Что вас беспокоит?
Глюкокортикостороиды и последствия приема фторхинолонов
Добрый день! Я страдаю от последствий приема антибиотика фторхинолонового ряда (левофлоксацин). В основном имеются боли в ахилловых сухожилиях (поставлен диагноз теносиновит). Но в других частях тела также есть небольшие боли, жжение, щелчки. Также есть проявления нейропатии нижних конечностей (подтверждено на ЭНМГ) - симптомы в виде жжения стоп. Ревматические показатели все в норме. Пол года сохраняется боль в тазобедренном суставе после падения на бок. Основной диагноз - энтезопатия большого вертела бедра (имеется отек сухожилий средней и малой ягодичных мышц в области прикрепления к большому вертелу бедренной кости). Прием НПВС, фонофорез с гидрокортизоном и высокомощная магнитотерапия результатов не дали. Врач рекомендует блокаду тазобедренного сустава препаратом Дипромета, а затем - PRP. Или можно попробовать ударно-волновую терапию. У меня вопрос. Не усугубят ли глюкортикостероиды мое состояние? В указаниях к фторхинолонам пишут, что их использование с гормонами увеличивает вероятность разрыва сухожилий. Как поведет моя нейропатия после введения гормона? Вроде бы все глюкокортикостероиды фторсодержащие (фтор ведь токсичен?). К сожалению, врачи ничего не знают про последствия приема фторхинолоновых антибиотиков виде проблем с сухожилиями и нейропатии. Также после выполнения комплекса ЛФК для шеи возникла боль в плече. По МРТ - тенденит надостного и подлопаточного сухожилия. Также рекомендована блокада или УВТ. Тендинит и нейропатия, вызванные приемом фторхинолонов, являются противопоказанием к введению гормонов? Мне также поставили диагноз недифференцированная дисплазия соединительной ткани. Можно ли делать ударно-волновую терапию?
Принятый ответ
Здравствуйте! Применение ГКС в Вашем случае не рекомендуется!
Алена, может усугубится нейропатия или тендинит?
Верно. 50/50 - может да, а может и нет. Но рисковать не рекомендую.
Алена, Это касается всех ГКС или только фторсодержащих? А что насчет УВТ?
А почему вы блокаду не хотите сделать?
Алена, вы же пишете, что не рекомендуются глюкокортикостероиды. Или имеется в виду блокада чем-то иным?
Принятый ответ
Здравствуйте, Пётр. Левофлоксацин выводится через 72 часа и после этого можно принимать ГКС. Одновременно нельзя, препараты взаимодействуют. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Аэлита, спасибо за ответ. Но, к сожалению, препарат оставил последствия в виде тенденита и нейропатии, хоть и прошло уже больше года. Опасаюсь ухудшения состояния. Мильгамма вызвала усиление жжения в ногах. Габапентин усилил боль в суставах и сухожилиях.
На сегодняшний день препарата фторированного хинолона в организме нет, вывелся и сам препарат и его метаболиты, поэтому во взаимодействие с другими препаратами он не вступит. Если есть непереносимость какого-либо препарата, либо появляются побочные эффекты, ( к примеру жжение), можно подобрать дугой препарат, либо снизить дозировку принимаемого препарата, либо сделать перерыв.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20216 ответов
- 23 Января 202230 ответов