Гипотиреоз — вопрос №1410927

Question

Гипотиреоз — вопрос №1410927

Виктория

211 просмотров

12 июня 2023

Добрый день , находимся на этапе планирования беременности , ттг - 9,4 ; до этого показатели были тоже различные но в пределах пограничных значений , записалась на очный осмотр на июль , раньше у нас в городе не нашла нужного специалиста , многие врачи говорят что до 10 корректировать не нужно,но я себя плохо чувствую при таких показаниях. Какую дозировку гормонов эльтироксина мне можно принимать до приема эндокринолога ? Ремиссия после последней беременности компенсированной гормонами была 3 года, то есть после родово проблема ушла , сдала из за планирования беременности и плохого состояния - сердцебиение, слабость, апатия , тревожность и раздражительность анализы прикрепляю! По узи все в норме !
Анализы другие в норме единственное феритин 7 !

Возраст: 31

Хронические болезни: Отит

Вопрос закрыт

слабость

очный осмотр

планирования беременности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте,Виктория!

У вас субклинический гипотиреоз. Необходимо сдать ат тпо для выяснения генеза гипотиреоза,если ранее не сдавали.

При планировании беременности терапия начинается при ттг более 4. Это если не планируется беременность до ттг 10 можно компенсировать дефицит витамина Д и железа и отслеживать.

Сейчас начните прием 50 мкг тироксина строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль через 8 недель.

Обязательно сдать витамин д.

ферритин(оптимальный уровень не менее 45). По оак гемоглобин какой?

Узи щж раз в год

Пожаловаться

Виктория, 12 июня 2023

Клиент

Софико, гемоглобин нормальный , был 117 перед операцией пол года назад поднимала его , последний значения 128

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Начинайте прием Л-тироксина 50 мкг утром строго за 30 минут до еды, контроль ТТГ через 2 месяца.
Ферритин низкий, лучше внутривенно прокапать феринжект по 500 мг дважды. И искать причину снижения железа - гинеколог, гастроэнтеролог.

Пожаловаться

Виктория, 12 июня 2023

Клиент

Наталия, все в порядке по жкт никаких отклонений не нашли , касаемо этого

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Менструация не обильная? Причины снижения железа либо потери с менструацией, либо нарушение всасывания. На хеликобактер проверялись?

Пожаловаться

Виктория, 12 июня 2023

Клиент

Наталия, на проверяла , обильно , но так было всегда по неникллогит ни каких проблем не выявлено , проверяюсь регулярно , в целом проблем никогда и не было

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфоузлы и слабость

2 ответа

18 мая 2020

Артэн

Вопрос закрыт

Температура 37 - 37,5 днем уже месяц. И как лечиться от Пилори

5 ответов

26 сентября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Показатели ферритина и железа.

5 ответов

24 сентября 2023

Gayane, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Гемоглобин

9 ответов

13 марта 2024

Инна

Вопрос закрыт

Расшифровка спермограммы и пцр тестп

5 ответов

3 января

Артем

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T08:54:25+03:00

Поняла!

Тогда в таблетированной форме гино тардиферон или феррум лек по 1 т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина

Разделить прием железа по времени минимум на 2 часа с тироксином ,молоком, молочными продуктами, кофе и чаем, яйцами, злаками, бобовыми, шоколадом, препаратом кальция и магния, поливитаминами. При возникновении побочных эффектов возможно применение той же дозировки препарата через день

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T09:01:05+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Если обильная меструация, то нужно повышать железо и принимать его далее регулярно, либо решать с гинекологом проблему обильных потерь.

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T08:51:43+03:00

Здравствуйте
Нужно принимать тироксин 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

Ферритин низкий, желательно прокапать в/в , чтобы быстрее повысить уровень железа
Или начать приём гино-тардиферон, в нем фолиевая кислота и аскорбиновая кислота, которая помогает усваиваться железу. Принимать по 1 таб 1 р в сутки в течении 2 месяцев и потом пересдать ферритин

Проверьте вит д , его дефицит может влиять на ТТГ

Богданкова Дарья Александровна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T09:02:46+03:00

Здравствуйте.у вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это.

2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром ,или гинотардиферон 80 мг по 1 т 1 р в день 2 месяца За тем контроль ферритина.

АИТ -Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ттг у вас повышен значительно. динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Сейчас принимайте по 50 мкг тиооксина натощак за 40 мин до еды. Контроль ТТ-г и ст4 через 40-60 дней

Не забывайте принимать 100 мг йодомарина во время всего планирования

если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут.

Арсеньева Елена Борисовна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T09:33:40+03:00

Добрый день.
На этапе планирования тироксин принимать надо!Пейте 50 мкг натощак.
Через месяц ТТГ,Т4 свободный.
Плюс йодомарин 200 мг в сутки.
И железо.
Тотема одна ампула на ночь,растворив в соке или воде.Через 2 месяца сдать ферритин