Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1641094

Что вас беспокоит?

Расшифровка MSI

Помогите расшифровать результат по исследованию MSI после резекции толстой кишки назначена химиятерапия. Анализ биоматериала я сделала сама. Показана мне химиятерапия или нет. MSI High:MMR потеря экспрессии белков PMS 2, MLH 1 негативная экпрессия, файл прилагаю

НЕТ
62 года
25 Октября 2023·Просмотров: 386·Лариса

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, выписку к вопросу.

Анастасия Вячеславовна, выписку прикркпила

Учитывая наличие лимфоваскулярной инвазии- химиотерапию рекомендовано провести вне зависимости от результата данного анализа. Также по данному анализу можно сделать вывод, что прогноз благоприятный. Вам необходимо выполнить 3 курса химиотерапии по схеме Xelox с последующим динамическим наблюдением врача онколога.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите к вопросу выписку

Владислав, выписку прикркпила

Вам показано проведение послеоперационной (адъювантной ) химиотерапии при Данной стадии в принципе - и это не зависит от статуса MSI.
Статус MSI в данной ситуации не влияет на выбор схемы химиотерапии. Но говорит о более благоприятном прогнозе и потенциальной чувствительности опухоли к иммунотерапии - если случится прогрессирование заболевания

Оптимальным объемом химиотерапии в Вашей ситуации является 3 курса по схеме XELOX
Прогноз - благоприятный!

Владислав, мой онколог настаивает на 4 курсах, пройду три, в зависимости от состояния возможно 4. Спасибо за подробный и быстрый ответ

Удачи Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании данного анализа не определяется показание к курсам химиотерапии, нужно оценивать распространенность процесса, в том числе, прикрепите выписной эпикриз и гистологическое заключение к вопросу.

Юлия Бабековна, сейчас прикреплю выписку

При данной стадии вопрос адъювантной химиотерапии зависит от факторов негативного прогноза и результата MSI-H. У Вас статус MSI-H положительный, и курсы химиотерапии можно не проводить, то есть выбрать наблюдательную тактику, но я бы рекомендовала пройти 3 курса по схеме Xelox , учитывая наличие факторов негативного прогноза-то есть степень злокачественности G3 и наличие лимфоваскулярной инвазии.

Но, если напрямую придерживаться рекомендаций, тогда курсы химиотерапии Вам не показаны.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С результатами обследования и с ситуацией в целом ознакомился.
В настоящее время адъювантная химиотерапия Вам показана и ее нужно обязательно проводить,
MSI показатель в Вашем случае говорит о том, что сама опухоль не такая агрессивная как могло быть, что непосредственно улучшает общий прогноз от лечения. Также на основании результатов MSI решается вопрос о проведении лекарственного лечения - иммунотерапией, если первые назначенный курс будет не столь эффективным.

Принятый ответ

Здравствуйте
Статус MSI говорит о том что если случиться прогрессирование можно будет провести иммунотерапию. В данном случае вам показано проведение 3 курсов химиотерапии по схеме XELOX независимо от статуса MSI. Прогноз благоприятный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.