Острый панкреатит — вопрос №1311342

Question

Острый панкреатит — вопрос №1311342

Марина

1527 просмотров

16 марта 2023

Добрый день.
В прошлое воскресенье (5.03) человек попал в больницу с острым панкреатитом, почти сразу забрали в реанимацию, ставили дренажи, так как была жидкость, кт не делали, так как га узи не могли рассмотреть поджелудочную. В реанимации сказали, что анализы пришли в норму и больше не снижаются.
В субботу перевели в палату, сейчас уже сняли дренажи, позавчера сделали узи, сегодня делают гастроскопию и завтра кт.
Подскажите, пожалуйста, каковы прогнозы? Всегда ли делают гастроскопию в таком случае? Почему так тянут с кт?

Вопрос закрыт

панкреатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По всем протоколам ФГДС необходимо выполнять, с целью осмотра слизистой оболочки желудка и ДПК на предмет эрозивно язвенных поражений. КТ выполняется чаще всего перед выпиской, это нормальная практика. Иногда бывают технические моменты, когда данную процедуру откладывают. О прогнозе говорить вообще сложно, когда нет никакой информации о состоянии человека, но с учётом того, что переведён в палату и готовится к выписке, значит состояние удовлетворительное. В остальном, очно к гастроээнтерологу по м/жительства, где Вам должны объяснить тактику дальнейшего ведения.

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2023

Клиент

Анна, к выписке не готовится, но состояние стабильное, разрешили выходить на улицу, кушать нельзя (только сухари и чай), температура 37.2-37.7
Просто врач с родственниками не очень хочет общаться, а ему говорит страшные вещи, но при этом нет никакой активности, как была в реанимации.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Температура субфебрильная ещё какое то время может сопровождать процесс, пока воспаление окончательно не уйдёт.
По поводу еды тоже согласна, нагружать железу ничем не нужно, сейчас максимальный покой.
Обычно при вежливом общении, врачи редко когда не идут на контакт. Вы имеете полное право знать, что происходит с Вашим близким. Попробуйте связаться с заведующим отделения, объяснить ситуацию.

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2023

Клиент

Анна, я не очень хочу нагнетать ситуацию, мы один раз подошли, нам дали понять, что человеку не 15, а 50 и она общается с ним, говоря ему всю информацию. Но это ладно.
Мои опасения в том, что может у него осложнения, а они так тянут.
КТ доктор решила проводить ровно через 14 дней, после появления болей, это по протоколу?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Я не могу точно ответить на Ваш вопрос, так как у стационаров свои протоколы работы, у поликлиники свои. Я доктор не стационарный.
Поверьте, если бы были какие то значимые ухудшения, то предприняли бы все меры, по их устранению. Никто медлить точно не будет.

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, если нет болей, когда он ест, пусть даже сухари, это хороший знак?
Обезболивающее ему не колят.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Отсутствие болевого синдрома, это хороший знак.

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо. Анна, а осложнения будут отражаться на состоянии пациента?
То, что он ходит, выходит гулять по территории больницы, это же хорошо?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Это конечно хорошо. Ухудшение человек почувствует клинически.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста. Здоровья Вам и вашим близким.

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 16 марта 2023

Онколог

Заболевание довольно серьёзное . Возможны осложнения. Нужно полное обследование включая фгдс и кт ,а так же мониторинг анализов.

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2023

Клиент

Евгений, подскажите, пожалуйста, осложнения могут возникнуть в любой момент?
Прошло 2 недели с начала появления боли.
И ещё вопрос, осложнения как-то будут проявляться в состоянии и самочувствии пациента?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ваш родственник миновал наиболее опасную стадию панкреатита- фазу некроза и острой полиорганной недостаточности. С чем можно поздравить, -это наиболее опасная стадия. Сейчас наступит стадия отторжения и распада очагов гибели клеток, -это до 1 месяца. Возможно повышение температуры. Врачи будут следить за результатами анализов, функцией органов. Шансы на жизнь высокие. Затем в течение 2-3-х месяцев будет стадия репарации- заживления дефектов. В зависимости от величины дефектов она протекает спокойно или с осложнениями, иногда требующими планового хирургического вмешательства. Всего вам доброго.

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2023

Клиент

Инесса, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, самая опасная фаза - это первые дни?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Да, именно так. В первые дни происходит шок, который сопровождается снижением давления, проблемами со свертываемостью крови, нарушениями работы сердца, реакцией печени, снижением/отсутствием функции почек, проблемами с проходимостью кишечника и желудка. Это был наиболее опасный период.

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2023

Клиент

Инесса, реанимация очень активно его проверяла, постоянно мониторинг, а с момента перевода в палату, активности нет, так должно быть?
Ещё вопрос: КТ ровно на 14 дней от начала болей, это так всегда?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Видимо, УЗИ делали. КТ не покажет больших изменений по сравнению с УЗИ, так что смысла сразу делать её не надо. Обследование обычно происходит по графику в соответствии с клиническими рекомендациями, в период шока- несколько раз в день, по выходе 1 раз в 5-10 дней, если необходимо, по срочным показаниям. . .

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2023

Клиент

Инесса, сегодня сделали реамберин, подскажите, пожалуйста, его всегда применяют в таких случаях, до этого не делали.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Да, он служит для очищения крови от всасывающихся токсинов.

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2023

Клиент

Инесса, а не поздно начали его колоть? Две недели прошло.
Прошу прощения за такое количество вопросов, просто сегодня сделали гастроскопию и сразу эту капельницу.
Это ни о чем плохом не говорит? Или одно с другим не связано?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

В реанимации была очень объемная инфузионная терапия, возможно, и реамберин капали. Сейчас его введение тоже актуально-помните, что я писала о фазах заболевания? Сомнительно, что реамберин как-то связан с желудком. Так желудок не лечат.

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2023

Клиент

Инесса, да, я ваши ответы уже 100 раз перечитала, стараюсь осознать и понять.
Да, в реанимации многое делали, врач говорила. Если никакие анализы больше не сдавал, то это скорее всего по протоколу так нужно, да?
Потому что кровь была в понедельник
Во вторник узи
Вчера ничего
Сегодня гастроскопия

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Да, в общем отделении анализы берут не каждый день, а по протоколу 1 раз в 7-10 дней.

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2023

Клиент

Инесса, спасибо большое за развёрнутые ответы

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Если уже перевели в палату после реанимации , это хороший показатель .
Как правило кт делают перед выпиской, экстренность в этой процедуре нет .
Фгдс обязательно нужно делать , оценить состояние слизистой желудка и 12 пк.

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо. Но вряд ли его выпишут после кт, врач в реанимации не рассмотрели поджелудочную из-за отёка и жидкости.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Возможно .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли бананы при панкреатите?

1 ответ

17 июля 2020

Эдуард

Вопрос закрыт

Беспокоит живот

6 ответов

31 августа 2021

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Может ли липаза быть повешена в 4 раза просто так?

1 ответ

18 марта 2023

Анна

Вопрос закрыт

Продолжительная рвота у кота, панкреатит, гастрит

1 ответ

1 сентября 2024

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T15:52:37+03:00

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста

Принятый ответ