Что вас беспокоит?
Плохая морфология СГ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. История следующая. Планируем ребенка. Уролог направил мужа на СГ, а также на посев мочи на флору, посев спермы на флору и пцр на иппп, так как после полового акта у меня возникают циститы. Результаты всех анализов прикладываю. Так вот. Морфология оказалась очень низкой, но врач не спешит ее поднимать, говорит, что сначала надо пролечить инфекции, которые были выявлены. Его рекомендации я тоже прикладываю. Вопрос, нужно ли пить столько антибиотиков, чтобы убрать гарднереллы и мукоплащму хоминис? В интернете везде неоднозначные ответы по поводу нужности лечения этих иппп. Влияют ли эти инфекции на морфологию спермы и могут ли они провоцировать у меня цистит?
Принятый ответ
Доброго времени суток. Что есть из жалоб? Это первичная спермограмма?
Владимир, у мужа жалоб нет, у меня после полового акта бывают циститы. СГ первичная
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм
Владимир, спасибо! А можете подсказать, то , что у мужа в моче и сперме нашли e.coli , может являться причиной посткоитального цистита у меня?
Может только частично. Основная проблема всё равно у женщины. Ну если только у мужа "прибор" критически больших размеров.
Принятый ответ
Добрый день!
Микоплазма хоминис не причина болезни, а вот Гарднерелла может вызвать воспаление.
Принятый ответ
День добрый. При планировании от инфекций лучше избавиться.
морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% по Крюгеру. Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин тератозооспермии), также исключить возможные хр. воспалительные изменения. А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Дмитрий, спасибо Вам огромное за подробный ответ! А можете подсказать, то , что у мужа в моче и сперме нашли e.coli , может являться причиной посткоитального цистита у меня?
Они не передаются половым путем. Видимо у вас тоже они есть.
Принятый ответ
Здравствуйте. При обнаружении кишечной палочки можно курсом пройти Уро - ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев. Причина посткоитаного цистита - гипермобильность или дистопия уретры, это нужно исключить на очном приёме.
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 8 часов назад6 ответов