Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1384029

Что вас беспокоит?

Аденокарцинома? Проблемы с ЖКТ

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, Сделала узи БП , узист сказал, что такого не должно быть , слоистость кишечника по узи. Так же есть полип в ЖП , Рост СА 19-9 последний раз в марте сдавала был 70 Но был и выше до 100 Рэа от 7 марта 1,6 , соэ 15 , лимфоциты 47 нейтрофилы 38. Бесконечно замучил тонзелит с привкусом гноя . Утром просыпаюсь всегда обложена полость рта налетом белым особенно поперешейку зубов. Болит переодически в одном и том же месте с права и правее ниже пупка. именно там где эта слоистость.( По геникологии все хорошо. ) Были острые боли в этом месте. На КТ ничего не увидели. Может ли, это быть аденокарцинома. ? Как можно исключить ? прилагаю обследование. В 18 лет была язва 12 п кишки . гастритов и прочего не бывает. Пила урсосан 6 мес , потом еще 2 мес и теперь пью хофитол. Кстати , рэа подымается вместе с 19-9 и падает тоже вместе с ним . Во время беременности са 19-9 снизился до 7 , потом начал после родов резко расти через 7 месяцев .

Гипотериоз, высокий холестирин , полип в ЖП , ВСД, тонзилит
36 лет
18 Мая 2023·Просмотров: 481·Анастасия, Кемерово

Здравствуйте. По УЗИ БП нельзя исключать новообразования желудочно-кишечного тракта. ФГДС от 2022 года, нужно пройти заново. Сдать общий анализ крови. И колоноскопию- ведь что за раздражение кишки увидел узист не понятно

Здравствуйте!
Аденокарцинома, как и любой другой рак не может быть установлен на основании инструментальных обследований, а уж тем более на основании жалоб. Это гистологический диагноз.
Онкомаркеры в данном случае никак не помогут т к не имеют диагностической ценности, в связи с отсутствием специфичности и повышаются как при злокачественных процессах так и при доброкачественных образованиях и воспалительных процессах.
Полип желчного пузыря почему-то на КТ не описан.
Вам необходимо обратиться на консультацию к гастроэнтерологу и решить вопрос выполнения колоноскопии и ФГДС.
По поводу тонзиллита необходима консультация оториноларинголога, а вот налеты на лесных желательно показать стоматологу.
Пока нет данных за онкологию, не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте, слоистость кишки которую увидел врач УЗИ, можно подтвердить или опровергнуть только выполнив колоноскопию, сдача онкомаркеры большой дианостической ценности не несёт, так как они могут быть незначительно выше нормы и при воспалительных заболеваниях.
Также из инструментальным исследований повторить ФГДС.
Поправляйтесь!

Здравствуйте

Вам надо обратиться к гастроэнтерологу. У вас есть перегиб в зоне шейки желчного пузыря. Поэтому вероятно есть застой желчи. Поэтому повышен са199. Врач назначит лечение - желчеразжижающие препараты, спазмолитики.
Также надо повторить эгдс.
По повода полости рта: надо пройти консультацию стоматолога, профессиональную гиниену полости рта, пройти лечение кариеса, пульпитов итд.(что определят).
Также надо пройти консультацию лор врача.

Светлана, здравствуйте! Подскажите , а можно сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии ?? Или лучше колоноскопию ?

Принятый ответ

Нет мрт не заменяет колоноскопию.

Здравствуйте посоветовал бы вам сдать 13-C уреазный дыхательный тест на бактерию Helicobacter pylori.
Урсосан начинайте принимать снова по 15 мг на килограмм веса (округляйте до целых, например 1000 мг, или 1250мг) перед сном, лучше оригинальный препарат урсофальк на три месяца.
Для исследования тонкой кишки предпочтительнее провести ирригоскопию.
Сдать копрограмму.

Здравствуйте!
За онкопатологию данных нет. Онкомаркеры являются не специфичными маркерами и могут повышаться при разных состояниях. Желательно выполнить ОАК, БХ-крови, повторить УЗИ брюшной полости, ФГДС и пройти колоноскопию.
Подскажите, какие у Вас есть жалобы ? Какой характер стула?
Спасибо за вопрос. В дальнейшем можете прикрепить все обследования, которые прошли.

Здравствуйте!
Для исключения патологии кишечника необходимо выполнить колоноскопию с осмотром подвздошной кишки! это важный момент, перед исследованием врачу эндоскописту показать УЗИ и проговорить, что надо посмотреть прицельно именно илеоцекальный угол , подвздошную кишку. При этом обследовании по необходимости смогут взять сразу анализ на гистологию для уточнения диагноза.
Альтернатива ПЭТ КТ органов брюшной полости и малого таза или МСКТ ОБП и малого таза с контрастом, но если вдруг что-то выявиться придется делать колоноскопию для забора гистологии.

Елена, спасибо ! Я добавила колоноскопию за прошлый год , не могли бы вы посмотреть , диагност смотрел этот отдел в прошлом году или нет ? По колоноскопии все было чисто и потом спустя 4 месяца после нее , какое то воспаление появилось и до сих пор держится . Записалась к гастроэнтерологу только на 25 .

Елена, хочу понять , воспаление не увидел диагност или же оно развилось после колоноскопии …

Принятый ответ

Да , на колоноскопии вам посмотрели этот отдел . Все хорошо там !
Тогда МСКТ ОБП и малого таза с контрастом , но самый достоверный и самый дорогой это ПЭТ КТ видит даже мм образования.
Вообще КТ более достоверное обследование , чем УЗИ во много раз .
По данным ваших обследований данных за опухоль не выявлено , если брать узи и томографию конечно более достоверная томография .

Елена,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.