Что вас беспокоит?
Болезненная овуляция, атрофия.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Мне 43 года, рост 162, вес 60 кг. Естесственные роды 12 лет назад. Абортов не было. Цикл регулярный. Овуляторный цикл 28 дней. Ановуляторный почему-то короткий, 25 -26 дней. Менстр. выделения скудные, коричневые, продолжительность 4-5 дней. Ановуляторные циклы через раз. Болезненные ощущения внизу живота и в пояснице с 10-11 дня цикла. После овуляции все проходит. Овуляция также болезненная, пью обезболивающие. В ановуляторном цикле боли внизу живота и пояснице сохраняются примерно до 23 дц. УЗИ ОМТ на 6 дц без патологий, но фоликулов очень мало, в заключении написано менее 10, врач сказала, что видит только 2. При этом ФСГ, ЛГ и эстрадиол в норме. Сопутствующая симптоматика: - атрофический кольпит с сухостью и жжением (лейкоциты 30-40, остальные показатели в норме, ИППП нет), - пролапс тазового дна 0-1 степени (про упражнения Кегеля знаю) - ПМС - головные боли и отеки, - боль в мышцах, суставы "щелкают" (ревматоидный фактор и с-реактивный белок в норме). Но двигаюсь мало, работа сидячая, возможно, в этом причина. Назначили хондроитин в уколах. - волосы - солома, кожа сухая. Старость... Маммограмма, щитовидка, биохимия без патологий. Коагулограмма с Д-димером в норме. Витамин Д вырос на препарате с 17 до 46. Железо год назад сдавала, в норме. Вопрос: как при таких почти идеальных анализах и узи может быть такое плохое самочувствие? Как убрать овуляторные (и предовуляторные) боли и сухость во влагалище? КОК? Клайру, как вариант? Я понимаю, что это контрацептив. Но ведь овуляцию можно только таким способом заблокировать? Противопоказаний у меня, я так понимаю, нет. И что с атрофией делать? Местные гормоны (овестин)? Нет, все это не критично, конечно. Жить можно, но качество жизни сильно хромает.
Здравствуйте. Да, можно начать прием КОК, например Клайры. Вы фемофлор сдавали?
Екатерина, фемофлор не сдавала.
Сдавала Микроскопическое исследование отделяемого урогенитальных органов.
Влагалище:
Лейкоциты 30-40
Эпителиальные клетки небольшое количество
Слизь небольшое количество
Споры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов не обнаружено
Флора палочковая большое количество
Trichomonas vaginalis не обнаружено
Neisseria gonorrhoeae не обнаружено
Ключевые клетки не обнаружено
Цервикальный канал:
Лейкоциты 10-20
Все остальное то же самое, что и во влагалище
Очень хорошо. Начните прием Клайры, а вагинально можно ставить свечи с гиалуроновой кислотой, например Цикатридина. Они хорошо будут увлажнять. Использовать по 1-2 свече в день.
Екатерина, свечи Цикатридина купить проблематично.
Максавит, Аптека.ру, ЕАптека, Здравсити - нигде нет таких.
А Триожиналь можно применять одновременно с Клайрой?
Можно триожиналь. Не обязательно именно цикатридина, можно любые абсолютно с гиалуроновой кислотой.
Екатерина, если принимать Клайру, то как отследить момент перехода на ЗГТ? Как я пойму, что наступила (или скоро наступит) менопауза? Менструации ведь самостоятельной не будет. Будет кровотечение отмены. Соответственно, нарушения цикла я не увижу? Гормоны (АМГ и ФСГ) при приеме КОК будут неинформативны?
Так и не обязательно переходить на згт, если Клайра будет отлично подходить, то и принимайте ее спокойно много лет. На гормоны не сдают на фоне приема кок.
Екатерина, благодарю Вас за ответы!
Принятый ответ
Пожалуйста и будьте здоровы)
Здравствуйте. Невероятная осознанность, что добавить нечего.
Снижение оварипльного резерва не означает незамедлительный климакс, поэтому гормоны у Вас в норме. И с визуализацией пары фолликулов в яичниках вы можете проходить еще 10 лет.
По поводу сухости во влагалище сдавали Фемофлор?
А овуляцию можно подавить только гормонами. Клайра подойдет.
Дарья, фемофлор не сдавала.
Сдавала Микроскопическое исследование отделяемого урогенитальных органов.
Влагалище:
Лейкоциты 30-40
Эпителиальные клетки небольшое количество
Слизь небольшое количество
Споры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов не обнаружено
Флора палочковая большое количество
Trichomonas vaginalis не обнаружено
Neisseria gonorrhoeae не обнаружено
Ключевые клетки не обнаружено
Цервикальный канал:
Лейкоциты 10-20
Все остальное то же самое, что и во влагалище
Используйте свечи Овипол Клио по 1 на ночь 6 дней, затем по 1 свече 2 раза в неделю.
Дарья, Овипол Клио можно применять одновременно с Клайрой? Не будет передозировки эстрадиолом?
Нет. Клайра-это контрацептив. Она априори не может дать передозировки, потому что это не заместительная гормональная терапия. Овипол-это эстриол. Он действует местно, не всасываясь в кровь. Это другая форма эстрогена
Дарья, если принимать Клайру, то как отследить момент перехода на ЗГТ? Как я пойму, что наступила (или скоро наступит) менопауза? Менструации ведь самостоятельной не будет. Будет кровотечение отмены. Соответственно, нарушения цикла я не увижу? Гормоны (АМГ и ФСГ) при приеме КОК будут неинформативны?
Принятый ответ
АМГ информативен всегда. Но это не показатель менопаузы. На Клайре просто закончатся месячные и могут появиться приливы. Месячные на любом препарате не вечные, даже на ЗГТ.
Дарья, благодарю Вас за ответы!
Здравствуйте!
Да, если у Вас выраженный ПМС, то лучшим вариантом будет прием КОК, как вариант Клайра.
По поводу атрофического кольпита Вам назначали какое-то лечение?
Фемофлор 16 сдавали?
Елена, фемофлор не сдавала.
Сдавала Микроскопическое исследование отделяемого урогенитальных органов.
Влагалище:
Лейкоциты 30-40
Эпителиальные клетки небольшое количество
Слизь небольшое количество
Споры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов не обнаружено
Флора палочковая большое количество
Trichomonas vaginalis не обнаружено
Neisseria gonorrhoeae не обнаружено
Ключевые клетки не обнаружено
Цервикальный канал:
Лейкоциты 10-20
Все остальное то же самое, что и во влагалище
По поводу сухости назначали триожиналь. На фоне триожиналя все было отлично, но позже симптоматика вернулась.
Мазок на флору отличный.
Тогда можно начать прием Клайры.
Вагинально можно ставить свечи на основе гиалуроновой кислоты (Вагилайф, Эстрогиал или Цикатридина) для того, чтобы убрать чувство сухости.
Если при такой терапии результатов не будет, и дискомфорт останется прежним, рекомендую рассмотреть терапию фемостоном 1/10.
Елена, свечи Цикатридина купить проблематично.
Максавит, Аптека.ру, ЕАптека, Здравсити - нигде нет таких.
Вагилайф тоже не нашла...Эстрогиал есть.
Фемостон овуляцию ведь не блокирует, а наоборот?
Овуляторные боли чем тогда купировать?
Тогда можно приобрести Эстрогиал.
Да, фемостон не блокирует овуляцию, но зато очень хорошо снимает симптомы эстрогеновой недостаточности.
Прибегать к ЗГТ необходимо только в том случае, если атрофический кольпит не будет поддаваться местной симптоматической терапии.
Если начнете прием ЗГТ, возможно, овуляторный синдром и ПМС будут не столь выражены, за счет выравнивания гормонального фона.
Елена, если принимать Клайру + эстрогиал местно, то как отследить момент перехода на ЗГТ? Как я пойму, что наступила (или скоро наступит) менопауза? Менструации ведь самостоятельной не будет. Будет кровотечение отмены. Гормоны (АМГ и ФСГ) при приеме КОК будут непоказательны?
Да, все верно, во время приема КОК, анализы на гормоны сдавать не корректно.
Сейчас показатели ФСГ и ЛГ говорят о том, что менопауза еще очень и очень далеко.
По крайней мере, ближайшие 5-6 лет можете спокойно принимать КОК.
Обычно, женщинам, которые на КОК после 40 лет, мы рекомендуем продолжать прием до 49-50 лет.
Если все будет хорошо при приеме Клайры, то оставайтесь на ней примерно до 48- 49 лет, затем отменяйте, через 3 месяца проверяйте гормональный статус. После этого, по результатам анализов, принимается решение или о приеме ЗГТ или о пролонгировании приема КОК на ближайшие 1-2 года.
Елена, благодарю Вас за ответы!
Принятый ответ
Обращайтесь!
Здоровья Вам!
Здравствуйте, да овуляцию можно блокировать кок, в вашем случае подойдут практически любые(можно ярина, медиана, линдинет-30, силует) с 1 дня месячных, сдать фемофлор посмотреть соотношение микрофлоры во влагалище, ферритин, сывороточное железо пересдать, сдать общий белок, принимать витамины фолиевая кислота по 1 таб 1 раз в день, йод по 200 мкг 1 раз в день, Магне б 6 по 2 таб 3 раза в день, омега-3 по 1000 мг 1 раз в день, цинк 50 мг 1 раз, селен 100 мкг 1 раз в день, витамин д 3 по 5000 мЕд, для мышц тазового дна тренажер kgoal и tonis. Пить не менее 2 литров воды в сутки.
Екатерина, я сдавала Микроскопическое исследование отделяемого урогенитальных органов.
Влагалище:
Лейкоциты 30-40
Эпителиальные клетки небольшое количество
Слизь небольшое количество
Споры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов не обнаружено
Флора палочковая большое количество
Trichomonas vaginalis не обнаружено
Neisseria gonorrhoeae не обнаружено
Ключевые клетки не обнаружено
Цервикальный канал:
Лейкоциты 10-20
Все остальное то же самое, что и во влагалище
Этот анализ не заменяет фемофлор?
Витамин Д я пила в дозировке 7000 ед, показатель поднялся до 46. Сейчас пью 2000 ед.
Магний уже пропила пару месяцев назад.
Мазок на флору не заменит фемофлор, так он покажет именно соотношение микрофлоры во влагалище в количественном значении, витамин д 3 пейте по 5000 мЕд, 2 очень мало опять может опустится, магний пейте постоянно, так как его уровень очень быстро падает в крови, например ,от стресса.
Екатерина, если принимать КОК, то как отследить момент перехода на ЗГТ? Как я пойму, что наступила (или скоро наступит) менопауза? Менструации ведь самостоятельной не будет. Будет кровотечение отмены. Соответственно, нарушения цикла я не увижу? Гормоны (АМГ и ФСГ) при приеме КОК будут неинформативны?
Если будет менопауза не будет кровотечения отмены и тогда еще целый год можно принимать кок, затем переход на згт.
Екатерина, благодарю Вас за ответы!
Принятый ответ
На здоровье, обращайтесь?
Здравствуйте! Да овуляцию вы можете подавить приемом кок. Что касается самочувствия проверьте еще и ферритин и железо. В плане сухости и жжения- сдавали ди онкоцитологию, анализ фемофлор 16? Принимаете ли витамины?
Марина, фемофлор не сдавала.
Сдавала Микроскопическое исследование отделяемого урогенитальных органов.
Влагалище:
Лейкоциты 30-40
Эпителиальные клетки небольшое количество
Слизь небольшое количество
Споры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов не обнаружено
Флора палочковая большое количество
Trichomonas vaginalis не обнаружено
Neisseria gonorrhoeae не обнаружено
Ключевые клетки не обнаружено
Цервикальный канал:
Лейкоциты 10-20
Все остальное то же самое, что и во влагалище
Онкоцитологию сдавала полгода назад, без патологии.
Пью витамин Д в дозировке 2000 ед, раз в полгода колю Мильгамму,
Назначили йодомарин 100, еще не пила.
Ферритин и железо сдавала год назад.
Добрый день. А можно увидеть ваши результаты анализов? Так как ваши жалобы связаны с перименопаузальными изменениями и соответственно сухость не связана воспалением. И в такой ситуации если уж выбирать из кок, то однозначно клайра.
Анна,
ФСГ - 3,75 (норма лаборатории 1,98-11,6)
ЛГ - 6,97 (норма лаборатории 2,58-12,1)
Эстрадиол - 261 (норма лаборатории 97,5-592)
Микроскопическое исследование отделяемого урогенитальных органов.
Влагалище:
Лейкоциты 30-40
Эпителиальные клетки небольшое количество
Слизь небольшое количество
Споры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов не обнаружено
Флора палочковая большое количество
Trichomonas vaginalis не обнаружено
Neisseria gonorrhoeae не обнаружено
Ключевые клетки не обнаружено
Цервикальный канал:
Лейкоциты 10-20
Все остальное то же самое, что и во влагалище
Добрый день! Вам надо начать прием фемостона 2/10 и жизнь наладится
Илона, врач на очном приеме сказала, что ЗГТ пока не требуется, т.к. цикл регулярный. Как только начнутся нарушения цикла, можно начинать ЗГТ.
Плюс фемостон же не блокирует овуляцию, а наоборот?
Овуляторный синдром тогда как купировать?
Принятый ответ
Лилия, добрый вечер! ЗГТ назначают даже при регулярном цикле, но при ниличии симптомов. Фемостон овуляцию не подавляет, но. если овариальный запас иссяк, то ее не будет и овуляторного синдрома тем более
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20172 ответа
- 28 Августа 20171 ответ
- 26 Октября 20171 ответ