Тонзилит, удаление миндалин — вопрос №132334

Question

Тонзилит, удаление миндалин — вопрос №132334

Ирина, Москва

1598 просмотров

17 мая 2019

Здравствуйте,
На протяжении лет 6 постоянно беспокоили боли в горле. Поставили тонзиллит. Года 2 назад прошла курс промываний (всего 2 процедуры, до чистых миндалин). Есть анализы Асло на протяжении этих лет для сранения. Асло повышен все это время. Максимум поднимался до 422, насколько я помню. (Ревматоидный фактор и с-реактивный белок всегда ьфли в норме. Если важнее соотношения этих показателей, могу их предоставить)
После промываний был курс имуномодулятора Полиоксидоний, месяц. И рекомендации полоскать горло Хлоргексидином после каждой еды неделю (вроде), а далее просто кипячёной водой после каждого приёма пищи.( Скажу честно, полоскания почти не выполняла.) Асло снизился после этого, но все равно был выше 200. После лечения наблюдали.
Спустя несколько месяцев, опять пробки. Опять промывания раствором и полоскания. Асло снизился, но не сильно. Лор дал направление на удаление миндалин. Сейчас периодически беспокоят пробки, по возможности сама вытаскиваю. Они небольшие обычно и не всегда видны невооружённым взглядом.
Так же сама иногда ощущаю неприятный запах. Но думаю что он не сильный, окружающие не замечают. Или не говорят. Бывает иногда горло побаливает по утрам( врач говорит это изза кривой перегородки и стекающей слизи по задней стенке) или когда немного подмерзну.
Сейчас асло 272.
Ангинами не болею, и в детстве не сказала бы что часто болела ими.
Оправдано ли удаление и какие вы можете предложить варианты лечения без операции?

Вопрос закрыт

тонзиллит

удаление миндалин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 мая 2019

Хирург

Ирина, здравствуйте!
На протяжении всего описания Вами Вашей проблемы красной нитью прослеживаются многократно возникающие боли в горле, бесконечное формирование пробок ! И вдруг , описание ситуации завершаете тем, что : "Ангинами не болею, и в детстве не сказала бы что часто болела ими." !
Возникает вопрос : что же по Вашему является ангина ?
Достоверными признаками, на которых базируется ангина, - являются : боль в горле, увеличение миндалин, возникновение на них гнойных пробок ! При этом , гнойные пробки имеют наибольшую диагностическую ценность, так как просто их увеличение без гнойных пробок может быть и вирусной этиологии ( ОРВИ ) !
Если Вы имели ввиду возможное формирование пробок не на миндалинах , а где - то там ещё ? ! Но там им формироваться больше негде, не на чём ! Пробки формируются только на фолликулах, лакунах нёбных миндалин !
Итак, если я Вас правильно понял , за последние 6 лет по много раз в год возникала боль в горле, на миндалинах появлялись гнойные пробки, а АСЛО , в разные периоды этого времени , с различными значениями, но всегда были повышены !
Шутки с бетта гемолитическим стрептококком плохи ! Есть поговорка у ревматологов, что он лижет суставы и грызёт сердце !
Отрицательные "С"реактивный белок и ревматоидный фактор не могут явится критерием отсутствия вредного воздействия стрептококка на организм ! Сейчас полно серонегативных форм полиартритов , миокардитов вызванных этими кокками !
Вам необходимо :
- ЕЩЁ РАЗ ПРОЙТИ АНАЛИЗЫ( ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, МОЧИ, БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, "С"РБ, РФ, АСЛО );
-ЭхоКГ, ЭКГ, КОНСУЛЬТАЦИЯ КАРДИОЛОГА ;
- ПОВТОРНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛОР - ВРАЧА С РЕЗУЛЬТАТАМИ ВЫШЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО.
ЕСЛИ ЛОР ВРАЧ ОСМОТРЕВ ВАС, ОЦЕНИВ РЕЗУЛЬТАТЫ ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ВЫШЕ ПОРЕКОМЕНДУЕТ ВАМ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ТО СОВЕТУЮ СОГЛАШАТЬСЯ НА ЭТО БЕЗ КОЛЕБАНИЙ !
А ЕСЛИ ОЦЕНИВ ВСЕ РЕЗУЛЬТАТЫ, НЕ ПРЕДЛОЖИТ, ТО ВСЁ РАВНО КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ БУДЕТ НЕОБХОДИМО ПРОДОЛЖИТЬ !
УДАЧИ ВАМ !
ВОЗНИКНУТ ВОПРОСЫ, - НАПИШИТЕ !

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 17 мая 2019

Педиатр

Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка узи сердца

3 ответа

29 декабря 2019

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хронический тонзиллит

5 ответов

16 сентября 2021

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Боли после удаления миндалин

2 ответа

20 августа 2023

Динара

Вопрос закрыт

Запах пробок из горла после тонзилора

5 ответов

23 октября 2023

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Почему не выздоравливает горло

3 ответа

28 мая 2024

Макуха Евгения Андреевна

Вопрос закрыт

Лечение тонзиллита

4 ответа

17 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Схема приема антибиотика

5 ответов

9 марта

Александра, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лапина Ольга, 17 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-17T01:14:03+03:00

Пожаловаться

Лапина Ольга, 17 мая 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Приложите результаты обследования

Принятый ответ

Белышева Екатерина Юрьевна, 17 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-17T01:14:24+03:00

Здравствуйте, удалять миндалины только в том случае, если в течение 2х лет по 6 ангин (острое обострение), если миндалины не выполняют свою функцию ( проверить функцию миндалин).
Нужно полечить нос и зев по посеву на флору и чувствительности к фагам и а/б.
+ Фитотерапия:
Тонзилгон 2др*3р.д.

Карабекян Аида Георгиевна, 17 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-17T01:15:57+03:00

Здравствуйте! Если Вы не болеете ангинами, в чем смысл удаления миндалин? АСЛО будет повышен в ответ на перенесенную в прошлом стрептоккоковую инфекцию. Антитела никуда не денутся. Тем более титр не растет. Это иммунная память. В крайнем случае можно проверить функцию миндалин(это такой анализ). Я рекомендую пройти криотерапию(делали сыну), смысл заключается в невидимом отмирании "больной" ткани(с поверхности) миндалин и стимуляции местного иммунитета. Курс и кратность подбираются индивидуально. В Москве есть центр Криотерапии(можете поискать в интернете). Кроме того, можно 3 курса Исмигена по 1т по 10 дней, через каждые 10 дней. Сдайте мазок из зева и носа. Ну и повторюсь: сделайте анализ функции миндалин.

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 17 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-17T03:46:08+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 17 мая 2019

Педиатр

Здравствуйте!
Пройдите курс лазеротерапии
Иммунорикс по попейте 1*2 РД месяц потом по 1*1 РД ещё месяц.

Принятый ответ

Лазарева Татьяна Сергеевна, 17 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-17T07:57:48+03:00

Ирина, здравствуйте. Высокий АСЛО не является показанием к удалению миндалин. Только при налии хронического заболевания органов-мишеней:почек, суставов, сердца.
Чтобы точно узнать, работают ли ваши небные миндалины, стоит ли их удалять нужно выполнить исследование функции нёбных миндалин. Оно в обычных лабораториях не делается.
Могу выслать Вам в личку, куда обращаться.
Если исследование покажет декомпенсацию-удалять смело.
По лечению, принимайте длительно гомеопатию Тонзилотрен, он способствует очищению лакун.
Хороший эффект даёт аппаратное промывание лакун небных миндалин озонированной водой. В сочетании с лазеротерапией на небные миндалины и аппликациями геля Виферон.