Что вас беспокоит?
Как лечить эрозивно геморрагический гастрит??
В сентябре первый раз попали в больницу с желудком!До этого не когда не болел, поставили острые язвы.В октябре произошло кровотечение поставили синдром мэллори-вейса.Гемоглабин постоянно низкий 80 бывает и 72!!Затем после ФГС поставили эрозивный гастрит-дуодено-гастральный рефлюкс.. 27 февраля опять ФГС недостаточность кардии-1ст, эрозивный антрум-гастрит и несколько раз было кровотечение. 5 апреля опять кровотечение,гемоглабин был 58.После ФГС поставили эрозивно геморрагический гастрит!!! 11 мая опять в кале кровь,гемоглабин 72 в лежит стационаре поднимает гемоглабин!!ПОСОВЕТУЙТЕ КАК НАМ ЛЕЧИТСЯ??И МОЖНО ЭТО ВЫЛЕЧИТЬ??????
Принятый ответ
Здравствуйте, какие у вас есть хронические заболевания? Вы употребляете/ употребляли алкоголь?
Мария, Здравствуйте!!!Хронических заболевании не было,с сентября не употребляет!!только курит,когда употреблял алкоголь только пиво пил!!
В каком количестве в сутки были алкогольные напитки? Как долго было употребление алкогольных напитков?
Мария, Алкоголь пил не в больших количествах,водку может раз два в месяц.Последние 5 лет в основном пиво,в небольших дозах
Принятый ответ
Здравствуйте! Чем проводилось лечение ранее? Что принимаете из препаратов на постоянной основе? Нет ли систематического употребления алкогольных напитков?
Анна, Здравствуйте!!В стационаре только поднимали гемоглабин и кровотечение останавливали,желудок не лечили!!Дома пропили один месяц де-нол с нольпазой!!Затем нольпазу и ребаминид тоже месяц!!
В стационаре совсем не лечат желудок?! Это конечно очень странно. Особенно если он является причиной кровопотери.
В лечении обязательно должны использоваться группы ИПП ( вместо нольпазы, лучше разо, он более эффективный), препараты висмута (денол, улькавис), жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), плюс гастропротекторы(ребагит). Обязательно дообследоваться со стороны кишечника!
-кал на фекальный кальпротектин
В идеале, проведение ФКС (колоноскопии), возможно так тоже имеются эрозивно язвенные процессы. В этом случае терапия кардинально другая.
Анна, колоноскопию мы делали всё в порядке.А желудок в стационаре не лечат,а кровотечения оставляют и гемоглабин поднимают до 90 и всё!!А вообще его можно вылечить этот гастрит ??и как себя предохранить чтобы не было кровотечения,оно у нас очень часто кровит????
Вообще все эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК хорошо поддаются лечению стандартной терапией (указала группы препаратов). Обязательно обследоваться на хеликобактер пилори. Эта инфекция может поддерживать воспаление и соответственно обострять эрозивные процессы. Чтобы обследоваться на хеликобактер необходимо выполнить :
-кал на АГ к хеликобактер пилори
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!
Так же необходимо соблюдать щадящий рацион питания. Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Пища должна быть механически и термически щадящей. Кушать часто, дробно, 5-6 раз в сутки малыми порциями.
Анна, А когда закровит в кале кровь можно принимать аминокапроновую кислоту внутрь и поскольку??Может есть какие нибудь уколы или только таблетками это лечится???
Кровь в кале какого цвета?если алая красная, то необходимо показаться проктологу, исключить гемморой и анальную трещину. Рекомендовать аминокапроновую кислоту, тем более с дозами дистанционно не корректно совсем. Прежде чем пить кровоостанавливающие препараты, необходимо определится с объёмом кровопотери, для этого нужен осмотр только очный.
Анна, кал всегда черный
От денола кал тоже может быть черным. А по хорошему Вам необходимо найти грамотного гастроэнтеролога, который полностью проведёт обследование и назначит терапию.
Анна, а на фоне чего может быть так часто кровить??Диете придерживаемся,только курим и пьём часто чай горячей
Если нет приёма алкоголя частого, то на фоне хеликобактериоза. Поэтому обследования на хеликобактер необходимо выполнить. Так же есть такой синдром Золлингера - Эллисона, когда в ПЖ появляется гастринома, которая выделяет много гастрина и он в свою очередь вызывает эрозивно язвенные процессы в слизистой оболочке желудка и ДПК. Так же желательно выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, чтобы исключить гастриному.
Анна, а болей в желудке у нас не бывает только кровотечение происходит.Боимся за онкологию!!На фгс можно её обнаружить??
Конечно
Анна, Здравствуйте!!Скажите нам пожалуйста!!Сколько дней нам пропить альфазокс и с какими другими препаратами лучше??и как подскажите питаться и что исключить??
Альфазокс назначается по 1 пакету 3 раза в сутки через 30 минут после еды, курсом до 1 месяца. Можно скомбинировать с любым ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) за 30 минут до основных приёмов пищи.
Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые,пряности, лук, чеснок.
Анна, А облепиховое масло можно принимать??
Я не работаю с маслами,к доказательной медицине это не имеет никакого отношения.
Анна, Здравствуйте!!Извините,вы лечения написали нам!!Эрозивно геморрагический гастрит вот часто бывает кровит,гемоглабин низкий.Врач пугает что может угрожать жизни открыться сильно кровотечения,нам хотелось у вас правдо это??и страшен этот диагноз??а сам желудок нам не лечит,мужчина 63 года!!Он ещё курит,может это спровоцировать??Что может ещё может спровоцировать???Помогите нам
Анна, ещё один ворос!Астаракс не повлияет на желудок,чтоб успокоиться??
Эрозивно гемморагические гастриты действительно кровят, но как правило не массивно. Ко всему, что говорит Ваш лечащий врач, прислушивайтесь. Дистанционно советы носят рекомендательный характер!!! Мы не видим пациента, а лишь предполагаем с Ваших слов!!! Курение не провоцирует эрозивно язвенные процессы. О том, что могло стать их причиной, я писала выше. Атаракс не влияет на слизистую оболочку желудка и ДПК, но о его необходимостм так же желательно поговорить с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно тут нужно дообследоваться, такие частые рецидивы могут быть на фоне таких заболеваний как Синдром Золлингера-Эллисона, болезнь Крона. Их необходимо исключать.
Во-первых нужна длительная консервативная терапия после выписки. Я так понимаю, что гемоглобин поднимают внутривенным введением препаратов железа. После чего необходим длительный поддерживающий прием препаратов железа, со стороны ЖКТ
1. Ипп курсом на 8 недель Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды
2. Де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 1 месяц
3. Ребагит по 1 таб 3 р в день до еды 8 недель
По дополнительной диагностике:
1.дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
2. Определение уровня сывороточного гастрина
3. КТ органов брюшной полости с контрастированием
4. Фекальный кальпротектин
5. Колоноскопия
Полина, Здравствуйте,а вот три препарата это всё вместе надо принимать:денол,розо,ребагит??А как часто можно делать ФГС,оно не вредно??
Да, все препараты вместе. Фгдс проводить не вредно, после курса лечения необходимо его повторить, если все хорошо зажило, то следующее исследование через 6 месяцев.
Полина, Здравствуйте!!извините,вы лечения написали нам!!Эрозивно геморрагический гастрит вот часто бывает кровит,гемоглабин низкий.Врач пугает что может угрожать жизни открыться сильно кровотечения,нам хотелось у вас правдо это??и страшен этот диагноз??а сам желудок нам не лечит,мужчина 63 года!!Он ещё курит,может это спровоцировать??Что может ещё может спровоцировать???Помогите нам
Сейчас пациент находится в стационаре?
Такое осложнение в виде кровотечения бывает при язвенной болезни желудка, эрозивные поражения, как правило, хорошо заживают и поддаются лечению. При комплексном и своевременном лечении осложнений быть не должно.
Курение, да, один из провоцирующих факторов гастропатий
Полина, Да щас стационаре!!Астаракс не повлияет на желудок,чтоб успокоиться??
Если пациент на данный момент в стационаре, то все лечение необходимо согласовывать с вашим лечащим врачом.
Полина, Где мы лежим в районе,врачи у нас не классифицированые,только пожимают плечами!!
Принятый ответ
Здравствуйте! имеет место постоянный прием каких- либо лекарственных препаратов на постоянной или курсовой основе? Обследование на выявление хеликобактерной инфекции проводилось?
Марина, Дома пропили один месяц де-нол с нольпазой!!Затем нольпазу и ребаминид тоже месяц!!Щас только нольпазу!!Нет обследование не проводили!!
Если пациент находится в стационаре, все лечение необходимо согласовывать с лечащим врачом. Нольпазу продолжить. В перспективе выполнить анализы (анализ кала на антиген к хеликобактерной инфекции или С13 уреазный дыхательный тест) на хеликобактерную инфекцию , исключив употребление препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока за 1 месяц. При пониженном гемоглобине также необходимо выполнение колоноскопии.
Марина, Здравствуйте!!В стационаре можно сказать нам не лечат желудок.В данный момент поднимают гемоглабин и капают аменокопроновую ксислоту.Даже таблетки не какие не дают.И так всегда лежит уже 6 раз.Правда,аменокопроновую ксислоту первый раз капают.Что ещё можно?может травы какие нибудь попить или масло облепиховое .Колоноскопию мы проходили там все хорошо
Марина, Здравстуте!!Эрозивно геморрагический гастрит вот часто бывает кровит,гемоглабин низкий.Врач пугает что может угрожать жизни открыться сильно кровотечения,нам хотелось у вас правдо это??и страшен этот диагноз??а сам желудок нам не лечит,мужчина 63 года!!Он ещё курит,может это спровоцировать??Что может ещё может спровоцировать???Помогите нам
Здравствуйте! Эрозивно - геморрагический гастрит не несет угрозу для жизни. Прикрепите результаты обследований (ФГДС, УЗИ брюшной полости), анализов.. Какое лечение сейчас получает?
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20204 ответа
- 4 Января 20212 ответа
- 8 Июня 202111 ответов