Постстрептококковый гломерулонефрит. — вопрос №1342013

Question

Постстрептококковый гломерулонефрит. — вопрос №1342013

Анна

543 просмотра

11 апреля 2023

Здравствуйте. Я заболела . В субботу (8 апреля) почувствовала слабость после обеда, боли в горле ближе к вечеру. В воскресенье (9 апреля) обратилась ко врачу ЛОР. Поставлен сразу диагноз: острый тонзилит. Я очень хотела сдать экспресс стрептотест, поэтому в воскресенье (9 апреля) не стала ачать лечение. То есть пропустила 1 день без лечения. Это очень плохо? Утром в понедельник 10 апреля я купила стрептотест (он не везде есть) , врач мне его сделал, результат оказался положительным . И в понедельник я сразу же начала лечение антибиотиками.
Теперь важное про антибиотики: ровно месяц назад у меня был острый гайморит, мне его лечили антибиотиками: сначала амоксиклав 5 дней. А затем после осмотра принято решение поменять на цефтриаксон (7 дней). К сожалению, у меня непростая ситуация. С учётом этой ситуации врач сказал, что мне нельзя назначать эти антибиотики для лечения моего бета-гемолитического стрептококка. Хотя они являются самыми лучшими в лечение бета-гемолитического стрептококка группы А. И врач назначает левофлоксацин (в аптеке предложили таваник). Я вчера начала принимать таваник 500 мг один раз в день. Правильно ли я лечусь? Не возникнут ли осложнения? Может, этот антибиотик не подходит? Или подходит, но лишь косвенно воздействует на мой бета-гемолитический стрептококк группы А? Сегодня у меня всю ночь ныла поясница. Что это? Я очень боюсь гломерулонефрита. Как не пропустить его? Как защитить себя от него? Как точно и наверняка в кратчайшие сроки избавиться от бета-гемолитического стрептококка? Маленький ребёнок у меня (воспитываю одна) и пожилая мама. Всё держалось на мне. Теперт я на больничном.
Помогите восстановиться. Я очень много знаю про гломерулонефрит и знаю, какие бывают последствия от бета-гемолитического стрептококка. Я готова менять лечение, если нужно. Готова на всё, лишь бы не развились осложнения. Или я не властна совсем?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь

Вопрос закрыт

лечение

лечение антибиотика

косвенно воздействует

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 11 апреля 2023

Клиент

Виктория, у меня не вирусная инфекция, а бактериальная. В основном, гломерулонефрит возникает после бета-гемолитического стрептококка
группы А,
поэтому и спрашиваю.
Да. Сдала посев с чувствительностью к антибиотикам. Он ещё не готов. Жду.
Анализ мочи не сдавала, так как заболела только в субботу. Прошло всего 3 дня.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 11 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Наличие б-гемолитического стрептококка не будет гарантией развития о. гломерулонефрита.
Поэтому нужно лечить инфекцию.
Возникновение его после 30 лет-казуистика.
Почему вам нельзя вышеописанные группы антибиотиков? Плохо переносите?

Пожаловаться

Анна, 11 апреля 2023

Клиент

Виктория, потому что я их принимала месяц назад , чтобы лечить острый гайморит .
Переношу-то я их отлично.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 11 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Обычно назначают азитромицин, если есть ограничения по вышеописанным антибиотикам. Но левофлоксацин тоже применяют, так как спектр воздействия широкий. До получения посева смысла в смене терапии нет.
Симптомы о. гломерулонефоита возникают не ранее, чем через неделю после заболевания. Но повторюсь опять же, это болезнь раннего возраста.

Пожаловаться

Анна, 11 апреля 2023

Клиент

Виктория, врач, когда назначал, ещё не знал, что у меня подтвердится стрептотест на бета-гемолитический стрептококк.

Пожаловаться

Анна, 11 апреля 2023

Клиент

Виктория, странно. Везде в источниках написано развитие гломерулонефрита 30-40 лет у взрослых. Но я рада, конечно, ошибаться

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 11 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Развитие хронического гломерулонефрита в этом возрасте дебютирует чаще.
Острый-это большая часть дети и подростки. Да, бывают и взрослые, я не спорю. Но в процентном соотношении превалирует детский возраст.
И столько людей болеют этим стрептококком, но единицы делают тесты, мазки на его определение. Огромная часть людей имеют стрептококковое поражение, но единицы болеют. Иначе у нас бы у каждого второго был гломерулонефрит.
Для успокоения- сдайте через 10-14 дней ОАМ. Не должно быть ни эритроцитов, ни белка.

Пожаловаться

Анна, 11 апреля 2023

Клиент

Виктория, спасибо. Скажите, пожалуйста, а таваник мне точно поможет? Или может не помочь убить бета-гемолитический стрептококк группы А?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 11 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

На фоне лечения Таваником у вас симптомы инфекции уменьшились? Если динамики нет по состоянию-антибиотик не подошёл по чувствительности. тогда его меняют. Эффективность оценивается через 48ч.

Пожаловаться

Анна, 14 апреля 2023

Клиент

Виктория, очень немного уменьшились.
Скажите, пожалуйста, а на БГСА разовьется резистентность, если сейчас таваник заменить на амоксиклав? Учитывая тот факт, что месяц назад я уже применяла амоксиклав, леча совсем другую инфекцию..

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 14 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Она может развиться, но нет никакой стопроцентной гарантии. Но тот факт, что был ещё цефтриаксон-усиливает эту вероятность. Такая как цефалоспорины и пенициллины имеют перекрёстную реакцию, во многом похожи по механизму действия.
Повод для смены должен быть обоснован-сохранение лихорадки более 48ч, непереносимость лекарства , нечувствительность в посеве.

Пожаловаться

Анна, 14 апреля 2023

Клиент

Виктория, скажите, пожалуйста, при бета-гемолитическом стрептококке назначают антибиотики всегда на 10 дней. А азитромицин?

Пожаловаться

Анна, 14 апреля 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте. Несильная чувствительность в посеве. Он пришёл. Прикрепляю.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 14 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

I-это промежуточная чувствительность. То есть он тоже действует, но в максимальной дозе и при длительном курсе.

Азитромицин 500мг в сутки 5 дней-утверждена доза. Не более.

Пожаловаться

Анна, 14 апреля 2023

Клиент

Виктория, при бета-гемолитическом стрептококке именно 5 ДНЕЙ? НЕ БОЛЕЕ? АЗИТРОМИЦИН. Именно при бета-гемолитическом стрептококке.

Пожаловаться

Анна, 14 апреля 2023

Клиент

Виктория, и какой же это курс и какая максимальная доза? Мне не везёт ((**** слезы.....

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 14 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Если у вас есть сомнения, обратитесь к врачу, которому вы доверяете.

Пожаловаться

Анна, 11 апреля 2023

Клиент

Оксана, здравствуйте. Ничего себе. 500 мг 2 раза в день нужно принимать в моем случае этот антибиотик? Врач назначил 1 раз в день. Вы считаете, что нужно 2 раз в день?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 11 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Да, 500мг 2р/сут будет эффективней.

Пожаловаться

Анна, 15 апреля 2023

Клиент

Оксана, здравствуйте. Прикрепила посев. Что скажете?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 15 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Выделен пиогенный стрептококк в диагностически значимом титре. Левофлоксацин лучше поменять на Флемоклав солютаб по 1г2р/сут-до 10 дней. Как себя чувствуете? Сколько дней пьете уже антибиотик?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспалительное заболевание глаз

1 ответ

26 марта 2019

Екатерина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Гормон клайра забыла выпить вчера таблетку

1 ответ

10 ноября 2022

Алина

Вопрос закрыт

Нужно ли лечить toxin a clostridium difficile

3 ответа

18 апреля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Помогите с последовательностью

4 ответа

5 января

Ирина

Вопрос закрыт

Результаты Мрт

5 ответов

18 января

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T08:20:09+03:00

Здравствуйте! Острый гломерулонефрит после вирусной инфекции возникает в основном в детском или подростковом возрасте.
Если к 40 годам вы не болели острым гломерулонефритом, то говорить о рисках его возникновения нет оснований.

Совершенно другая группа-хронические гломерулонефриты, которые обостряются на фоне инфекций. Но опять же, если за всю жизнь у вас не было в моче крови и белка, то значит у вас есть иммунитет. Но болями это не сопровождается.

Я вижу вы сдали посев из зева, результат же с чувствительностью к антибиотикам? Как скоро будет готов?
Анализ мочи сдавали?

Андреева Оксана Викторовна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T13:45:24+03:00

Здравствуйте. Не переживайте, на фоне антибиотикотерапии гломерулонефрит может возникнуть, но это очень редкое явление и чаще у детей. Левофлоксацин показан при остром тонзиллите, вызванным бета гемолитическим стрептококком, антибиотик менять не нужно до результатов посева. Только рекомендую 500мг 2р/сут и курс 10 дней. Ноющая боль в пояснице может быть на фоне поввшения температуры и симптома интоксикации, за такое короткий срок гломерулонефрит не развивается, обычно через 3-4нед.после болезни. Самая лучшая профилактика это 10дней курс антибиотиков. Рекомендую сразу добавить пробиотики с учетом предыдущих курсов, например Максилак по 1капсуле или Риофлора иммуно по 1к.2р/сут-2нед. Можно после болезни проконтролировать сдать ОАМ, но это больше для самоуспокоения.

Accepted Answer · 2023-04-11T14:01:38+03:00

Здравствуйте. Проходите Данн курс лечения, проконтролировать затем общий анализ мочи, крови, б/х анализ крови на креатинин, мочевину. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Пока можно добавить канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца.