Бактериальная инфекция неясной локализации — вопрос №1321942

Question

Бактериальная инфекция неясной локализации — вопрос №1321942

Аника, Санкт-Петербург

647 просмотров

24 марта 2023

Здравствуйте! 15 марта было подозрение на ОРВИ, температура 37,5, небольшая заложенность в горле и в носу. 7 дней лечение симптоматическое. Температура держится в среднем 37. Далее 22 марта к вечеру поднимается температура 37,5. Жар, тахикардия 130-150, сильная потливость, головная боль, ощущение что стукнули по голове. Кашель практически отсутствует 3-5 раз в день, с малым отхождением прозрачной мокроты. Прием нурофена снижает температуру до 37. Сдала анализы лейкоциты 21.37, нейтрофилы 18,21, лимфоциты 0.88. С-реактивный белок ультрачувствительный 22.75, биохимия без отклонений(во вложении полный анализ). Сегодня на приеме у терапевта подозрение на синусит, но на рентгене пазухи чистые. Завтра сдаю мочу и рентген органов грудн. клетки. и после анализов начать прием амоксиклава 1000мг 2 р в д. Вопрос: куда копать при таких лейкоцитах? что еще проверить? оправдано ли назначение антибиотика в этой ситуации? и просто услышать альтернативное мнение. Заранее каждого юлагодарю

Возраст: 34

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

назначение антибиотика

бактериальная инфекция.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 24 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, Аника!
Да, по крови у вас выраженная бактериальная инфекция.
Назначение антибиотика абсолютно оправдано, я бы на 10 дней минимум назначила, а далее по показаниям. Совместно обязательно максилак по 1 капс 1 мес( или другой про-/пребиотик)

Тактика обследования верная, на миндалинах нет налетов?

Если рентген и оам чистые, то далее делается узи обп и почек и осмотр невролога, если там чисто, то эхоКг и посев крови

Пожаловаться

Аника, 24 марта 2023

Клиент

Ирина, да, миндалины и горло чистые. Скажите как критичны такие лейкоциты? нужен ли стационар? подходит ли этот антибиотик? почему соэ низкий? температура 37 сейчас, самочувствие совсем не очень. гинеколога тоже посетила, там все чисто.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 24 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По общему анализу крови присоединение бактериальной инфекции - повышены лейкоциты за счет нейтрофилов, лимфопения. СРБ повышен как ответ на воспалительный процесс в организме. Назначение антибиотика полностью оправдано, антибиотик выбран верно. Принимать его необходимо минимум 7 дней, в первую очередь ориентируемся на клиническую картину, эффективность оцениваем через 72 часа.
К лечению добавьте витамин Д 2000 МЕ, пробиотики, например, аципол по 1 капсуле 3 раза в день 14 дней.
Общий анализ крови, СРБ в динамике повторить через 5 дней.
Сейчас в первую очередь необходимо исключить пневмонию, вероятнее всего там и есть очаг.

Пожаловаться

Аника, 25 марта 2023

Клиент

Инна, общий анализ крови не надо пересдавать через 5 дней? и что если антибиотик не подействует, какой-то другой использовать? я тоже подозреваю пневмонию, но разве бывает она без кашля и высокой температуры? сейчас вообще 36.6, а лицо горит как при 38. Спасибо за ответ

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 25 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Необходимо через 5 дней посмотреть в динамике и общий анализ крови и СРБ.
Бывает пневмония без кашля и без высокой температуры.
Как пройдёте рентгенографию, прикрепите результат. Если пневмония подтвердится необходимо будет добавить ещё один антибиотик, который действует на внутриклеточные бактериии (либо группа фторхинолоны, либо макролиды). Чтобы не забегать вперёд давайте дождёмся результатов рентгенографии.

Пожаловаться

Аника, 25 марта 2023

Клиент

Инна, прошла рентген. Чисто, прикрепляю результат. Нужно сделать узи?

Пожаловаться

Аника, 25 марта 2023

Клиент

Инна, узи обп тоже норма. Куда копать??

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 25 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Давайте посмотрим общий анализ мочи, который сдали сегодня. Но считаю, учитывая клинику, что очаг в носоглотке.
Амоксиклав антибиотик широкого спектра он поможет в любом случае.

Пожаловаться

Аника, 25 марта 2023

Клиент

Инна, а как часто в Вашей практике встречаются такие лейкоциты и реактивный белок? В каких случаях?

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 25 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Встречаются чаще всего при ковиде с присоединением бактериальной инфекции осложненной пневмонией, тонзилитах.

Пожаловаться

Аника, 25 марта 2023

Клиент

Инна, спасибо Вам большое. Можно я пока не буду закрывать вопрос. Завтра с утра скину результат мочи и крови, чтоб понимать что делать дальше?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 25 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Конечно, прикрепите, посмотрим результаты.

Пожаловаться

Аника, 26 марта 2023

Клиент

Инна, прикрепила новый анализ крови и мочу. Я в шоке, ничего не понимаю. Кровь в норме, но реактивный белок все равно повышен. Не могло же такое воспаление уйти за пару дней. Это анализ до начала приёма антибиотиков. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Доброе утро.
Анализы посмотрела, СРБ меня наоборот не смущает, он в крови до месяца может быть положительным, а общий анализ крови в норме в плане нормального уровня лейкоцитов и нейтрофилов очень странно, да, они конечно могли бы значительно снизиться за пару дней, но полностью нормализоваться это странно.
Кетоны в моче смущают, они могут появляться при интоксикационном состоянии, резких подъемах и нормализации температуры.
Как сегодня себя чувствуете?

Пожаловаться

Аника, 26 марта 2023

Клиент

Инна, все равно чувствую недомогание и слабость. Понимаю что не здорова. Но что-то конкретное не болит. Кетоны могут быть от того что не ела совсем почти сутки? Про температуру: в течение дня она скачет то 36,8, то 37,4. Чувствую жар на лице и коже. И ещё у меня странная реакция на амоксиклав- горит и краснеет лицо и шея через полчаса после приёма. Соблюдаю правила приёма антибиотика: сначала малый кусочек еды, потом таблетка, потом приём пищи. Это норма такая реакция? Сходила в другую лабораторию и пересдала кровь чтоб уж наверняка. Инна, как мне быть? Меня это все в раздрай какой-то ввело и чувство беспомощности. И спасибо Вам за неравнодушие!

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Кетоны на фоне голода могут повышаться, есть нужно, либо вообще сил не будет.
Скажите, пожалуйста, а ранее когда-нибудь амоксиклав принимали? Была такая реакция?

Пожаловаться

Аника, 26 марта 2023

Клиент

Инна, амоксициллин давным давно, в подростковом возрасте, пила при ангине все нормально было. Была реакция (в глазах двоилось) на фторхинолон (Нолицин) при цистите. Сейчас выпила амоксиклав вроде все нормально всё. Как мне дальше быть?)

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Если вдруг снова будет что-то подобное добавить супрастин или цетрин по 1 таб на ночь до конца приёма антибиотика.
Амоксиклав пропиваете 7 дней в любом случае чтобы подавить очаг инфекции. Оцениваем эффективность через 72 часа от начала приёма.
ОАК нет смысла так часто сдавать, пересдайте его и СРБ и общий анализ мочи через 10 дней. Обязательно достаточный питьевой режим.

+ 1

Пожаловаться

Аника, 26 марта 2023

Клиент

Инна, спасибо Вам большое. Я отправила Вам небольшую благодарность за внимание. Могу ли я в дальнейшем обращаться к Вам за индивидуальной консультацией?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 марта 2023

Инфекционист

Здравствуйте! По анализу крови есть изменения, свойственные бактериальной инфекции.
Обязательно сдать мочу, сделать рентген грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости.
Антибиотики в данной ситуации показаны. Начинать их надо немедленно.

Пожаловаться

Аника, 25 марта 2023

Клиент

Нина, рентген, узи норма. Что ещё предпринять?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 марта 2023

Инфекционист

Сделайте повторно исследование крови, чтобы определиться с динамикой показателей. Антибиотики принимать надо.
Мочу сдавали?
Остается проверять кишечник.

Пожаловаться

Аника, 25 марта 2023

Клиент

Нина, мочу сдала и повторно оак, результат завтра будет. Начала приём амоксиклава с ациполом. Кишечная инфекция имеете ввиду? Было небольшое расстройство стула, бурление. После приёма энтерола был запор, помог псиллиум. Сейчас вроде нормально. Мочиться хожу чаще, но без дискомфорта. Списываю на приём витамина С и большого количества воды. Может что-то ещё по кишечнику посмотреть? Вообще как часто в практике встречаются такие лейкоциты и в каких случаях?

Пожаловаться

Аника, 25 марта 2023

Клиент

Нина, и ещё хотела спросить, прочитала Ваши ответы на другие вопросы. Нужно ли сдать анализы на цмв, вэб, (в 2022 году антитела igg были положительные к вэб и цмв), гепатиты?

+ 1

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 26 марта 2023

Инфекционист

Здравствуйте. У вас ОРВИ с присоединение бактериальной инфекции. Лечение верное Амоксиклав. От диареи Смекта до 4 раз в день, при тошноте таб Церукал. Эти симптомы могут появиться после употребления антибиотика. Поэтому добавьте ещё пробиотик максилак, Линекс, Бифиформ до 3 раз в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инфекция в моче

3 ответа

7 июля 2023

Марина, Ижевск

Вопрос закрыт

Атипичная пневмония?

5 ответов

13 декабря 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Консультация врача

3 ответа

1 января 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Маленькие обе почки

1 ответ

24 июня 2024

Света

Вопрос закрыт

Какой диагноз

3 ответа

27 ноября 2024

Оксана, Мытищи

Вопрос закрыт

Кишечная инфекция

4 ответа

26 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 24 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-24T21:53:37+03:00

Бактериальный процесс выраженный, но по анализам не госпитализируют, надо очно осматривать и на месте решать, соэ повышается медленно, срб более достоверный анализ, так как реагирует быстрей.
Антибиотик широкого спектра, можно начать с него, эффект должен быть в первые 72 часа

Каплиева Инна Сергеевна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T10:43:01+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Конечно можете, чем смогу всегда помогу!

Принятый ответ

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T14:58:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 марта 2023

Инфекционист

Для вирусных инфекций более характерны другие изменения в анализе крови. Обычно это лимфоцитоз.
Если было расстройство стула, то могла проскочить и кишечная инфекция.

Принятый ответ