Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1291254

Что вас беспокоит?

Результаты анализов и обследований

Здравствуйте! Девушка, 24 года. Прошу посмотреть результаты анализов и обследований, подсказать тактику лечения и дать рекомендации по питанию и образу жизни. Как не допустить образования камней? У меня синдром Жильбера. Жалобы: бывает тупая боль в правом и левом подреберье, стул разной консистенции.

Сколиоз, синдром Жильбера, поверхностный гастрит.
24 года
27 Февраля 2023·Просмотров: 587·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста обследования .

Екатерина, здравствуйте, прикрепила.

По узи у вас перетяжка желчного пузыря , но не смотря на это сокращение происходит хорошо .
По анализу крови увеличение биллирубина , за счет непрямого , на фоне синдрома Жильбера .
Стул у вас какого характера ? Вздутие живота , урчание не отмечаете ?

Екатерина, стул бывает нормальный, а бывает слишком мягкий. Вздутия вроде нет, урчание иногда бывает.

Тогда рекомендую сделать :
дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Фекальный кальпротеткин
Кал на гельминты методом парасеп .
Самое основное это питаться 4-5 раза в день.
Следить за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела , это все способствует лучшему желчеоттоку , частое питание и вода .

Екатерина, спасибо!

Пожалуйста , будьте здоровы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.

Анна, здравствуйте, прикрепила.

Ничего критичного впринцепи по Вашим обследованиям нет. В желчном пузыре нет камней, нет песка. Тип сокращения желчного пузыря нормокинетический, это хорошо, то есть сокращается орган правильно. Есть повышение билирубина, за счёт непрямой фракции, это синдром Жильбера, как я поняла, Вы в курсе него. В остальном показатели хорошие, нигде застоя по крови нет.

С учётом локализации болевого синдрома, Вам необходимо заняться обследованием кишечника (именно кишечник может давать болевой синдром в подреберьях, слева и справа). Необходимо выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов

Мария, здравствуйте, прикрепила.

Ничего критичного впринцепи по Вашим обследованиям нет. В желчном пузыре нет камней, нет песка. Тип сокращения желчного пузыря нормокинетический, это хорошо, то есть сокращается орган правильно. Есть повышение билирубина, за счёт непрямой фракции, это синдром Жильбера, как я поняла, Вы в курсе него. В остальном показатели хорошие, нигде застоя по крови нет.

С учётом локализации болевого синдрома, Вам необходимо заняться обследованием кишечника (именно кишечник может давать болевой синдром в подреберьях, слева и справа). Необходимо выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.

Принятый ответ

Здравствуйте! Диагноз синдрома Жильбера подтвержден генетической экспертизой? По результатам УЗИ проблем с желчным пузырем, кроме особенности его развития , нет. Какие конкретно проблемы со стулом? Какой характер болевого синдрома? Какие-о лекарственные препараты сейчас принимаете?

Марина, здравствуйте. Да, диагноз потвержден. Результат UGT1A1 (ТА)7/(ТА)7. Стул бывает нерегулярный (через день), бывает жидкий, часто с оттенком желтого. Боли то есть, то нет, в правом подреберье иногда тупые и в левом. Бывают в районе кишечника, в основном перед позывом. Из лекарств принимаю только АД серлифт.

Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру питание 4-5 раз в день, Хофитол по 2 табл 3 раза в день аз 15-30 минут до еды 3недели 2 раза в год чередовать с приемом желчегонных сборов по 1\2 стакана 3 раза в день за 15-30 минут до еды 2 недели. Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях, Микразим 10000ЕД по 1 кап 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней - далее при дискомфорте вовремя или после еды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.