Высокое давление — вопрос №1245030

Question

Высокое давление — вопрос №1245030

Ольга

523 просмотра

26 января 2023

75 лет, Диабет инсулинозависимый, гипертония, ИБС, почечная недостаточность, полинейропатия, были микроинфаркт в 2008 и микроинсульт 2012, 2017 г, 2022, гипотиреоз. Стало скакать давление до 210/90

Принимаю Гипосарт 32мг утром, Торасемид 10 утром и в обед, верошпирон 25 , моксонидин 0.2 утро, 0.4 в обед, Конкор 10, Нифекард XL 30мг 1 утром и 2 вечером, кардикет 40 утром и вечером и L-тироксин 150 мг., инсулины п\к Аллергии - нет. Отеков - нет. ТТГ от мая 2022 - 3,98 ммоль\л, креатинин - 166 ммоль\л, мочевина 13 ммоль/лл, глик.гемоглобин 8.
На фоне нормального давления 128/70 сама отменила себе торасемид (из за недержания), моксонидин и гипосарт уменьшила до 16мг. 5 дней назад стало повышаться давление то утром, то вечером до 210/90. Вернула все лекарства. Вчера вечером 198/80, сегодня 156/70.
Терапевт рекомендовал
Изоптин СР вечером 1т и Телмиста Н утром (12.5+40). Но я боюсь резко менять лечение. Можно ли отменять нифекард? Конкор оставить?

Возраст: 75

Хронические болезни: 75 лет, Диабет инсулинозависимый, гипертония, ИБС, почечная недостаточность, полинейропатия, были микроинфаркт в 2008 и микроинсульт 2012, 2017 г, 2022, гипотиреоз.

Вопрос закрыт

гипертония

артериальная гипертензия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Можно попробовать такое лечение
Эдарби кло 40 +12,5 мг утром
Конкор 10 мг от учащенного сердцебиения
Моксонидин 0,2 мг днем при повышении давления
Моксонидин 0,4 мг при повышении давления вечером
Леркамен 10 мг вечером
Кардикет при болях только.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Ольга, 26 января 2023

Клиент

Регина, спасибо! Мочегонные оставить торасемид и верошпирон?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Торасемид отменить.
Верошпирон пока оставить.

Пожаловаться

Ольга, 26 января 2023

Клиент

Марина, спасибо за ответ, не знаю уровень калия, но верошпирон регулярно принимаю

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 26 января 2023

Кардиолог

Добрый день, Ольга.
По данным ЭКГ - без острой патологии, по узи сердца возрастные и атеросклеротические изменения, гипертрофия миокарда на фоне гипертонической болезни. Гемодинамика не нарушена, сократительная способность миокарда сохранная.
Изменения в анализах на фоне почечной недостаточности, снижен гемоглобин- необходимо принимать препараты железа ( Мальтофер, Тотема), т к анемия усугубляет течение почечной недостаточности, ухудшает кровоснабжение сердечной мышцы и организма в целом. Необходимо выполнить коагулограмму, липидный спект, электролиты- калий и магний .
При почечной недостаточности лучше заменить Гипосарт на Телзап 80 мг утро, Нифекард не менять, Конкор также оставить под контролем пульса и АД. Поскольку принимаете Верошпирон, необходимо контролировать уровень калия крови.

Пожаловаться

Ольга, 26 января 2023

Клиент

Анастасия, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 26 января 2023

Кардиолог

Ольга, рада помочь, здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Домашняя оксигенотерапия с помощью кислородного генератора

5 ответов

13 января 2021

Инна

Вопрос закрыт

Гипертония

5 ответов

3 февраля 2021

Вера, Тамбов

Вопрос закрыт

Гипертоническая болезнь

6 ответов

14 июня 2022

Марина, Котельники

Вопрос закрыт

Слабость, головокружение, падение зрения.

3 ответа

1 февраля 2024

Вадим Юрьевич Егоров

Вопрос закрыт

Мрт головы, шеи. Гипертония

3 ответа

13 мая 2024

Виктория, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 26 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-26T13:42:00+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Гипосарт замените замените на телзап или телмиста 80 мг утром, телмисартан рекомендован при почечной недостаточности. Советую не менять нифекард на изоптин, изоптин слабее. Продолжайте нифекард и конкор 10 мг. Торасемид отмените, если нет отеков. Какой уровень калия?