Консультация терапевта /

Плохое кт носа — вопрос №1283089

759 просмотров

Добрый день, очень плохие результаты кт носа, делал из за кровотечения из правой ноздри... очень боюсь и переживаю что это все очень смертельно и опасно.... скажите что делать дальше и как быть... кровотечение было несколько раз до этого никогда не было, появилось после применения солёного раствора линаква

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Здесь необходима операция септопластика + FESS в срочном порядке .
Медикаментозно Вы не вылечите это
Принятый ответ
Клиент
Александр, а какие причины для срочной операции? Кровотечение из одной ноздри раз в 19 дней

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если не лечиться полисинусит , то возможно риногенные осложнения( тромбоз кавернозного синуса), орбитальные( флегмона орбиты) и в конце концов менингит.
Вам сейчас здесь напишут антибиотики , капли они на время Вам помогут , но потом опять всё вернётся с новой силой.
Как показывает моя практика в 99% случаях необходимо оперировать , когда вскрываешь пазухи там уже грибковые тела
Клиент
Александр, я выложил снимки посмотрите, лично я и бабушка врач не видим тут вспененнон содержимое
Терапевт
правая пазуха полностью заполнена + клетки решётчатого лабиринта.
Можно попробовать кончено пропунктировать иглой куликовского и поставить дренаж помыть , но я думаю это тоже поможет только на время
Клиент
Александр, сейчас еду на третий рентген пришельцы
Потому что первы 2 разнятся
Терапевт
Хорошо , как сделаете прикрепите посмотрим
Клиент
Александр, выложил новое заключение
Терапевт
Всё равно описывают что правая пазуха субтотально затемнена , я бы сделал как, провёл пункцию иглой куликовского , если есть гнойное отделяемое поставил дренаж и мыл + антибактериальная терапия параллейно.
Если от этого будет толк -хорошо , если нет сделал бы септопластику и вычистил пазуху
Клиент
Александр, но это же уже не полисинусит и жалоб нет, как это возможно
Терапевт
Чтобы понять есть гной или нет делают пункцию и смотрят.
Клиент
Александр, тогда зачем делать кт? И я правильно понимаю что это уже речь о гайморите? Ведь нашли там, а не в синусах...
Терапевт
Кт нам даёт возможность увидеть что там ,есть жидкость или отёк , а чтобы понять что в пазухе делают пункцию и смотрят слизистое или гнойное отделяемое там.
Клиент
Александр, только на одном из двух кт с разницей в 1 день
Терапевт
Не знаю как это возможно , но мои рекомендации такие.
Видел Вы задавали вопрос , Лор-врачам придерживайтесь их рекомендации.
Но я останусь при своём мнение , чтобы понять есть гной или нет необходимо сделать пункцию и оттуда уже отталкиваться .
Здоровья Вам!
Рад был помочь ?
Клиент
Александр, новый день новый рентген уже 4-тый и опять что-то новое...

На рентгенограмме околоносовых пазух в носо-подбородной проекции верхнечелюстные пазухи с неравновмерно утолщенной слзистой. Лобные пазухи хорошо развиты и пневматизированы. Прозрачность клеток решетчатого лабиринта справа и слева сохранена. Видима часть пазухи основной кости без патологического содержимого. Костная структура стенок пазух без видимых деструктивных изменений. Носовая перегородка по средней линии ( в предыдущих трех была искривлена)

Заключение. Р-картина двустороннего пролиферативного верхнечелюстного синусита. ( и уже верхнечелюстного)
Терапевт
Обратитесь на очный приём к оториноларингологу и покажите все заключения ему
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, вам к лор-врачу нужно обратится.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Кроме носовых кровотечений Вас что-то беспокоит? Есть ли хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день, ничего не беспокоит... чётко вижу сосуд. ХРОНИЧЕСКОЕ ТОЛЬКО ГЭРБ. И КРОВЬ БЫЛА ТОЛЬКО РАЗ В 19 ДНЕЙ
Терапевт
Использовали ли Альфазокс? При хроническом полисинусите имеется риск перфорации поэтому имеет смысл использование репарантов ,помимо противовоспалительного лечения(все пазухи воспалены). Есть разные репаранты, в вашем случае альфазокс будет лечить оба заболевания. Однако,бесконтрольное лечение не стоит начинать, лор-врач должен оценить риск перфорации и в соответствии с этим провозить основное лечение.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Алекс! Носовые ходы свободные , есть искривление носовой перегородки. Функция дыхания не нарушена.
Если кровотечения необильные , это может быть вариантом компенсации при вегетативной дисфункции, преобладании симпатического звена .
Можно проверить анализ крови общий и коагулограмму. При отсутствии изменений нет повода для беспокойства.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, с результатами на очный приём к лор врачу!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Алекс. Рекомендую прием препарата Виброцил. Это комбинированный препарат, содержащий фенилэфрин и диметинден.
Фенилэфрин - симпатомиметик, при местном применении оказывает умеренное сосудосуживающее действие (за счет стимуляции α1-адренорецепторов, расположенных в венозных сосудах слизистой оболочки носа), устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух, способствует остановке кровотечений.
Диметинден является противоаллергическим средством - антагонистом гистаминовых H1-рецепторов; не снижает активность мерцательного эпителия слизистой оболочки носа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный д-димер
14 декабря 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Кровоточит шов.
5 февраля 2022
Анастасия, Евпатория
Вопрос закрыт
Что это по вашему мнению
12 октября 2022
Анастасия, Воскресенск
Вопрос закрыт
Лечение согласно анализам
2 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра