Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1403880

Что вас беспокоит?

Результаты гистологии

Здравствуйте, жене сделали двойную операцию, был ршм т1в3n0m0, удалили матку с придатками, в груди также нашли подозрение на рмж, сделали секторальную резекцию и удалили опухоль одновременно с операцией по матке, но не стадировали РМЖ, после гистологии подтвердился РМЖ, G3 (3+3+3), инвазивная карцинома, трижды отрицательный на гормоны и HER 2,ki-67 -100% преимущественно нуклеоплазменный тип иммунореактивности, вырезали 6 см, опухоль определили в 2*1 см, края выреза без очагов, сегодня сказали делать химию, после операции на РШМ и секторальной резекции прошло 2 недели, что нам делать? И насколько все это страшно, жене 35 лет

Нет
35 лет
5 Июня 2023·Просмотров: 388·Эльдар, Белгород

здравствуйте
прикрепите выписки

Виктория, добрый день, выписки не под рукой , операция по РШМ прошла нормально, лимфоузлы подбрюшиные без очагов были, придатки без очагов, онкогинеколог сказала, что по ее части вроде все норм пока, а вот секторальная резекция молочной железы,показала такие результаты, биопсии подмышечных лимфоузлов не делали

через 3-4 недели после операции начинать химию нужно

Виктория, на врачебной комиссии нас просто предупредили о ХТ, скорее всего что через пару недель только будет, просто при таких результатах ИГХ к чему нам готовиться кроме химии? Лучевая терапия будет потом? И насколько ХТ актуальна при данном типе РМЖ

да, лучи так же должны быть проведены т.к.это резекция молочной железы, а не ее полное удаление
химия при таком типе рака крайне показана т.к.это не самый благоприятный вариант рака, в гормонам он не чувствителен

Добрый день!
По возможности прикрепите выписки. Для более корректного ответа на ваш вопрос.

По имеющейся информации, можно сказать, что имеется самый неблагоприятный гистологический тип опухоли молочной железы. Прогноз конечно зависит от стадии, но лечение состоит пойти в полном объеме и химиотерапию и лучевую терапию! В последующем обязательно наблюдаться согласно рекомендуемому графику наблюдения у лечащего врача.

Здравствуйте
По поводу РМЖ (у вашей жены тройной негативный фенотип) предстоят лучевая и химиотерапия, так как данный тип опухоли не чувствителен к гормонотерапии
По поводу РШМ - учитывая радикальность операции - показано динамическое наблюдение

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите выписной эпикриз, гистологическое и игх-заключение. Проводилась ли лимфаденэктомия или биопсия сторожевого лимфоузла? У вашей супруги тройной негативный тип опухоли молочной железы, при размерах опухоли, которую Вы указали и отсутствии отдаленных метастазов -показано проведение 4 курсов химиотерапии по схеме АС+таксаны. Так же допустимо назначение схемы с платиной, но схема АС предпочтительнее.При тройном негативном подтипе опухоли и резекции -показаны курсы ДЛТ после проведения курсов аПХТ. По поводу ЗНО шейки матки -показано динамическое наблюдение каждые 3 месяца с прохождением обследований, консультацией онкогинеколога.
В качестве дообследования-должны были выполнить кт обп с ку, мрт омт с ку, кт ОГК, остеосцинтиграфию, мрт головного мозга с ку, узи регионарных лу. Так же выполнить игх с определением Brca1/2 мутации, если мутация отрицательна выполнить расширенное секвенирование, так как часть тройной негативный рак в таком возрасте ассоциирован с другими мутациями, например Chek.
Если мутации положительны нужно обсуждать вопрос о мастэктомии молочных желез.

Здравствуйте
По поводу РШМ работы читывая проведённое хирургическое лечение в данном случае показано динамическое наблюдение каждые 3 месяца.
Что касается молочной железы по гистологии трижды негативный тип рака молочный железы. Вам показано адъювантные курсы химиотерапии после показана лучевая терапия. Данный тип рака не чувствителен к гормонотерапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.