Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1391540

Что вас беспокоит?

Лечение давней травмы

Год назад в июне была травма, растяжение правого голеностопа, диагноз поставлен в травмотологии после рентгена. Сама травма появилась в походе, при неправильной постановке ступни, которая завернулась влево. В качестве лечения было назначено ношение повязки, НПВС мази и таблетки, однако боли не проходили полностью. Было назначено физиолечение в течение 2-3 недель магнитом, лазером. После этого основные симптомы ушли, но иногда боли появлялись, сказали, что нужно время для восстановления. Боли в течение года проявлялись периодически, в основном при нагрузках но ногу (при долгой ходьбе, беге, особенно после большого перерыва). Месяц назад сделали мрт, заключение прикрепляю ниже. Травматолог назначил мази НПВС, какие именно мази были бы эффекивны при лечении уже не свежей травмы?

нет
22 года
25 Мая 2023·Просмотров: 146·Ирина, Иннополис

Принятый ответ

Здравствуйте.

Дело в следующем. Был частичный разрыв связок. Они срослись, но посредством рубцов. Рубцы не выносят той нагрузки, которая выносит ткань связки. При превышении предела допустимой нагрузки они постоянно надрываются, воспаляются и вызывают болевой синдром.
В обычной жизни болеть не будет. Рекомендовано

1. Не превышать предел допустимой нагрузки. Ориентироваться на боль. Иначе получите хроническую проблему.

2. Ношение примерно такого мягкого ортеза повысит предел допустимой нагрузки, но не сделает его бесконечным.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688

3. При обострении показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Ношение бандажа, ограничение нагрузки.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.




Константин, добрый день. Врач также упоминал возможную необходимость в более точном мрт, это имеется в виду мрт с контрастированием или кт?

Контрастирование здесь не понадобится.
Обычное МРТ.

Принятый ответ

? Добрый день, Марина

? Учитывая трабекулярный отек костной ткани таранной кости и наружной лодыжки, в таких случаях рекомендуется снять полностью нагрузку с ноги

? Подмышечные костыли до 8 недель

? В противном случае есть риск развития асептического некроза таранной кости, если не будут использованы костыли

? Противоспалительные препараты

? Физио (не расписываю конкретно, эффект от физио одинаков)

? Препараты кальция

? В идеале больничный лист, чтобы ногу не нагружать

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации главное снять воспалительный синдром. Попробуйте пластыри с вольтареном, если на поможет то можно сделать блокаду с дипроспаном.

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно исключать хронический посттравматический лигаментит.
Лучше сделать МРТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.