Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1283089

Что вас беспокоит?

Плохое кт носа

Добрый день, очень плохие результаты кт носа, делал из за кровотечения из правой ноздри... очень боюсь и переживаю что это все очень смертельно и опасно.... скажите что делать дальше и как быть... кровотечение было несколько раз до этого никогда не было, появилось после применения солёного раствора линаква

27 лет
20 Февраля 2023·Просмотров: 866·Алекс, Набережные Челны

Принятый ответ

Здравствуйте
Здесь необходима операция септопластика + FESS в срочном порядке .
Медикаментозно Вы не вылечите это

Александр, а какие причины для срочной операции? Кровотечение из одной ноздри раз в 19 дней

Если не лечиться полисинусит , то возможно риногенные осложнения( тромбоз кавернозного синуса), орбитальные( флегмона орбиты) и в конце концов менингит.
Вам сейчас здесь напишут антибиотики , капли они на время Вам помогут , но потом опять всё вернётся с новой силой.
Как показывает моя практика в 99% случаях необходимо оперировать , когда вскрываешь пазухи там уже грибковые тела

Александр, я выложил снимки посмотрите, лично я и бабушка врач не видим тут вспененнон содержимое

правая пазуха полностью заполнена + клетки решётчатого лабиринта.
Можно попробовать кончено пропунктировать иглой куликовского и поставить дренаж помыть , но я думаю это тоже поможет только на время

Александр, сейчас еду на третий рентген пришельцы
Потому что первы 2 разнятся

Хорошо , как сделаете прикрепите посмотрим

Александр, выложил новое заключение

Всё равно описывают что правая пазуха субтотально затемнена , я бы сделал как, провёл пункцию иглой куликовского , если есть гнойное отделяемое поставил дренаж и мыл + антибактериальная терапия параллейно.
Если от этого будет толк -хорошо , если нет сделал бы септопластику и вычистил пазуху

Александр, но это же уже не полисинусит и жалоб нет, как это возможно

Чтобы понять есть гной или нет делают пункцию и смотрят.

Александр, тогда зачем делать кт? И я правильно понимаю что это уже речь о гайморите? Ведь нашли там, а не в синусах...

Кт нам даёт возможность увидеть что там ,есть жидкость или отёк , а чтобы понять что в пазухе делают пункцию и смотрят слизистое или гнойное отделяемое там.

Александр, только на одном из двух кт с разницей в 1 день

Не знаю как это возможно , но мои рекомендации такие.
Видел Вы задавали вопрос , Лор-врачам придерживайтесь их рекомендации.
Но я останусь при своём мнение , чтобы понять есть гной или нет необходимо сделать пункцию и оттуда уже отталкиваться .
Здоровья Вам!
Рад был помочь ?

Александр, новый день новый рентген уже 4-тый и опять что-то новое...

На рентгенограмме околоносовых пазух в носо-подбородной проекции верхнечелюстные пазухи с неравновмерно утолщенной слзистой. Лобные пазухи хорошо развиты и пневматизированы. Прозрачность клеток решетчатого лабиринта справа и слева сохранена. Видима часть пазухи основной кости без патологического содержимого. Костная структура стенок пазух без видимых деструктивных изменений. Носовая перегородка по средней линии ( в предыдущих трех была искривлена)

Заключение. Р-картина двустороннего пролиферативного верхнечелюстного синусита. ( и уже верхнечелюстного)

Обратитесь на очный приём к оториноларингологу и покажите все заключения ему

Принятый ответ

Здравствуйте, вам к лор-врачу нужно обратится.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кроме носовых кровотечений Вас что-то беспокоит? Есть ли хронические заболевания?

Екатерина, добрый день, ничего не беспокоит... чётко вижу сосуд. ХРОНИЧЕСКОЕ ТОЛЬКО ГЭРБ. И КРОВЬ БЫЛА ТОЛЬКО РАЗ В 19 ДНЕЙ

Использовали ли Альфазокс? При хроническом полисинусите имеется риск перфорации поэтому имеет смысл использование репарантов ,помимо противовоспалительного лечения(все пазухи воспалены). Есть разные репаранты, в вашем случае альфазокс будет лечить оба заболевания. Однако,бесконтрольное лечение не стоит начинать, лор-врач должен оценить риск перфорации и в соответствии с этим провозить основное лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алекс! Носовые ходы свободные , есть искривление носовой перегородки. Функция дыхания не нарушена.
Если кровотечения необильные , это может быть вариантом компенсации при вегетативной дисфункции, преобладании симпатического звена .
Можно проверить анализ крови общий и коагулограмму. При отсутствии изменений нет повода для беспокойства.

Принятый ответ

Здравствуйте, с результатами на очный приём к лор врачу!

Здравствуйте, Алекс. Рекомендую прием препарата Виброцил. Это комбинированный препарат, содержащий фенилэфрин и диметинден.
Фенилэфрин - симпатомиметик, при местном применении оказывает умеренное сосудосуживающее действие (за счет стимуляции α1-адренорецепторов, расположенных в венозных сосудах слизистой оболочки носа), устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух, способствует остановке кровотечений.
Диметинден является противоаллергическим средством - антагонистом гистаминовых H1-рецепторов; не снижает активность мерцательного эпителия слизистой оболочки носа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.