Консультация гематолога /

Низкий уровень гемоглобина — вопрос №1288466

242 просмотра

Здравствуйте. У меня низкий уровень гемоглобина 80. Врач назначал препараты железа. Ферритабс. Без них уровень 72.
В 2021 году была проведена операция по поводу Острой Тонкокишечной непроходимости. Поставлен диагноз Спаечная болезнь. На тот момент была беременность 20 недель. До родов пропивала препараты железа уровень был 80-100. После рождения ребёнка не больше 80.так же назначались препараты железа. Какие анализы мне нужно сдать, для посещения гематолога?

Возраст: 30

Хронические болезни: Спаечная болезнь.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
Вам нужно сдать анализ на ферритин. Если дефицит железа подтверждается, можно продолжить прием ферретаба, либо заменить на более эффективные формы с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, принимать по по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Клиент
Диляра, да обильная менструация. Мясо кушаю, через силу и очень мало

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Значит, причина анемии в повышенных потерях железа и недостаточном поступлении.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Дополнительно полезными могут быть анализы на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, вам необходимо сдать следующие анализы - уровень сывороточного железа, трансферрина, насыщение трансферрина железом, уровень ферритина
Дополнительно можно сразу проверить уровень Фолиевой кислоты и витамина В12 в крови для исключения смешанного характера анемии
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Сдайте ферритин, витамин в12-, фолиевую кислоту, общий анализ крови с ретикулоцитами.

Сделайте фгдс, сдайте кал на кровь.

Причиной анемии может быть беременность, роды, неусвоение железа из за резекции кишечника.

Возможно вам необходимо будет парентерально вводить железо (например ферринжект внутривенно).
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
И вам нужно постоянное наблюдение у гастроэнтеролога- по вопросам правильного питания и восполнения жидкости- не только всасывание железа нарушено, но и многих других микроэлементов и витаминов. Часто назначают дополнительное энтеральное питание- типа нутрикомп/нутридринк. Поэтому осмотр грамотного гастроэнтеролога с выпиской и результатами очень важен- это основной врач, гематолог только в помощь для лечения анемии.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Карина, здравствуйте!
Вам надо досдать ферритин, НТЖ, сывороточное железо, Вит В12 и фолиевую кислоту. Из дообследования можно сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза , ФГДС, кал на скрытую кровь. Вероятная причина анемии - низкое потребление продуктов с собой железа (красное мясо, печень)
Продолжайте прием препаратов железа. Для улучшения усвоения перейдите на Феррум Лек по 2 таб с едой в день 4-6 нед с последующим контролем анализа. До достижения гемоглобина 120 г/л и выше. Далее по 1 таб в день 8 нед до достижения ферритина 40-50 нг/мл. Лучше принимать препарат с продуктами с содержанием Вит С.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
1 мая 2022
Амосова, Рязань
Вопрос закрыт
Ферритин и тревожность
20 июля 2022
Лидия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гемоглобин у младенца
18 апреля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Анемия. Низкий гемоглобин
26 сентября 2023
Анастасия, Юрга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск
фотография пользователя
Доброе и внимательно отношение Сказала всё по существу,большое спасибо Вам! Конечно буду...
— Любовь, г. Сыктывкар
фотография пользователя
Прекрасный врач!!! Очень развернутый ответ, подробно расписала причины проблемы и пути решения!...
— Оксана
фотография пользователя
Внимательная, все по существу, вежливая. Спасибо большое. Получен ответ на вопрос. Обязательно...
— Анна
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна внимательна, вежлива, отвечала быстро, что важно когда обращаешься с...
— Лада
фотография пользователя
Благодарю за очень развернутый ответ, очень приятна Ваша помощь 🤝 Все супер, на высшем уровне...