Это не то же самое, что триптофан?

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 20 января 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Производное триптофана, но не совсем тоже самое.

Пожаловаться

Наталия, 20 января 2023

Клиент

Доктор, т.е. все-таки стоит 3 недели терпеть побочное действие паксила, даже если общий курс лечения не будет превышать 2 месяца?

+ 1

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 20 января 2023

Нарколог, Психиатр

минимальный курс приема АД 6 мес по достижению ремиссии, терпеть вам не нужно нужно стрезам/грандаксин улучшит ваше состояние.

Пожаловаться

Наталия, 20 января 2023

Клиент

Доктор, спасибо за ответ! А не повлияет ли такой продолжительный прием на состояние костей при остеопорозе? Ведь прием АД по каким-то причинам увеличивает риск переломов. Или это связано не с влиянием на плотность костей, а с чем-то другим - например, с возможным головокружением в начале приема и, как следствие, с риском падений?
Мои опасения продолжительного приема связаны с этим моментом.
С психотерапевтом я раньше работала и добилась неплохих результатов. Тем не менее я понимаю, что сейчас, если объективная ситуация, которая привела меня к необходимости принимать АД, не улучшится, то, к сожалению, симптомы могут через какое-то время снова вернуться - независимо от того, как долго я буду принимать паксил.

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 20 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

При исследованиях в некоторых случаях действительно отмечалось переломы, но достоверно неизвестно, были ли они связаны с лечением. Теоретические механизмы такого эффекта неизвестны. Возможно, что это было просто совпадение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тиреотоксикоз

3 ответа

22 января 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Кровяные выделения на 5.5 пачке Зафрила

3 ответа

17 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Беременность, анализ крови

5 ответов

14 мая 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

ПРием таблеток

1 ответ

27 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Чем заменить ребагит?

1 ответ

23 марта

Ксения, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-20T12:24:30+03:00

Здравствуйте. Если это депрессия, то нужно все таки принимать антидепрессант. В первые недели приема могут быть такие неприятные проявления, если тяжело заходите на препарат, то добавляют анксиолитик (атаракс например), он снизит эти проявления. Из безрецептурных препаратов, учитывая ваши жалобы, можно порекомендовать фенибут по 1 Таб 4 раза в течение месяца. Это ноотропный препарат, стабилизирует психоэмоциональный фон, повышает умственную и физическую работоспособность, нормализует сон.

Смагина Надежда Евгеньевна, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T12:29:57+03:00

Добрый день.
Если диагноз обоснованный нужно продолжать лечение паксилом, побочные эффекты которые проявились сойдут на нет в ближайшие 2 недели.
Для прикрытия вам должны были назначить транквилизатор, если нет то обсудите с лечащим врачом назначение стрезама или грандаксина.
Без рецепта 5 htp гидрокситриптофан но при клинически выраженной депрессии не поможет, только для легких случаев.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T12:43:29+03:00

Здраствуйте, первые нед приема АД могут давать побочные действия это нормально чз 2-3 нед все сойдет на нет+добавьте к терапии стрезам либо грандаксин по таб,2 р\с,мес+психотерапия. более мягкие,безрецептурные препараты в вашем случае будут неэффективны.

Accepted Answer · 2023-01-20T13:17:57+03:00

Здравствуйте!
При данных жалоба отмена не показана. Безрецептурные препараты не помогут здесь к сожалению. Паксил нужно принимать под прикрытием противотревожных препаратов, это например грандаксин, атаракс. И все будет хорошо. Если вас не устраивает препарат, можно уйти на циталопрам, он действительно мягче, возможно так будет лучше для вас.

Федин Илья Александрович, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T16:03:11+03:00

Здравствуйте. Если мы говорим о депрессии, то лечение принципиально должно состоять из антидепрессантов. Первые 2 недели они могут вызывать побочные эффекты, в том числе те, которые Вы описываете. Это должно пройти. Если нет, то есть смысл заменить на циталопрам, который переносился хорошо.

Так же замечу, что на 3 месяца антидепрессанты не назначаются. Минимальный срок - 6 месяцев от момента улучшения. Иначе всё вернётся. Кроме того, обязательно нужна психотерапия.