Консультация гематолога /

Железодефицитная анемия — вопрос №1395881

176 просмотров

Добрый вечер, На профосмотре сдала кровь. Терапевт назначила пересдать в другой лаборатории, а после направила к гематологу.( записалась, прием через 1,5 месяца). Помогите пожалуйста понять анализы. Какие дополнительные обследования или анализы нужно провести для полноты "картины". Спасибо.

Возраст: 39

Хронические болезни: ожирение,вес 105 кг при росте 159 см.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, вам к терапевту вполне можно обратиться. У вас железодефицитная анемия легкой степени.
В рацион - мясо красное и субпродукты.
Прием препаратов железа - сорбифер, мальтофер, ферретаб, или жидкие формы - тотема, ферлатум, контроль оак через месяц, он должен подняться до 120 и более,если ниже - продолжаете по нему контроль приема. Далее его можно уже не контролировать, продолжать прием препаратов железа и контролировать нужно ферритин, не ниже 4-60 он должен быть.

Раз есть ожирение и такой железодефицит - проверяйте витамин Д, гликированный гемоглобин, гормоны щит.железы - ттг и т4 своб.
Причины анемии своей знает - флюорография? осмотр гинеколога? узи внутр.органов? кал на скрытую кровь?
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Анна, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев
Контроль общего анализа крови через месяц
Затем после нормализации гемоглобина продолжить прием по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

Дополнительно надо проверить ЖКт - ФГС, фкс, сдать кал на скрытую кровь
У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, терапевт отказалась назначать мне препараты железа, сказала, что нужно капать и что у меня нарушение работы красного ростка, тк есть Анизоцитоз (микроцитоз) Эритроцитов.
менструации обильные, сгустки бывают редко.
Гематолог
Показаний для назначения внутривенных препаратов железа у вас нет
С красным ростком все в порядке, а вот железа не хватает, поэтому и есть анизоцитоз
Начните прием препаратов железа по схеме выше
Гематолог
В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Анна, здравствуйте!
У вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Вам необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если менструации обильные, это может быть причиной возникновения дефицита железа. Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций или в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия после ковид
13 ноября 2021
Галина
Вопрос закрыт
Нач.атеросклероз, анемия
6 сентября 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Понижается ферритин,гемоглобин в норме
27 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Анемия средней тяжести ,как найти причины
20 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
АБКМ и вирусная инфекция
24 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна