Консультация невролога /

Ноющие боли в районе копчика — вопрос №1320503

576 просмотров

Добрый день! Неделю назад начали беспокоить ноющие боли в районе копчика. Все началось с того, что две недели назад заболело в районе поясницы, боль была не постоянной ,только когда прогибала спину ,или не удачно поворачивалась (небольшая боль сохраняется до сих пор в районе поясницы), далее через несколько дней начало болеть внизу живота (это был 6й день цикла),ноющая боль во время движения (в покое не было) и я подумала, что это как то связано с циклом, на следующий день стало поднывать в районе копчика ,в итоге теперь вся нижняя часть тела ноет ,боль отдает в ягодицы, ноют ноги и низ живота. Мазала мазью кетопрофен - не помогает, когда мазала, то справой стороны в районе копчика было больно, когда нажимала. Боль усиливается если долго сидеть. К вечеру ноет очень сильно, видимо из за того, что сижу целый день почти (сидячая работа), облегчение наступает если сплю на животе или боку, если стою или хожу. У гинеколога проверялась в феврале (без узи), сдавала онкоцитологию - результат прикрепляю. Узи делала в том году осенью,там без потологий. По гастроэнтерологу у меня есть рефлюксная болезнь,делала фгдс полгода назад - показало рефлюкс ,поставили диагноз ГЕРБ типа А. больше патологий не выявлено (брали гистологию) . Очень устала от этой ноющей боли,такое уже было летом того года,но прошло как то само спустя время и вот снова началось. На мрт копчика пойду только на следующей неделе , но проблемы со спиной имеются.в детстве был перелом бедра,это привело к перекосу таза,разница в длине ног 1,5 см. Также последние 2 недели были сильные стрессы.
В связи с выше изложенным у меня 2 вопроса:
1) Может быть можно предварительно предположить,с чем связана эта боль?
2) Я сейчас нахожусь за границей, у меня из таблеток есть нимулид, мидокалм, сирдалуд. Может быть стоит что то пропить для облегчения состояния?

Возраст: 28

Хронические болезни: рефлюкс, гэрб,остеохондроз,тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По клинике у вас кокцикодиния, вероятнее на фоне остеохондроза позвоночника. Желательно сделать мрт пояснично- крестцового и копчикового отдела. По лечению сейчас нужна противовоспалительная терапия : из имеющихся препаратов- нимулид 1 т 2 рд 7 дней; сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней. Ограничьте длительные статические нагрузки, местно можно пластыри с нпвс например вольтарен
Принятый ответ
Клиент
Регина, подскажите, пожалуйста, насколько уместны эти препараты с алкоголем ( в субботу свадьба у друзей), если начать принимать их сейчас. Или лучше после?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Данные препараты выводятся из организма через 12 часов, сегодня- завтра можете принять для облегчения состояния. В субботу не принимайте
Клиент
Регина, а в воскресенье продолжить правильно? ничего страшного если в субботу пропустить?
Невролог, Детский невролог
Абсолютно ничего страшного. В субботу не принимать, в воскресенье продолжить. Если нимулид не снимет боль до конца, можно нпвс посильнее- мелоксикам, аркоксиа, тексаред курсом 7-10 дней
Клиент
Регина, есть еще кеторолак в таблетках. И правильно ли я понимаю ,что мрт нужно 2х отделов? т.е. если пояснично-кресцовый то копчик он не показывает?
Невролог, Детский невролог
Да 2 отделов копчик включительно. Кеторолак слабее при таких болях чем нимулид.
Клиент
Регина, спасибо большое! а если это тот диагноз предварительный,который вы назвали - мрт покажет?
Невролог, Детский невролог
Да покажет . Пока ограничьте нагрузки, лучше долго не сидеть. И начните лечение, должно стать полегче
Клиент
Регина, спасибо большое!
Клиент
Регина, а какие дозировки? у меня нимулид 100 мг его 2 раза в день по 100,верно?
Невролог, Детский невролог
Да все верно! После еды)
Клиент
Регина, извините, еще за вопрос, а с этими препаратами для желудка ничего не нужно пропить? они не сильно вредные ?
Невролог, Детский невролог
Коротким курсом нет. Если есть гастрит в стадии обострения можно омез параллельно 20 мг 2 рд
Клиент
Регина, спасибо!
Клиент
Регина, посмотрите,пожалуйста,сегодня сдала кровь,анализ прикрепила
Невролог, Детский невролог
Анализ крови в норме
Невролог
Здравствуйте. Так проявляется когцигодиния. Боль снять не всегда удаётся, иногда выход только удаление копчика. Но все же для начала необходимо попробовать консервативное лечение, но имеющиеся препараты, а именно нимесулид слабоват для снятия боли. Вам бы аркоксиа или тексаред , можно дексаметазон, есть возможность там приобрести что то из этого?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, из обезбола есть темпалгин и кеторолак, не подойдут?
Невролог
Тогда кеторолак, уколы или таблетки?
Клиент
Маргарита, в прошлый раз само как то прошло, т.е. оно не всегда проходит?Кеторолак таблетки
Невролог
Приём кеторолак 10 мг 3-4 раза в сутки 5 дней, если есть возможность купить омез, то его утром 20 мг 5 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней.
Очень хорошо, если проходит обострение , значит консервативное лечение будет эффективно и не придётся прибегать к оперативному лечению.
Невролог
Сейчас старайтесь долго не сидеть, чтоб не нагружать копчик
Клиент
Маргарита, поняла,Спасибо большое, мрт в любом случае лучше сделать?
Невролог
Обязательно МРТ.
Невролог
Здравствуйте. Судя по анализу который прикрепили есть не большое воспаление ( повышено содержание лейкоцитов), страшного ничего нет. С гинекологом консультировались по результату?
По поводу Ваших жалоб вероятнее всего проблема на уровне пояснично-крестцово-копчикового отделов - остеохондроз, и для того что бы понимать какая проблема, на сколько выраженная то стоит пройти МРТ, не только копчика - а МРТ пояснично-крестцового отдела и копчикового отдела. Так как такие боли могут быть и по причине проблемы выше копчика. Так же сдать кровь на общий анализ, СРБ.
По лечению - Нимулид 100 мг 1 таб 2 раза в день во время еды - 4-5 дней.
+ Мидокалм 150 мг по 1/2 таб 2 раза в день 2 дня, далее по 1 таб 2 раза в день после еды - 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку желательно.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
Принятый ответ
Клиент
Яна, а сирдалуд на ночь не нужен? с гинекологом не консультировалась пока, исходя из анализов на онкоцитологию - ничего серьезного,что может давать такие боли? или это не связано с гинекологией . Мрт поняла,Сделаю ,я так понимаю,чтобы исключить возможные опухоли в том числе?
Клиент
Яна, подскажите,еще ,пожалуйста,что такое СРБ?
Невролог
"а сирдалуд на ночь не нужен?" - нет, Мидокалм посоветовала Вам, они из одной группы.
"исходя из анализов на онкоцитологию - ничего серьезного,что может давать такие боли? " - серьезного нет. Но есть небольшое воспаление, боли внизу живота не большие могут быть, но не в целом все Ваши жалобы, не похоже.
Я больше склоняюсь что не связано с гинекологией. Или же от части дискомфорт внизу живота по части гинекологии, а остальное нет. Такое тоже может быть.
"Мрт поняла,Сделаю ,я так понимаю,чтобы исключить возможные опухоли в том числе?" - да мрт и опухоли исключает, но я советую Вам для исключения грыжи или протрузии которая может быть существенной и давать стойкие боли.
СРБ - это с реактивный белок - показатель воспаления.
Клиент
Яна, Поняла вас, спасибо большое! Про сирдалуд уточнила,потому что выше доктор назначила на ночь его
Невролог
Хорошо, правильно, потому что всё вместе не стоит, тем более одни схожи.
Пожалуйста! Здоровья Вам.
Клиент
Яна, посмотрите,пожалуйста,прикрепила анализ крови (только так как я пока за границей, там некоторые обозначения на английском)
Невролог
Здравствуйте. Посмотрела, очень хорошо, кровь спокойная, СРБ в норме - воспалительной реакции нет, то есть боли скорее связаны с остеохондрозом нежели чем с каким то воспалительным процессом.
Невролог
Здравствуйте! Учитывая ваши боли-это кокцигодиния. Необходимо пройти дообследование: мрт пояснично-крестцового отдела и мрт копчика. По поводу терапии: нимулид 100 мг по 1 т х 2 р в день после еды 7-10 дней + омез 20 мг по 1 кап х 2 р в день за 30 мин до еды , сирдалуд 2 мг на ночь, есои нет сонливости можете увеличить дозу до 4 мг - 10-14 дней
Принятый ответ
Клиент
Натия, подскажите,пожалуйста,выше доктор написала про сирдалуд,что не нужно его с нимулидом совмещать,а вместо него мидокалм. так все таки что лучше мидокалм или сирдалуд?
Невролог
Мидокалм или сирдалуд относитсч к одной группе препаратов, это миорелаксанты, то есть препараты, расслабляющие мышцы. Разница в них то, что сирдалуд может сонливость вызвать но в первые дни приема это нормально поэтому можно начать с 2 мг
Невролог
На моем опыте были пациенты, которым мидокалм не помогал особо, им больше подходил сирдалуд
Клиент
Натия, поняла вас,спасибо!
Невролог
Будьте здоровы!
Клиент
Натия, посмотрите,пожалуйста,сегодня сдала кровь,результат прикрепила
Невролог
Добрый день. Сейчас посмотрю.
Невролог
Полина, повода для переживания нет. По общему анализу крови все в норме, ферритин, СРБ тоже в норме, гемоглобин в норме, воспаления по крови нет.
Клиент
Натия, мрт всеравно лучше сделать,верно?
Невролог
Да, конечно, обязательно пройдите.
Клиент
Натия, у меня финансово пока есть возможность в этом месяце один отдел сделать ? с какого лучше начать?
Невролог
Начните с МРТ пояснично-крестцового отдела, так как часто боли в копчике как следствие за поясницы
Клиент
Натия, спасибо вам огромное!
Невролог
На здоровье!
Невролог
Здравствуйте Полина ??!По клинике кокцидиния При данной боли хорошо помогают антидепрессанты с противоболевым действием Амитриптиллин 25 мг 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром + 1/2 таб днём 1 таб на ночь не менее 6 месяцев и в конце уходить с дозы по 1/2 каждые 7 дней до полной отмены или дулоксетин или венлафаксин Или Габапентин
При недостаточности эффекта от медикаментозной терапии используютя интервенционные методы лечения При некупировании симптоматики проводят блокаду крестцово-копчикового сочленения При недостаточности эффекта выполняется блокада симпатического ганглия Импара с радиочастотной деструкцией ганглия.из таблеток на данный момент нимулид и Сирдалуд достаточен
Принятый ответ
Клиент
Нонна, добрый день! Подскажите,пожалуйста, я боюсь пить антидепрессанты, знаю что побочки с них могут быть серьёзные. Это рецептурные препараты? И эта боль может быть спровоцирована стрессовыми ситуациями?(
Невролог
Нет стрессы никак не повлияют на копчик ,необходимо мрт крестцово -копчикового отдела позвоночника имён посмотреть копчик ??препараты рецептурные
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение во влагалище и промежности
11 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализа крови
8 августа 2024
Алёна, Пермь
Вопрос закрыт
Болит зона возле копчика.
5 октября 2024
Алёна, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman