Консультация ревматолога /

Воспаление нескольких суставов — вопрос №1298688

321 просмотр

Здравствуйте. Отцу 64 года, артрит уже очень давно, но активно не проявлялся более 10 лет. Месяц назад отекли и заболели обе стопы (зона плюсны), пил обезболивающее и к вечеру становилось лучше, с утра все повторялось.Решил, что подагра (бывало уже), начал прием колхицина, затем аллопуринол (колхицина не было в продаже). Затем отечность поднялась на голеностоп. Через пару недель стало лучше, но 1 марта резко заболел правый локоть, не мог согнуть, через пару дней левый локоть и кисть. Так же заметил шишку под коленом левой ноги,в спокойном положении не болит, только при сгибании, покраснения нет. Что это может быть и как ему помочь? Сейчас принимает нимесулид и аллопуринол. Ревматолога в городе нет, анализы сдать не может (даже не одеться самому).

Возраст: 64

Хронические болезни: Артрит, гипертония,алкоголизм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Какой артрит уже давно и чем лечился ранее? Если выписки есть, прикрепите фото.
2. Колхицин и аллопуринол это НЕ взаимозаменяемые препараты.
3. Если есть возможность, прикрепите фото болезненных и припухших суставов.
4. Сейчас какие суставы болят? Припухшие суставы есть? Боль на стопах месяц назад появилась остро резко?
5. Первый палец на стопе когда-то резко опухал, начинал болеть?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, фото суставов прикрепила, с ногами стало немного лучше, больше беспокоит левая рука (локоть и кисть) и шишка под колено (при сгибании, ее на фото не видно). Ставили недифференцированный артрит лет 15 назад, документов у него не сохранилось. С пальцами на стопе уже было такое раньше, ему помогал нимесулид, проходило быстро, сейчас не помогает особо.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Здесь конечно нужно обследоваться. Сейчас возможен прием только НПВП, попробуйте эторикоксиб 120мг/сут, под контролем АД.
Обязательно нужно сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота. Сделать УЗИ кистей, локтевого сустава. И очный осмотр доктора.
Аллопуринол прекратить принимать.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Категорически нельзя лечить любой артрит как подагру, если фактического диагноза и его подтверждения - нет. Даже если предположить, что это подагра (что далеко не факт) - началом приема аллопуринола в момент приступа вы провоцируете усиление приступа, сложность его купирования и удлинение артрита.
Пациенту нужно обследоваться и как можно быстрее: обязательный диагностический минимум вам коллега выше написала.
Такие множественные артриты со значительным нарушением функции - повод для госпитализации! Вызывайте скорую или самостоятельно обращайтесь в приемный покой.
Самым крайним вариантом остаётся однократное введение Дипроспана в ягодицу, чтобы осуществить обследования, но это крайний вариант! По нормальному - госпитализация.
Принятый ответ
Ревматолог
Здравствуйте.
Сам подагрический артрит чаще всего протекает ввиде моноартрита, то есть когда поражается один сустав. То, что Вы описываете и фото, говорит о полиартрите. Подагра ли? Или не только она? Обязательно необходимо дообследование и постановка правильного диагноза.
НПВС-чаще всего симптоматическое лечение и на короткий период, а здесь возможно придется подбирать базисную терапию на постоянный прием.
Нужна госпитализация для дообследования, постановки диагноза и назначения лечения и желательно в профильное ревматологическое отделение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полинейропатия нижних конечностей
5 января 2021
Дарина
Вопрос закрыт
Трудно сходить в туалет, и болит копчик/поясница
23 февраля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Внутренний ячмень на глазу у ребёнка
24 сентября 2023
Ольга, Североморск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...