Биохимическая сыворотка матери — вопрос №1310146

Question

Биохимическая сыворотка матери — вопрос №1310146

Резеда, Ульяновск

395 просмотров

15 марта 2023

После 1 скрининга пришли результаты . По узи все хорошо. Риски хромосомных заболеваний вроде тоже низкие 1:124 ( синдром дауна )
А вот показатель крови врачу не понравился . Помогите расшифровать 🙏🙏

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

показатели крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 15 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Риски индивидуальные низкие , конечно, высокие это 1:100, 1:99 , 1:98 и тд.
Но!!! Риск по трисомии 21 выше базового. В таких случаях я рекомендую дообследование на трисомию 21 в виде НИПТа. Чтобы быть наверняка уверенными, что с малышом все хорошо. Последствий тест не несёт, изучается ДНК плода по крови матери. Точность 99.9. Процентов.
К сожалению, можно сделать только платно.
По УЗИ маркеров хромосомных аномалий нет- ТВП норма, носовая кость есть. УЗИ, конечно, несёт бОльшую информативность, но скрининг на то и скрининг, что все оцениваем комплексно.

Пожаловаться

Резеда, 15 марта 2023

Клиент

Алина, спасибо . А что не так в показателях крови ? Мне мой гинеколог ничего не смогла объяснить и отправила к генетику, я так понимаю генетик мне скажет то же самое , что и вы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 15 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Да, думаю, генетик скажет, что и я и может предложить амниоцентез. Но между НИПТ и амниоцентезом лучше выбрать для начала первый вариант- НИПТ. Амниоцентез хоть и бесплатный, но это инвазивная процедура и несёт за собой определенные риски, как и любая инвазивная процедура .
По крови у вас риск по трисомии 21 выше базового.

Пожаловаться

Резеда, 15 марта 2023

Клиент

Алина, благодарю. А рарр-а если понижен, может указывать на маловесный плод и маловесный -это какой вес считается ?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 15 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Дело в том, что наверняка мы не знаем , почему меняются показатели ХГЧ и протеина А. Что конкретно на них влияет, и какие патологии они за собой несут. Если бы знали наверняка - было бы проще, было бы меньше доп исследований и направлений к генетику.
Маловесный плод может быть и индивидуальной особенностью ребенка. Если мама родилась 2700 , к примеру, папа 3 кг, то малыш ну очень сомнительно , что будет 3800-4 кг)
Понятие веса , остальных показателей на УЗИ- усредненные. Отклонения допускаются по любым показателям в большую / меньшую сторону.
Если вы худенькая, вам нужно больше белка в рацион обязательно.

Пожаловаться

Резеда, 15 марта 2023

Клиент

Алина, ну мы оба родились по 3600-3700, и ребёнок первый родился 3870 .
Я поэтому и думаю, что маловесный - это не про нас наверное

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 15 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Да, в таком случае это очень сомнительно)
У вашего первого малыша нормальный вес.

Пожаловаться

Резеда, 16 марта 2023

Клиент

Алина, спасибо ! Назначил генетик биопсию на 21 число, так как почему то нипт она не воспринимает. Говорит, мало нфлрмативен.
После нипта в любом случае придётся сделать эту процедуру

Пожаловаться

Морозова Алевтина, 15 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Резеда,Здравствуйте
Риски все действительно низкие,но показатели ниже 1÷100 является высоким риском.Но существует определённая градация-так называемая серая зона ,при которой нужно пройти НИПТ(от 1÷250 до 1÷100)

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 15 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Если снижен РАРР-А - это говорит о повышенном риске рождения маловесного плода. Странно, что эти риски, а также риски преэклампсии, не выдала программа.

Пожаловаться

Резеда, 15 марта 2023

Клиент

ИгорьИгоревич, а если первый ребёнок 3870 родился, и преэклампсии в родах не было, второй может быть маловесный ?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 15 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, может, хотя вероятность этого от такой подробности несколько поубавилась )

Пожаловаться

Резеда, 15 марта 2023

Клиент

ИгорьИгоревич, а насколько информативны узи ? Если сравнивать с теми же показателями крови и узи ?
По узи синдром дауна как то проявляется ?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 15 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Есть маркеры хромосомных аномалий - биохимические, есть - ультразвуковые (поэтому они и оцениваются вместе.)
Ультразвуковые - это воротниковое пространство, носовая кость и кровоток в венозном протоке.

Пожаловаться

Баркалова Олеся Фёдоровна, 15 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Границей является 1:100. Вы можете для уточнения сдать кровь НИПТ. Плюс консультация генетика. Вы точно убедитесь, что синдром Дауна не подтверждён.

Пожаловаться

Резеда, 15 марта 2023

Клиент

Олеся, спасибо. Нашли место к генетику на завтра. Пойду спрошу.
Но как я поняла , хгч в норме, понижен рарр-а, на что он указывает ?

Пожаловаться

Баркалова Олеся Фёдоровна, 15 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Papp-a это белок, у беременных он в повышенном количестве, но снижается при хромосомной патологии (трисомия 21, 18)

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 15 марта 2023

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Добрый день! Учитывая высокий индивидуальный риск по сравнению с базовым по трисомии 21 пары Вам следует срочно провести НИПТ либо обратиться к генетику для проведения биопсии хориона или кордоцентеза (все зависит от срока на настоящий момент)

Пожаловаться

Резеда, 16 марта 2023

Клиент

Дмитрий, благодарю. Была сегодня . Назначили биопсию на 21. По сроку будет 15 недель ровно . Но сказали, что до 22 делают

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не восстанавливаются показатели крови. Нехватка воздуха. Распирающее чувство за лопатками и по бокам ребер.

1 ответ

7 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Анализ крови при беременности

3 ответа

29 апреля 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Анализ крови ребёнка

5 ответов

12 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Повышен гемоглобин, эритроциты

2 ответа

24 июня 2024

Карина, Майкоп

Вопрос закрыт

Рак поджелудочной железы - как поддержать состояние при химиотерапии

5 ответов

3 августа 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Анализ крови ребенка 1,5 года, кашель, сопли, температура

3 ответа

28 января

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зенина Алина Владимировна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T13:34:27+03:00

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 16 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Если по НИПТ будут низкие риски, то инвазивную процедуру можно не делать.
Но здесь уже решение принимать вам , конечно же. Тк тест платный.
Надеюсь, все будет хорошо у вас! ??

Принятый ответ

Екимов Дмитрий Валерьевич, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T12:57:51+03:00

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 16 марта 2023

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

ДА, все верно, до 22 недель, не позже. Удачи Вам, чтобы все было хорошо

Принятый ответ