ХМПЗ. Первичный миелофиброз под вопросом. — вопрос №1386375

Question

ХМПЗ. Первичный миелофиброз под вопросом. — вопрос №1386375

Георгий

274 просмотра

20 мая 2023

Отцу 66 лет. Анализ биоматериала : кровь ( ЭДТА) показал: мутация V617F гена JAK 2 - обнаружена.
Значение аллельной нагрузки( mut/wt JAK2 *100%) состааляет 22.63%
У отца плохое самочувствие. Полный упадок сил, раздражительность, слабость, делать ничего не может. Посоветуйте ,пожалуйста, наш план действий и лечение.

Возраст: 66

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет.

Вопрос закрыт

хмпз. первичный миелофиброз под вопросом.

анализ биоматериала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Георгий, 20 мая 2023

Клиент

Диляра, спасибо за информацию! Отца полностью обследовали в С-Пб. в Мариинской больнице. Нашли полипы в кишечнике, которые сразу же удалили при колоноскопии и обнаружили проблемы с кровью, о которых я сообщил. Скоро добавлю ещё информацию из больницы, возможно будет более ясно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 20 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Да, прикрепите, пожалуйста, общий анализ крови тоже. И оповестите об этом.

Пожаловаться

Георгий, 20 мая 2023

Клиент

Диляра, прикрепил доп. информацию. Спасибо!

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 20 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Наличие мутации однозначно говорит о наличии хронического миелопролиферативного заболевания, но еще необходимо дообследование, как минимум, необходимо выполнение трепанобиопсии. Поэтому к гематологу вам нужно будет обратиться очно. На первом этапе в качестве лечения можно рассмотреть прием гидроксикарбамида (например, по 2 капсулы в день под контролем общего анализа крови) и препаратов ацетилсалициловой кислоты - тромбоАСС 100 мг. Но непосредственно перед проведением трепанобиопсии не желательно принимать тромбоАСС. Поэтому сначала стоит сходить к гематологу и уточнить, когда будет проводиться трепанобиопсия.
Также к обследованию желательно добавить определение концентрации сывороточного железа, ферритина, трансферрина, фолиевой кислоты, витамина B12, эритропоэтина.

+ 1

Пожаловаться

Георгий, 21 мая 2023

Клиент

Диляра, большое спасибо за развёрнутый ответ!

+ 1

Пожаловаться

Георгий, 21 мая 2023

Клиент

Диляра, огромное спасибо за исчерпывающий ответ!

+ 1

Пожаловаться

Георгий, 21 мая 2023

Клиент

Мария, большое спасибо за подробную информацию!

Пожаловаться

Георгий, 21 мая 2023

Клиент

Татьяна, Спасибо!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка MSI

5 ответов

25 октября 2023

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 20 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-20T16:10:28+03:00

Георгий, здравствуйте!
В первую очередь требуется оценка общего анализа крови. От наличия отклонений в анализе крови зависит лечение. Далее дообследование: проведение трепанобиопсии, цитогенетичнского исследования костного мозга и другие стандартные тесты, такие, как биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости и др.

Грекина Мария Игоревна, 21 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-21T06:05:48+03:00

Здравствуйте, Георгий, с учетом клинических данных и лабораторных исследований диагноз хронического миелопролиферативного заболевания сомнений не вызывает

Вам необходима консультация гематолога, выполнение стернальной пункции и трепанобиопсии, сделать надо узи брюшной полости (оценить размеры селезенки), дополнительно сдать уровень Ферритина, фолиевой кислоты и витамина В12

Далее назначается лечение - вероятнее всего прием гидроксикарбамида и препаратов ацетилсалициловой кислоты

Репченко Татьяна Александровна, 21 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-21T13:02:03+03:00

Здравствуйте. По вашим результатам анализов диагноз миелопролиферативного заболевания не вызывает сомнения. Вам нужно обратиться к гематологу на очный приём для проведения тепанобиопсии и стернальной пункции для цитогенетического исследования. Также нужно сделать УЗИ брюшной полости и сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза) для оценки работы печени и размеров селезёнки. Дополнительно сдать на коагулограмму, ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту