Железодефицитная анемия

Надежда Лучанинова29 Мая 2023

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте, вам к терапевту вполне можно обратиться. У вас железодефицитная анемия легкой степени.
В рацион - мясо красное и субпродукты.
Прием препаратов железа - сорбифер, мальтофер, ферретаб, или жидкие формы - тотема, ферлатум, контроль оак через месяц, он должен подняться до 120 и более,если ниже - продолжаете по нему контроль приема. Далее его можно уже не контролировать, продолжать прием препаратов железа и контролировать нужно ферритин, не ниже 4-60 он должен быть.

Раз есть ожирение и такой железодефицит - проверяйте витамин Д, гликированный гемоглобин, гормоны щит.железы - ттг и т4 своб.
Причины анемии своей знает - флюорография? осмотр гинеколога? узи внутр.органов? кал на скрытую кровь?

Мария Грекина29 Мая 2023

5.0

Гематолог

Здравствуйте, Анна, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев
Контроль общего анализа крови через месяц
Затем после нормализации гемоглобина продолжить прием по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

Дополнительно надо проверить ЖКт - ФГС, фкс, сдать кал на скрытую кровь
У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Диляра Биктимирова29 Мая 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
У вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Вам необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если менструации обильные, это может быть причиной возникновения дефицита железа. Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций или в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).