Зачатие не происходит — вопрос №1326648

Question

Зачатие не происходит — вопрос №1326648

Владимир, Москва

206 просмотров

28 марта 2023

Здравствуйте, был у уролога-андролога, суть в том, что не получается с женой завести ребёнка (у неё всё в порядке, проверялась), раньше другая от меня беременела. Спермограмму прикрепляю. Так же тестостерон общий - 5.8 нмоль, ФСГ - 0.5 МЕ/л, пролактин - 283.6 МЕ\л. Врач сказал, что всё не безнадёжно, и выписал такие таблетки:
Профертил 120 капсул, либо (бестфертил) 240 капсул
Оксилик 968 мг - 40 капсул
Цинкит 44 мг - 40 таблеток
Тестолутен 120 капсул.
Скажите, что Вы думаете по этому поводу? (таблетки дорогие, помогут ли, может есть другие эффективные)?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

зачатие

спермограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Владимир, 28 марта 2023

Клиент

Галина, месяца 3 планируем. Сейчас старую спермограмму еще скину

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владимир, 28 марта 2023

Клиент

Галина, что скажите по поводу таблеток?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 28 марта 2023

Уролог, Андролог

У Вас снижена подвижность сперматозоидов. Поэтому можно принимать то, что Вам назначили.
Обычно обследования проходят, если в течении года нет естественного зачатия. Но Вы при желании можете обследоваться уже сейчас. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Итак, необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП.
Для улучшения показателей спермограммы Я обычно начначаю такой курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Пожаловаться

Владимир, 28 марта 2023

Клиент

Галина, врач сказал, что сперотон даже назначать не будет, типа эффекта ноль от него, остальное: ТРУЗИ и т.д. сдавал, всё в норме

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 28 марта 2023

Уролог, Андролог

Можно спермактин по 1 саше 1 раз в день в течение 3 месяцев. Он подороже сперотона, больше L - карнитина. Должен быть эффективнее. Профертил и бестфертил тоже хорошие.

Пожаловаться

Владимир, 29 марта 2023

Клиент

Галина, посмотрите 2 годовалую спермограмму

Пожаловаться

Владимир, 29 марта 2023

Клиент

Галина, фото прикрепил

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 29 марта 2023

Уролог, Андролог

Показатели похожие. Снижена подвижность.

Пожаловаться

Владимир, 30 марта 2023

Клиент

Галина, это не смертельно? И про тестолутен, что скажите, нормальные таблетки?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 марта 2023

Уролог, Андролог

Нет, не смертельно.
Ничего не могу сказать. Не назначаю.

Пожаловаться

Владимир, 30 марта 2023

Клиент

Галина, скажите, что нужно делать, чтобы подвижность увеличить?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 марта 2023

Уролог, Андролог

Принимать БАДы и обследоваться. Искать причины.

Пожаловаться

Владимир, 30 марта 2023

Клиент

Галина, да я вроде остальное всё проходил, всё нормально. Скажите, а алкоголь нельзя употреблять?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 марта 2023

Уролог, Андролог

Тогда рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Пожаловаться

Владимир, 2 апреля 2023

Клиент

Галина, напишите пожалуйста ещё раз, какое лечение Вы бы мне порекомендовали, с конкретными дозировками?

Пожаловаться

Владимир, 29 марта 2023

Клиент

Дмитрий, узи и т.д. делал

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 29 марта 2023

Андролог, Уролог

А морфология какая? Почему нет данных? Какой рез-т УЗИ? Фрагментация ДНК?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка спермограммы

3 ответа

24 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Расшифровать результат анализа спермограммы

4 ответа

15 июля 2023

Павел

Вопрос закрыт

Шансы на беременность

6 ответов

7 декабря 2023

Арина

Вопрос закрыт

Что делать при низком Амг?

7 ответов

3 октября 2024

steshas7@mail.ru

Вопрос закрыт

Расшифровка спермограммы

5 ответов

16 октября 2024

Юлия, Казань

Вопрос закрыт

Могу ли быть беременной

5 ответов

24 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корчагина Галина Александровна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T21:16:57+03:00

Здравствуйте! Как долго Вы планируете беременность? Спермограмма неполная. Нет важного показателя - процента сперматозоидов с нормальной морфологией. Поэтому нужно пересдать через 2 недели и в другой лаборатории. МАР - тест в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено.

Привалов Дмитрий Владимирович, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T00:09:52+03:00

А почему перечеркнуты показатели морфологи - это один из важных разделов спермограммы? Есть Астенозооспермия - снижение подвижности! Нужно пройти более полноценное обследование, исключить варикоцеле.
Вообще в стандарт обследования мужчин входят при патоспермии и длительных безуспешных попытках:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Указанная терапия шансы повысит. И это ещё не самые дорогие средства.
Удачи и здоровья.

Попов Владимир Александрович, 30 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-30T08:02:04+03:00

Доброго времени суток. Нив первом ни во втором исследовании не проводилось исследование морфологии. В современном понимании - это важный показатель.
Необходимо сдать спермограмму ещё раз с морфологией по Крюгеру. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.