Консультация фармацевта /

Глюкокортикостороиды и последствия приема фторхинолонов — вопрос №1403803

450 просмотров

Добрый день!

Я страдаю от последствий приема антибиотика фторхинолонового ряда (левофлоксацин). В основном имеются боли в ахилловых сухожилиях (поставлен диагноз теносиновит). Но в других частях тела также есть небольшие боли, жжение, щелчки. Также есть проявления нейропатии нижних конечностей (подтверждено на ЭНМГ) - симптомы в виде жжения стоп. Ревматические показатели все в норме.

Пол года сохраняется боль в тазобедренном суставе после падения на бок. Основной диагноз - энтезопатия большого вертела бедра (имеется отек сухожилий средней и малой ягодичных мышц в области прикрепления к большому вертелу бедренной кости). Прием НПВС, фонофорез с гидрокортизоном и высокомощная магнитотерапия результатов не дали. Врач рекомендует блокаду тазобедренного сустава препаратом Дипромета, а затем - PRP. Или можно попробовать ударно-волновую терапию.

У меня вопрос. Не усугубят ли глюкортикостероиды мое состояние? В указаниях к фторхинолонам пишут, что их использование с гормонами увеличивает вероятность разрыва сухожилий.

Как поведет моя нейропатия после введения гормона? Вроде бы все глюкокортикостероиды фторсодержащие (фтор ведь токсичен?). К сожалению, врачи ничего не знают про последствия приема фторхинолоновых антибиотиков виде проблем с сухожилиями и нейропатии.

Также после выполнения комплекса ЛФК для шеи возникла боль в плече. По МРТ - тенденит надостного и подлопаточного сухожилия. Также рекомендована блокада или УВТ.

Тендинит и нейропатия, вызванные приемом фторхинолонов, являются противопоказанием к введению гормонов? Мне также поставили диагноз недифференцированная дисплазия соединительной ткани. Можно ли делать ударно-волновую терапию?

Возраст: 41

Хронические болезни: Недифференцированная дисплазия соединительной ткани, нейропатия нижних конечностей, теносиновит ахилловых сухожилий, энтезопатия большого вертела бедра, тенденит надостного и подлопаточного сухожилия плеча
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Терапевт
Здравствуйте! Применение ГКС в Вашем случае не рекомендуется!
Принятый ответ
Клиент
Алена, может усугубится нейропатия или тендинит?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Верно. 50/50 - может да, а может и нет. Но рисковать не рекомендую.
Клиент
Алена, Это касается всех ГКС или только фторсодержащих? А что насчет УВТ?
Терапевт
А почему вы блокаду не хотите сделать?
Клиент
Алена, вы же пишете, что не рекомендуются глюкокортикостероиды. Или имеется в виду блокада чем-то иным?
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте, Пётр. Левофлоксацин выводится через 72 часа и после этого можно принимать ГКС. Одновременно нельзя, препараты взаимодействуют. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Принятый ответ
Клиент
Аэлита, спасибо за ответ. Но, к сожалению, препарат оставил последствия в виде тенденита и нейропатии, хоть и прошло уже больше года. Опасаюсь ухудшения состояния. Мильгамма вызвала усиление жжения в ногах. Габапентин усилил боль в суставах и сухожилиях.
Фармацевт, Клинический фармаколог
На сегодняшний день препарата фторированного хинолона в организме нет, вывелся и сам препарат и его метаболиты, поэтому во взаимодействие с другими препаратами он не вступит. Если есть непереносимость какого-либо препарата, либо появляются побочные эффекты, ( к примеру жжение), можно подобрать дугой препарат, либо снизить дозировку принимаемого препарата, либо сделать перерыв.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Блокада AV 1 степени и наркоз
1 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Тенденит колена
27 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Перитрозантерит
27 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли в спине и копчике
4 декабря 2024
Гентош, Обнинск
Вопрос закрыт
Прокомментировать ЭКГ
13 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Аэлита Валерьевна Ивашева
52 отзыва
Фармацевт, Клинический
1991-1996 Пятигорская Гос
Опыт работы: 28 лет
Наталья Павловна Шаймарданова
10 отзывов
Фармацевт
2009-2015 гг. Пермская Го
Опыт работы: 10 лет
Ольга  Истратова
1 отзыв
Фармацевт, Гомеопат
КГМУ
Опыт работы: 35 лет
Салима  Тавасиева
3 отзыва
Фармацевт
Пятигорская фармацевтичес
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фармацевту Мария Болгова
Спасибо за консультацию. Ответственное, доброжелательное. Полезная информация. Да, конечно...
— Валерия
фотография пользователя
Все идеально. Очень конструктивно. По сути. Благодарен очень помогла с поиском информации. Не...
— Александр, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение Вполне себе да Да, конечно
— Максим, г. Москва