Что вас беспокоит?
Онемение и тяжесть ног
Добрый день. У меня диагноз рекуррентное депрессивное расстройство с соматическими симптомами - принимаю Эсциталопрам, Оланзапин, Кветиапин, Амитриптилин, Габапентин. На фоне моего расстройства у меня очень сильная тревога, в связи с чем сильно сердцебиение постоянно. Чтобы его не чувствовать мне предложили пить Конкор - но он сильно мне снижает давление - головокружение, сонливость, вата в голове, такое же действие оказал Анаприлин. Тогда мне предложили выпить Ивабрадин 5 мг утро и вечер (он давление не снижает), но от него у меня очень заболела глова, туман в голове и очень сильно начало тянуть ноги вниз, при этом ощущение скованности в икрах ног, отёчности и онемения ног. Когда я вышла на улицу -я еле шла, очень тяжело передвигать ногами, сильно тянет ноги вниз (икры). Выпила Цитромон, чтобы разогнать кровь, стало чуть лучше, но симптомы всё равно ярко выражены. Сегодня Ивабрадин не пила, но тяжесть, сильная скованность, онемение и отёк ног сохраняется - очень трудно ходить! я выпила Тромбо асс, потому что испугалась тромбов. Имеется варикоз 1ой степени, 2 месяца назад пропивала курс Детралекса, узи вен делала в ноябре - флебологи сказали, что ничего страшного с венами не могло случиться и порекомендовали обратиться к неврологу. Что случилось с моими ногами после Ивабрадина и что с этим делать? Год назад, когда я была без препаратов для психики было онемение всего тела -лица, ног, но не тянуло вниз ноги вроде бы, тогда ходила к неврологу - сказали сделать МРТ головоного мозга и шейного отдела с контрастом - вявили только остеохондроз некритичный , больше ничего. Сейчас тоже несного онемевает лицо. Тогда помогло лечение по психиатрии, и как то само прошло. Могут ли мои симптомы быть болезнью неврологиечской? или это психиатрия или еще что то? странно что именно икры тянет вниз
Принятый ответ
Здравствуйте. До приёма сердечных препаратов состояние какое было? Почему назначено Эсциталопрам, Оланзапин, Кветиапин, Амитриптилин, Габапентин, имеют ввиду, почему так много? Один препарат не купировал симптомы?
Маргарита, до приема сердечных препаратов и ноги нормально ходили, и онемения не было. У меня тяжелый случай- я уже 3 года подбираю себе терапию от тревоги и ничего не помогает, даже на этой схеме всё равно будем повышать дозы , потому что тревога не уходит и сердце выпрыгивает постоянно и куча тревожных мыслей в голове
Маргарита, у меня тревога, депрессия, соматоформное расстройство, панические атаки, бессонница - рекуррентная депрессия
Маргарита, я пробовала много комбинаций уже 3 года как, и только вот такие длинные комбинации более менее помогают, и то не полностью
Маргарита, ответьте мне пожалуйста, я уже не знаю что мне делать и к кому обратиться
Поняла вас, но, видимо идёт побочка, не стоит принимать дальше ни один из этих сердечных препаратов. Конечно нужно полностью купировать симптомы тревоги. Вам противотревожные препараты назначает психотерапевт?
Маргарита, сковывания в икрах ног и онемение ног и лица на фоне тревоги выходит? у меня из препаратов только то что я вам написала
Маргарита, сковывание икр ног разве может быть из за тревоги?
Маргарита, это может быть какая то неврологическая паталогия?
Может быть на фоне тревоги, но учитывая связь с приёмом новых препаратов, модет быть как побочка, для уточнения можно сделать ЭНМГ нижних конечностей, но думаю будет норма.
Про препараты я поняла, я имею ввиду именно психотерапевт вам их назначает и оценивает состояние?
Маргарита, да, психиатр-психотерапевт
Вам необходимо ещё скорректировать лечение, сердечные препараты не принимать, по поводу ног, можете сделать ЭНМГ, но прям необходимости не вижу.
Маргарита, кроме ЭНМГ какое то подозрение может быть на неврологическую болезнь?
Поясница не болит? При налонах, ходьбе, утром после сна, после длительного хождения?
Маргарита, нет
Значит более вероятно что это на фоне тревожного расстройства и побрчное действие препарата
Маргарита, подскажите пожалуйста, если менять эсциталрпрам на флоуксетин, то как его пить? Просто мне психиатр его посоветовала, а я на приём к ней только в апреле
Начинать с 20 мг, далее дозировку регулируем по состоянию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ощущения в ногах, которые вы описываете, может быть симптомом соматоформного расстройства. Если это побочка от ивабрадина, после отмены она скоро пройдет. Ничего непоправимого с вашими ногами от него не произошло, не переживайте. Вам нужно плотнее заняться подбром лечения тревожности с психотерапевтом.
Екатерина, это может быть какой то неврологической паталогмей как мне сказал хирург?
Имеете в виду вновь развившуюся патологию? Нет. Это похоже на симптомы соматоформного расстройства + побочка от препарата, тяжесть в ногах и тяжело ходить из-за отека.
Екатерина, еще началось жжение ступней. Эсциталопрам 10 мг 2 табл утро, Оланзапин 5 мг ½-½-0, Габапентин 1-0-1, Кветиапин 100 мг на ночь, Амитриптилин 25 мг ½ табл на ночь . что посоветуете повысить в этой терапии? амитриптилин пью от боли только половинку, выше пить не могу - плохо его переношу, плюс сегодня выпила Грандаксин с утра
Если вы принимаете эсциталопрам в дозировке 20 мг/сут более двух месяцев, то вам нужно менять антидепрессант. Если менее, нужно дождаться раскрытия эффекта, до 8 недель можно ждать. Если ранее пробовали другие СИОЗС и вам не помогало, есть варианты перехода на дулоксетин или венлафаксин, или на прегабалин с отменой габапентина и оланзапина.
Екатерина, с очени принимаю эсциталопрам
Екатерина, а можно ли сейчас к этому всему добавить грандаксин или это бессмысленно?
Добавить можно.
Екатерина, а повысить оланзапин или кветиапин?
Не думаю что это выход из положения.
Екатерина, почему? Тревогу же нейролептики убирает, значит если их добивать, то тревоги не будет? Или я не права?
Потому что нет смысла увеличивать нейролептики, если вам не помогает антидепрессант. Я написала вам выше, как вижу коррекцию вашего лечения.
Екатерина, спасибо!
Екатерина, подскажите пожалуйста, я так поняла что реккурентрное расстройство на всю жизнь, возможно ли всю жизнь пить таблетки от депрессии и тревоги?
Екатерина, просто очень боюсь что привыкну к ним как в прошлые разы и больше ничего не поможет
Лечится так:
1. Подбор терапии и купирование острого состояния (вы тут)
2. Выход в стабильную ремиссию и прием эффективных дозировок не менее года
3. Прием поддерживающих дозировок не менее года
4. Постепенное снижение дозировок
Екатерина, я просто уже 3 года на первой стадии, а психотерапия эффективна?
Бывает непросто подобрать лечение. Если вам так долго подбирает лечение один врач, поменяйте врача. Не получается амбулаторно подобрать, ложитесь в отделение неврозов или психосоматики. Да, психотерапию подключают тоже.
Екатерина, посоветуйте пожалуйста какой нибудь ноотроп кроме нанотропила и есть ли какие то книги, чтобы почитать для самопомощи
Екатерина, подскажите пожалуйста!!!! если менять эсциталопрам на флоуксетин, то как его принимать?
Екатерина, ответьте пожалуйста!!
Екатерина,
Екатерина, мне просто психиатр посоаетовала флоуксетин, а к ней на приём только в аапреле, поэтому хотела уточнить как его пить. Уточните пожалуйста ???
Вам не показаны ноотропы. Флуоксетин начинают принимать 20 мг утром, далее наблюдают за состоянием и повышают в зависимости от динамики на 20 мг в 3-4 или 6-8 недель, максимальная дозировка до 60 мг, в отдельных случаях до 80 мг. Не думаю что вам нужно принимать флуоксетин.
Екатерина, у меня очень повышен аппетит и я постоянно хочу есть, может поэтому назначили
Екатерина, он же снижает чувство голода?
Так лечение не назначается. Существуют клинические рекомендации. Я дала вам выше мое видение про возможные схемы коррекции вашего лечения. Аппетит повышается на оланзапине и квеатипине, а на них вместе может повышаться в разы, я не понимаю почему вас так лечат. Вам нужно сменить врача.
+амитриптилин тоже может повышать аппетит. Вам нужно полностью пересмотреть ваше лечение у грамотного специалиста на очном (это важно) приеме.
Екатерина, меняла врача неоднократно, только два нейролептика мне помогают хоть как то уйти от тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте!Пройдите энмг посмотреть есть ли повреждения
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего ваши симптомы не связаны с приемом препарата,это может быть совпадение, потому что такие побочные эффекты не характерны для Ивабрадина. У вас тревожное расстройство,показано назначение антидепрессантов,но так как вы принимаете в достаточной дозировки,а эффекта нет,то необходимо обратиться к психотерапевту для замены антидепрессанта и обязательно параллельно проходить курсы психотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20216 ответов
- 16 Апреля 20245 ответов
- 9 Апреля 20258 ответов
- 30 Мая 2 ответа