Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1290355

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализы грудничка

Добрый день! Просьба проверить приложенные анализы крови, кала, мочи. В норме ли показатели? Ребенку 6 месяцев, полностью на ГВ, без допаивания водой. В анамнезе: в 1,5 месяца острый инфекционный гастрит и инфекция мочевыводящих путей (повышение ИПМ почек, признаки пиэлоэктазии); в 3 месяца было снижение гемоглобина до 106. Спасибо.

Нет
30 лет
26 Февраля 2023·Просмотров: 428·Екатерина

Здравствуйте, Екатерина
Приложите анализы

Здравствуйте, Екатерина, жду анализы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, загрузила.

посмотрел, перенесенная вирусная инфекция.

Лейкоциты норма
Гемоглобин,эритроциты норма
Снижены эритроцитарные индексы, рекомендую сдать ферритин и сывороточное железо, для исключения анемии
Лимфоциты(выше 70), нейтрофилы(ниже 20) ребёнок недавно не болел?
Тромбоциты норма

Дарья Николаевна,
нет, недавно не болел.

Общий анализ мочи и копрограмма в норме

Здравствуйте. По анализу крови
- Снижены эритроцитарные показатели, это признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет.
- Эозинофилы в норме до 0,5.

Анализ мочи без патологий.
Копрограмма без признаков воспаления.
Все хорошо у малыша

Здравствуйте! Анализы крови и мочи в норме, соответствуют возрасту ребенка.

Екатерина, здравствуйте!
У малыша все хорошо.
В анализе крови небольшие изменения эритроцитарных индексов - возможен латентный дефицит железа, рекомендую сдать ферритин, дерезой сыворотки.
Общий анализ мочи и Копрограмма в норме

Екатерина, здравствуйте.
Анализы мочи и кала без патологии.
В анализе крови снижение некоторых эритроцитарных индексов - это может говорить о скрытом дефиците железа.
Для подтверждения возможности анемии, желательно сдать кровь на ферритин и сывороточное железо.
Желаю вам здоровья

Екатерина , доброго времени суток .
В оак данных за воспаление нет, есть некоторое снижение цветового показателя и среднего содержания гемоглобина в эритроцитах , что может указывать на начинающийся латентный железодефицит.Прочие показатели в норме.
Оам, копрограмма в норме .

Здравствуйте!
Да по результатам анализа все в пределах возрастной нормы, поводов для переживаний нет.

Будьте здоровы!

Добрый вечер

ОАМ без воспалительных изменений
Копрограмма соответсвует возрасту реьенка и ферментативной системе организма

В оак кровь спокойная, воспаления нет
Лейкоциты в норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме у детей до 4-5 лет
Тромбоциты норма 150-500

Единственное есть незначительное снижение эритроцитарных индексов, можно пересдать оак в динамике либо сдать кровь на ферритин и сывороточное железо для исключения латентного дефицита железа

Повода для беспокойства нет. Растите здоровенькие

Виктория Витальевна,
Касаемо показателей эритроцитарных индексов в динамике - ранее, в 3 месяца они у него были так же не в норме (к тому же еще и гемоглобин был снижен). Если такое отклонение присутствует в ОАК постоянно, можно утверждать, что у ребенка латентный дефицит железа? Нужен ли профилактический прием препарата железа? Спасибо.

С профилактической целью препарат железа не даём, только с лечебной целью, но желательно сдать Сывороточное железо и ферритин (это депо железа) , чтобы убелиться, что это действительно железодефицитная анемия, так как может быть другая

Виктория Витальевна,
- То есть, подобные изменения эритроцитарных индексов происходят и при других анемиях, вызванных не только дефицитом железа? Я имею в виду, что, если, к примеру, мы пересдадим ОАК через месяц, и подобная карина повторится снова, утверждать, что анемия именно железодефицтная все равно нельзя? (Не хотелось бы лишний раз малыша мучить сдачей крови из вены, а ферритин, насколько я понимаю, сдается из вены).

- На какие еще показатели нужно сдать кровь, чтобы исключить анемии другого происхождения (если окажется, что запас ферритина в норме) ?

-Как Вы написали ранее, ферритин - депо железа, а что покажет сывороточное железо?

- Железодефицитная анемия может быть и при нормальных показателях гемоглобина в ОАК?

- Снижается ли показатель гемоглобина в ОАК при анемиях нежелезодефицитного характера?

Спасибо.

Доброе утро.

1. Частая причина это дефицит железа в организме, но также возможно развитие анемии при снижении фолиевой кислоты или витамина B12 в организме.

2. Возможна сдача ещё на фолиевую Кислоту и витамин в12, но как говорила выше реже встречается данный вид анемии

3. Сывороточное железо - это то железо, которое находится в сыворотке крови. То есть по сути это свободное железо, которое не находится в депо и не потрачено на образование гемоглобина. Определение уровня железа в крови позволяет заметить отклонения еще при отсутствии клинических проявлений анемии

4. Да, анемия может быть и при нормальном показатели гемоглобина, так как идёт сначала дефицит запасов железа (ферритин), а такде снижение в крови свободного железа и только потом при дефиците этих показателей, снижается образование гемоглобина в крови, следовательно в оак снижается гемоглобин позже

5. Да, снижается

Виктория Витальевна,
Добрый день, благодарю за ответ, хотела бы также уточнить поподробнее про следующие показатели:
- причины увеличения эритроцитов;
- О чем говорит в анализе крови у малыша то, что показатель «среднее содержание гемоглобина в эритроците» понижен, а показатель «средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах» повышена? У него это не первый анализ крови, в котором данные показатели не в норме.
Спасибо.

1. Эритроциты повышаются при недостаточном питьевом режиме, когда перед анализом ребёнок не пил воду. В вашем случае это не относится, так как норма эритроцитов с 6 месяцев 3.9-5.5
В референсах лаборатории не всегда указывают нормы по возрасту ребёнка, в основном средние значения пишут

2. MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроците снижен - это признак анемии.
MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците при таком незначительном изменении не имеет диагностической значимости

Виктория Витальевна,
По поводу МСНС - а вообще о чем может говорить более значительное повышение этого показателя? (В прошлом анализе у малыша он был 362).

Больше 370-380 является повышением, до этого не считается высокий.
Превышение более 380 наблюдается при неправильной транспортировке и хранению пробирок с кровью, также при врождённом сфероцитозе, при разрушении эритроцитов

По данному показателю переживать не стоит, все хорошо

Виктория Витальевна,
Хотела бы еще уточнить: при анемиях, связанных с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты в ОАК также наблюдается снижение цветового показателя и снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците?
Спасибо.

Да, при этих видах анемии тоже могут снижаться, но не всегда.

Виктория Витальевна,
Спасибо.
И еще остались вопросы насчет анализа мочи и кала. У малыша в анализах мочи и кала ph по верхней границы нормы. По каким причинам повышается данный показатель?

Принятый ответ

Насчёт Ph мочи у деток на ГВ может быть на верхней границе (6,8-7,8), при искусственном наоборот снижается зависит от питания.

Ph кала на верхней границе, так как ферментативная активность кишечника ещё созревает

Виктория Витальевна,
Благодарю за подробные ответы.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.