СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка спермограммы

Цвет-Серо-белый Малоподвижные с поступательным движением -19.00 Патологические формы- 82.00 Лейкоциты-0 Отсутствие поступательного движения-14.00 Спермофаги-0 Нормальные сперматазоиды-18.00 Активно-подвижные-8.00 Дефекты головки-41.00 Макрофаги-нет Общее кол-во сперматазоидов в эякуляте-151.80 Эритроциты-нет Неподвижные сперматазоиды-59.00 Агрегация сперматозоидов-(+) Амилоидные тельца-нет Кол-во-2.20 Запах-специфический РН-7.7 Разжижение-<60 Вязкость-0.10 Липоидные тельцы-немного Констинценция-жидкая Агглютинация-(+) Дефект жгутика-19.00 Концентрация сперматазоидов-69.00 Мутность-мутная Жизнеспособность-52.00 Дефект шейки-25.00 Слизь-нет Так же имеется киста в левом яичке,и кальцинаты И в левом яичке Вена 2мм в правом 1.1мм МАР тест-отрицательный.

Нет
36 лет
10 Июня 2023·Просмотров: 1843·Игорь

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации уролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, спермограмму один раз сдавали? Сколько по времени уже пробуетете зачатие? Как часто половые акты происходят? Активноподвижных сперматозоидов всего 8%, можно пропить Спермактин форте по 1 саше 1 раз в сутки 1 месяц, чтобы повысить число подвижных сперматозоидов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Евгений, здравствуйте нет.Второй раз сдавал.Первый раз поставили заключение тератозооспермия.

Какие-то препараты принимали после первой сдачи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Евгений, нет,просто исключил горячие ванны,бани,сауны и пересдал через месяц

УЗИ мошонки когда последний раз делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Евгений, две недели назад,два раза,в разных местах.Кальцинаты,и киста левого яичка так же увеличена Вена в левом яичке 2мм.Гормоны и вирусы в норме.Узи брюшной полости и узи почек тоже в норме.

Не курите? Сколько дней воздержания перед сдачей было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Евгений, не курю,не пью вообще.3 дня

А супругу обследовали у гинеколога?

Принятый ответ

Доброго времени суток. А морфологию по Крюгеру проверяли? Не совсем понятно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Владимир, делал когда первый раз сдавал Показатель-1

Лучше приложите первый и второй результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Владимир, Время разжижения 20 мин
Вязкость 0,2см
Объём 4мл
рН 8
Концентрация 86%
Агглютинация нет
Агрегация нет
Общая подвижность(А+B+C) 74%
Прогрессивно подвижные(А+В)52%
Активно подвижные 8%
Медленное вялопоступ движение 44%
С непоступательным движением 22%
Неподвижные 26%
Морфология по Крюгеру нормальные формы 1%
Дефект головки 98%
Дефект средней части 17%
Дефект хвоста 7%
Цитоплазматические капли 14%
Лейкоциты 0,2%
Эритроциты -
Микрофаги единичные
Незрелые клетки единичные

Это первый результат

Принятый ответ

Здравствуйте. По спермограммам есть изменения, снижение фертильности. Можно пройти курс сперотон (или спермактин) по 1 саше 1 раз в день во время еды в течение 3 месяцев. Синергин по 2 капсулы * 1 раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После курса проконтролировать спермограмму.
Из добследования у уролога - андролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию,ТРУЗИ предстательной железы, повторить УЗИ органов мошонки с допплерографией, сдать кровь на гормоны до 11:00 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона (общий тестостерон, свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, 25 (ОН) - витамин D). Вдвоём обследоваться на все ИППП путём ПЦР.

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Галина, анализы на гормоны я сдавал,они в норме.И врач прописал андродоз,но ещё не пил.

Можно и андродоз, также тогда не менее 3 месяцев для улучшения качества эякулята.

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Галина, а мне сказали месяц)Ну это критично или таблетки могут помочь?

Не критично, могут помочь, конечно. Рекомендованный курс не менее 3 месяцев. Просто нужно время для обновления серматозоидов, на которое уходит в среднем 72-74 дня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Галина, понял.Просто напугали дефектом,что модет быть выкидышь или нездоровая беременность и т д

Оплодотворение чаще всего происходит морфологически нормальным сперматозоидом. Но, конечно, бывают случаи оплодотворения плохим сперматозоидом и тогда могут быть такие случаи.

Принятый ответ

Добрый день!
В спермограмме есть признаки снижение плодовитости в результате малой подвижности сперматозоидов.

Принятый ответ

Добрый день.Было бы проще сориентироваться,если бы Вы приложили непосредственно бланки и описание УЗИ .

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Луиза, правое яичко:44*33*21 мм,v=16,6см.Контуры:ровные,четкие.Структура: неоднородная,с единичнымы кальцинатами до 4,0мм.Эхогенность:Нормальная.При ЦДК паренхиматозный кровоток сохранен.Правый придаток:Головка 13*7мм,тело2,6мм.Структура придатка:Однородная.Жидкость в оболочках яичка не увеличена,однородная,анэхогенная.Справа венозное сплетение лоцируется до нижнего полюса яичка,вены в положении лежа диаметром до 1,1мм,в ортостазе-до 1,1мм.При пробе Вальсальвы диаметр вен 1,1мм.Проба Вальсальвы отрицательная.
ЛЕВОЕ ЯИЧКО:Размер:35*26*24мм,v=11,2см.Контуры:ровные,чёткие.Структура:неоднородная,с единичными кальцинатами до 4,0мм.Эхогенность:нормальная.При ЦДК паренхиматозный кровоток сохранен.Левый придаток:головка 14*8мм,тело 2,8мм.В структуре головки жидкостное включение с однородным содержимым диаметром 7,5*5,5мм.Жидкость в оболочках яичка не увеличена,однородная,анэхогенная.Слева венозное сплетение лоцируется до нижнего полюса яичка,вены в положении лёжа диаметром до 2,0мм,в ортостазе до 2,1мм.При Вальсальвы диаметр вен 2,1мм.Проба Вальсальвы отрицательная.

День добрый. Астенозооспермия- снижение подвижности сперматозоидов. Морфологию сперматозоидов Луше оценивать по критериям Крюгера, где их должно быть не менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - 18, но у вас видимо не по Крюгеру, где норма не менее 14%, так что по нижней границе нормы).
При патоспермии всегда нужно исключать
Варикоцеле (одна из самых частых причин патоспермии, и у вас вроде как по УЗИ критично), также исключить возможные хр. воспалительные изменения. А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа. И вы сами убедились что исключение бань, саун уже дает результат.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Через месяц пересдать спермограмму по Крюгеру!!!+ Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.