Что вас беспокоит?
Высокое давление
75 лет, Диабет инсулинозависимый, гипертония, ИБС, почечная недостаточность, полинейропатия, были микроинфаркт в 2008 и микроинсульт 2012, 2017 г, 2022, гипотиреоз. Стало скакать давление до 210/90 Принимаю Гипосарт 32мг утром, Торасемид 10 утром и в обед, верошпирон 25 , моксонидин 0.2 утро, 0.4 в обед, Конкор 10, Нифекард XL 30мг 1 утром и 2 вечером, кардикет 40 утром и вечером и L-тироксин 150 мг., инсулины п\к Аллергии - нет. Отеков - нет. ТТГ от мая 2022 - 3,98 ммоль\л, креатинин - 166 ммоль\л, мочевина 13 ммоль/лл, глик.гемоглобин 8. На фоне нормального давления 128/70 сама отменила себе торасемид (из за недержания), моксонидин и гипосарт уменьшила до 16мг. 5 дней назад стало повышаться давление то утром, то вечером до 210/90. Вернула все лекарства. Вчера вечером 198/80, сегодня 156/70. Терапевт рекомендовал Изоптин СР вечером 1т и Телмиста Н утром (12.5+40). Но я боюсь резко менять лечение. Можно ли отменять нифекард? Конкор оставить?
Здравствуйте.
Можно попробовать такое лечение
Эдарби кло 40 +12,5 мг утром
Конкор 10 мг от учащенного сердцебиения
Моксонидин 0,2 мг днем при повышении давления
Моксонидин 0,4 мг при повышении давления вечером
Леркамен 10 мг вечером
Кардикет при болях только.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Регина, спасибо! Мочегонные оставить торасемид и верошпирон?
Торасемид отменить.
Верошпирон пока оставить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Гипосарт замените замените на телзап или телмиста 80 мг утром, телмисартан рекомендован при почечной недостаточности. Советую не менять нифекард на изоптин, изоптин слабее. Продолжайте нифекард и конкор 10 мг. Торасемид отмените, если нет отеков. Какой уровень калия?
Марина, спасибо за ответ, не знаю уровень калия, но верошпирон регулярно принимаю
Добрый день, Ольга.
По данным ЭКГ - без острой патологии, по узи сердца возрастные и атеросклеротические изменения, гипертрофия миокарда на фоне гипертонической болезни. Гемодинамика не нарушена, сократительная способность миокарда сохранная.
Изменения в анализах на фоне почечной недостаточности, снижен гемоглобин- необходимо принимать препараты железа ( Мальтофер, Тотема), т к анемия усугубляет течение почечной недостаточности, ухудшает кровоснабжение сердечной мышцы и организма в целом. Необходимо выполнить коагулограмму, липидный спект, электролиты- калий и магний .
При почечной недостаточности лучше заменить Гипосарт на Телзап 80 мг утро, Нифекард не менять, Конкор также оставить под контролем пульса и АД. Поскольку принимаете Верошпирон, необходимо контролировать уровень калия крови.
Анастасия, спасибо!
Ольга, рада помочь, здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20209 ответов
- 17 Декабря 20201 ответ
- 1 Декабря 202118 ответов
- 24 Декабря 202110 ответов