Что вас беспокоит?
Низкий уровень гемоглобина
Здравствуйте. У меня низкий уровень гемоглобина 80. Врач назначал препараты железа. Ферритабс. Без них уровень 72. В 2021 году была проведена операция по поводу Острой Тонкокишечной непроходимости. Поставлен диагноз Спаечная болезнь. На тот момент была беременность 20 недель. До родов пропивала препараты железа уровень был 80-100. После рождения ребёнка не больше 80.так же назначались препараты железа. Какие анализы мне нужно сдать, для посещения гематолога?
Здравствуйте.
Вам нужно сдать анализ на ферритин. Если дефицит железа подтверждается, можно продолжить прием ферретаба, либо заменить на более эффективные формы с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, принимать по по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Диляра, да обильная менструация. Мясо кушаю, через силу и очень мало
Принятый ответ
Значит, причина анемии в повышенных потерях железа и недостаточном поступлении.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Дополнительно полезными могут быть анализы на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Здравствуйте, вам необходимо сдать следующие анализы - уровень сывороточного железа, трансферрина, насыщение трансферрина железом, уровень ферритина
Дополнительно можно сразу проверить уровень Фолиевой кислоты и витамина В12 в крови для исключения смешанного характера анемии
Здравствуйте.
Сдайте ферритин, витамин в12-, фолиевую кислоту, общий анализ крови с ретикулоцитами.
Сделайте фгдс, сдайте кал на кровь.
Причиной анемии может быть беременность, роды, неусвоение железа из за резекции кишечника.
Возможно вам необходимо будет парентерально вводить железо (например ферринжект внутривенно).
И вам нужно постоянное наблюдение у гастроэнтеролога- по вопросам правильного питания и восполнения жидкости- не только всасывание железа нарушено, но и многих других микроэлементов и витаминов. Часто назначают дополнительное энтеральное питание- типа нутрикомп/нутридринк. Поэтому осмотр грамотного гастроэнтеролога с выпиской и результатами очень важен- это основной врач, гематолог только в помощь для лечения анемии.
Карина, здравствуйте!
Вам надо досдать ферритин, НТЖ, сывороточное железо, Вит В12 и фолиевую кислоту. Из дообследования можно сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза , ФГДС, кал на скрытую кровь. Вероятная причина анемии - низкое потребление продуктов с собой железа (красное мясо, печень)
Продолжайте прием препаратов железа. Для улучшения усвоения перейдите на Феррум Лек по 2 таб с едой в день 4-6 нед с последующим контролем анализа. До достижения гемоглобина 120 г/л и выше. Далее по 1 таб в день 8 нед до достижения ферритина 40-50 нг/мл. Лучше принимать препарат с продуктами с содержанием Вит С.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20196 ответов
- 3 Августа 20191 ответ
- 29 Марта 20201 ответ
- 25 Января 202128 ответов