Что вас беспокоит?
Болит желудок
Три года назад прошёл лечение джинериками от "гепатита С". Благополучно Пцр - отрицательный (контролирую каждые 6 месяцев). После пройденного лечения начались проблемы с желудком, болит. Сделал узи. Сходить на приём к врачу нет возможности. Помогите пожалуйста с расшифровкой, что это может быть? Акустический доступ не затруднён. Печень расположена обычно, контур ровные, в размерах не увеличена. Правая доля 139х111мм Левая доля 87х76мм Эхогенность паренхимы среднего уровня. Звукопроводимость в норме. Эхоструктура изменена-дифусно неоднородная. Сосудистый рисунок сохранен, подчеркнут, Внутрипеченочные желчные ходы не расширены. Холедох-форма обычная стенки не утолщены, просвет диаметром 3мм. Воротная вена - 11мм, нижняя полная вена-16мм. Желчный пузырь-наполнен, форма с лабильным перегибом в н/з. Размеры не увеличены. Стенки: контуры ровные, Эхогенность нормальная, структура однородная, диаметр 2мм, содержание желчного пузыря однородной. Поджелудочная железа: визуализируется. Головка увеличена - 36мм,тело 16мм,хвост 19мм.Вирсунгов проток не лоц-ся. Контуры ровные, не чёткие. Эхогенность выше среднего уровня. Эхоструктура дифузной неоднородная. Парапанреатическая клетчатка б/о, Селезенка увеличена 137мм *64мм. Форма обычная.Эхогенность нормальная. Эхоструктура однородная. Примечание: Резко повышенная пневмотизация кишечника! Д-з:Признаки дифузной неоднородности паренхимы печени и поджелудочной железы, увеличение размеров головки поджелудочной железы, спленомегалии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите более подробно боль
Ирина, что мне теперь делать, как выйти из этого состояния? Ситуация я так понимаю серьезная
Локализацию, зависимость от еды .
,зависимости от еды нет, ем не много, бывает вообще аппетита нет, боль ноющая, распирающая, по разному, вздутие, ощущаю слабость,. Сегодня сдал биохимию. Билирубин всегда повышен из-за синдрома Жульбера. Ещё с нового года болел подряд три раза назначала разные антибиотики, азитромицин пил 5 дней, потом, амоксиклав 7 дне не помогло и назначили уколы цефтриаксон 7 дней, могли антибиотики это спровоцировать?
По узи - признаки повышенного содержания газов, возможно это следствие антибиотиков .
Также имеются признаки панкреатита- увеличение головки поджелудочной.+ увеличение печени селезёнки.
Анализы обязательно нужно сдать - оценить функцию печени
Консистенция стула и кратность какая сейчас?
Ирина, подскажите, Селезенка очень сильно увеличена и по печени не пойму. Начитался в интернете статей теперь переживаю, по имеющемуся узи можно говорить о цирозе печени или это панкреатит такую картину может давать?
Нужно смотреть анализы и далее рассуждать . Бывает компенсированное течение.
Лишний вес имеется?
Ирина, консистенции обычная, расстройства нет 1-2 в сутки
Ирина, вы имеете ввиду компенсировпное течение цироза?
Ирина, килограмм 6 лишних имеется
Ирина, анализы сдал, завтра будет результат
Не обязательно цирроз. Этот диагноз ставится строго на основании фиброэластометрии .
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышенная пневматизация говорит о том, что в кишечник раздут от газа и внутренние органы плохо видно. Увеличение головки поджелудочной железы, свидетельствует о хроническом воспалительном процессе в поджелудочной железе, так же необходимо дифференцировать с новообразованием, часто увеличение головки дают кисты. Поэтому обязательно дообследоваться и выполнить МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием! Проведение биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) обязательно. Так же, чтобы определится нормально ли поджелудочная выделяет ферментов, необходимо сдать кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.
Симптоматически, при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, ношпа, дюспаталин) в режиме по потребности.
Анна, здравствуйте. Кровь сдал, результат будет только завтра. Подскажите пожалуйста, что значит-признаки дифузной неоднородности пареинхимы печени? Это не рак?
Анна, и Селезенка очень сильно увеличена что с этим делать
Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Никакой медикаментозной коррекции не требуют. Это не рак.
Селезенка, это имунный орган, он может реагировать на инфекцию или любые воспалительные процессы. Пока ничего с ней не делать, таблеток для селезенки не существует. Нужно разбираться с поджелудочной железой.
Анна, подскажите пожалуйста, вы написали нужно сделать МСКТ ОБП. МРТ брюшной полости с контрастов, это одно и тоже, если разное то что лучше сделать?
Оба метода информативные, если есть возможность сделать МРТ ОБП, то лучше его.
Анна, вам можно завтра написать результат анализов чтоб вы посмотрели?
Конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным обследований есть НАЖБП, гепатоз,липоматоз ПЖ.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Лечение НАЖБП,липоматоза ПЖ: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20191 ответ
- 30 Марта 20222 ответа
- 25 Октября 202222 ответа
- 30 Мая 20238 ответов