Повышенный билирубин и железо — вопрос №1296141

Здравствуйте, Алена!
Делали ли узи печени? И есть ли фракции билирубина?

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. УЗИ ОБП без грубой патологии. В биохимии есть повышение билирубина, важно знать за счёт какой фракции прямой или непрямой (досдать фракции). Если за счёт непрямой, то вероятнее всего есть синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Никакой опасности для жизни не представляет. Есть специальный генетический тест, чтоб подтвердить эту патологию. Общий белок в норме, разные лаборатории дают разные рефференсные значения. Общепринятая норма для белка 60-80г/л. Железо пересдать в динамике через месяц. ОАК без грубой патологии. Поэтому ничего страшного по анализам нет.
На сегодняшний день, что Вас беспокоит? Нет ли проблем со стулом?

Здравствуйте .
По анализу крови повышен биллирубин , необходимо сдать анализы на фракции : прямой и непрямой биллирубин . Если повышение за счет непрямой фракции , это Характерно для синдрома Жильбера ( генетическое доброкачественное повышение биллирубина )
Железо может подниматься на фоне воспалительных процессов , на фоне рациона питание , витаминов и бадов. Нужно сдать железо через месяц и так же сдать ферритин .
На данный момент какие симптомы беспокоят ? Какие препараты принимаете ?

Здравствуйте. С учетом жалоб и рентгеноскопии можно говорить о функциональной диспепсии.
По поводу гипербилирубинемии - дообследование- кровь на генетический тест синдром Жильбера.

Синдром Жильбера - Это генетическое заболевание, то есть унаследован мутантный ("сломанный") ген от одного из родителей. Из-за того, что ген "сломан", возникает недостаток фермента, который отвечает за превращение одного вида билирубина в другой (непрямого в прямой). И поэтому у пациентов наблюдается в крови повышение общего билирубина, и именно за счет непрямого билирубина (что и видно по анализам).Это заболевание доброкачественное и не несет никакой опасности для печени. Основной клинический признак - желтуха, которая становится заметной при уровне общ.билирубина более 50 мкм/л. Есть факторы, которые способствуют повышению билирубина. А именно: алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации. Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увелич.билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать.

Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес

Здравствуйте! Ранее билирубин повышался? Если сдавали анализ сразу после лечения хеликобактера - это м.б. реакция на прием антибактериальных препаратов. Рекомендую выполнить контроль билирубина- общий и прямой через 1 месяц. Также, учитывая увеличение печени. выполнить анализ крови на антитела к вирусным гепатитам В и С.