Болит желудок — вопрос №1311523

Question

Болит желудок — вопрос №1311523

Александр

196 просмотров

16 марта 2023

Три года назад прошёл лечение джинериками от "гепатита С". Благополучно Пцр - отрицательный (контролирую каждые 6 месяцев). После пройденного лечения начались проблемы с желудком, болит. Сделал узи. Сходить на приём к врачу нет возможности. Помогите пожалуйста с расшифровкой, что это может быть?
Акустический доступ не затруднён.
Печень расположена обычно, контур ровные, в размерах не увеличена.
Правая доля 139х111мм
Левая доля 87х76мм
Эхогенность паренхимы среднего уровня. Звукопроводимость в норме.
Эхоструктура изменена-дифусно неоднородная. Сосудистый рисунок сохранен, подчеркнут,
Внутрипеченочные желчные ходы не расширены. Холедох-форма обычная стенки не утолщены, просвет диаметром 3мм. Воротная вена - 11мм, нижняя полная вена-16мм.
Желчный пузырь-наполнен, форма с лабильным перегибом в н/з. Размеры не увеличены.
Стенки: контуры ровные, Эхогенность нормальная, структура однородная, диаметр 2мм, содержание желчного пузыря однородной.
Поджелудочная железа: визуализируется. Головка увеличена - 36мм,тело 16мм,хвост 19мм.Вирсунгов проток не лоц-ся. Контуры ровные, не чёткие. Эхогенность выше среднего уровня. Эхоструктура дифузной неоднородная.
Парапанреатическая клетчатка б/о,
Селезенка увеличена 137мм *64мм. Форма обычная.Эхогенность нормальная. Эхоструктура однородная.
Примечание: Резко повышенная пневмотизация кишечника!
Д-з:Признаки дифузной неоднородности паренхимы печени и поджелудочной железы, увеличение размеров головки поджелудочной железы, спленомегалии.

Возраст: 41

Хронические болезни: Синдром Жюльбера

Вопрос закрыт

поджелудочная

печень

селезенка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 16 марта 2023

Клиент

Ирина, что мне теперь делать, как выйти из этого состояния? Ситуация я так понимаю серьезная

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 16 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Локализацию, зависимость от еды .

Пожаловаться

Александр, 16 марта 2023

Клиент

,зависимости от еды нет, ем не много, бывает вообще аппетита нет, боль ноющая, распирающая, по разному, вздутие, ощущаю слабость,. Сегодня сдал биохимию. Билирубин всегда повышен из-за синдрома Жульбера. Ещё с нового года болел подряд три раза назначала разные антибиотики, азитромицин пил 5 дней, потом, амоксиклав 7 дне не помогло и назначили уколы цефтриаксон 7 дней, могли антибиотики это спровоцировать?

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 16 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

По узи - признаки повышенного содержания газов, возможно это следствие антибиотиков .
Также имеются признаки панкреатита- увеличение головки поджелудочной.+ увеличение печени селезёнки.
Анализы обязательно нужно сдать - оценить функцию печени

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 16 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Консистенция стула и кратность какая сейчас?

Пожаловаться

Александр, 16 марта 2023

Клиент

Ирина, подскажите, Селезенка очень сильно увеличена и по печени не пойму. Начитался в интернете статей теперь переживаю, по имеющемуся узи можно говорить о цирозе печени или это панкреатит такую картину может давать?

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 16 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нужно смотреть анализы и далее рассуждать . Бывает компенсированное течение.
Лишний вес имеется?

Пожаловаться

Александр, 16 марта 2023

Клиент

Ирина, консистенции обычная, расстройства нет 1-2 в сутки

Пожаловаться

Александр, 16 марта 2023

Клиент

Ирина, вы имеете ввиду компенсировпное течение цироза?

Пожаловаться

Александр, 16 марта 2023

Клиент

Ирина, килограмм 6 лишних имеется

Пожаловаться

Александр, 16 марта 2023

Клиент

Ирина, анализы сдал, завтра будет результат

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 16 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Не обязательно цирроз. Этот диагноз ставится строго на основании фиброэластометрии .

Пожаловаться

Александр, 16 марта 2023

Клиент

Анна, здравствуйте. Кровь сдал, результат будет только завтра. Подскажите пожалуйста, что значит-признаки дифузной неоднородности пареинхимы печени? Это не рак?

Пожаловаться

Александр, 16 марта 2023

Клиент

Анна, и Селезенка очень сильно увеличена что с этим делать

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Никакой медикаментозной коррекции не требуют. Это не рак.
Селезенка, это имунный орган, он может реагировать на инфекцию или любые воспалительные процессы. Пока ничего с ней не делать, таблеток для селезенки не существует. Нужно разбираться с поджелудочной железой.

Пожаловаться

Александр, 16 марта 2023

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста, вы написали нужно сделать МСКТ ОБП. МРТ брюшной полости с контрастов, это одно и тоже, если разное то что лучше сделать?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Оба метода информативные, если есть возможность сделать МРТ ОБП, то лучше его.

Пожаловаться

Александр, 16 марта 2023

Клиент

Анна, вам можно завтра написать результат анализов чтоб вы посмотрели?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Конечно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частые диареи

6 ответов

15 августа 2020

Марина

Вопрос закрыт

Вздутие печени

1 ответ

18 февраля 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Вопросы по печени

5 ответов

12 декабря 2024

Ирина, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Конакова Ирина Ивановна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T16:16:50+03:00

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 16 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Опишите более подробно боль

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T16:38:35+03:00

Здравствуйте! Повышенная пневматизация говорит о том, что в кишечник раздут от газа и внутренние органы плохо видно. Увеличение головки поджелудочной железы, свидетельствует о хроническом воспалительном процессе в поджелудочной железе, так же необходимо дифференцировать с новообразованием, часто увеличение головки дают кисты. Поэтому обязательно дообследоваться и выполнить МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием! Проведение биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) обязательно. Так же, чтобы определится нормально ли поджелудочная выделяет ферментов, необходимо сдать кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.

Симптоматически, при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, ношпа, дюспаталин) в режиме по потребности.

Демина Марина Евгеньевна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T21:04:35+03:00

Здравствуйте. По данным обследований есть НАЖБП, гепатоз,липоматоз ПЖ.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Лечение НАЖБП,липоматоза ПЖ: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.