Низкий уровень гемоглобина

Диляра Биктимирова25 Февраля 2023

3.9

Терапевт, Гематолог

8 893 консультации

Здравствуйте.
Вам нужно сдать анализ на ферритин. Если дефицит железа подтверждается, можно продолжить прием ферретаба, либо заменить на более эффективные формы с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, принимать по по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?

Мария Грекина25 Февраля 2023

5.0

Гематолог

13 287 консультаций

Здравствуйте, вам необходимо сдать следующие анализы - уровень сывороточного железа, трансферрина, насыщение трансферрина железом, уровень ферритина
Дополнительно можно сразу проверить уровень Фолиевой кислоты и витамина В12 в крови для исключения смешанного характера анемии

Елена Кокорина25 Февраля 2023

5.0

Терапевт, Кардиолог, Функциональный диагност

15 186 консультаций

Здравствуйте.

Сдайте ферритин, витамин в12-, фолиевую кислоту, общий анализ крови с ретикулоцитами.

Сделайте фгдс, сдайте кал на кровь.

Причиной анемии может быть беременность, роды, неусвоение железа из за резекции кишечника.

Возможно вам необходимо будет парентерально вводить железо (например ферринжект внутривенно).

Елена Кокорина25 Февраля 2023

5.0

Терапевт, Кардиолог, Функциональный диагност

15 186 консультаций

И вам нужно постоянное наблюдение у гастроэнтеролога- по вопросам правильного питания и восполнения жидкости- не только всасывание железа нарушено, но и многих других микроэлементов и витаминов. Часто назначают дополнительное энтеральное питание- типа нутрикомп/нутридринк. Поэтому осмотр грамотного гастроэнтеролога с выпиской и результатами очень важен- это основной врач, гематолог только в помощь для лечения анемии.

Екатерина Бавыкина25 Февраля 2023

4.6

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

12 906 консультаций

Карина, здравствуйте!
Вам надо досдать ферритин, НТЖ, сывороточное железо, Вит В12 и фолиевую кислоту. Из дообследования можно сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза , ФГДС, кал на скрытую кровь. Вероятная причина анемии - низкое потребление продуктов с собой железа (красное мясо, печень)
Продолжайте прием препаратов железа. Для улучшения усвоения перейдите на Феррум Лек по 2 таб с едой в день 4-6 нед с последующим контролем анализа. До достижения гемоглобина 120 г/л и выше. Далее по 1 таб в день 8 нед до достижения ферритина 40-50 нг/мл. Лучше принимать препарат с продуктами с содержанием Вит С.