Консультация уролога /

Плохая морфология СГ — вопрос №1433916

143 просмотра

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. История следующая. Планируем ребенка. Уролог направил мужа на СГ, а также на посев мочи на флору, посев спермы на флору и пцр на иппп, так как после полового акта у меня возникают циститы. Результаты всех анализов прикладываю. Так вот. Морфология оказалась очень низкой, но врач не спешит ее поднимать, говорит, что сначала надо пролечить инфекции, которые были выявлены. Его рекомендации я тоже прикладываю. Вопрос, нужно ли пить столько антибиотиков, чтобы убрать гарднереллы и мукоплащму хоминис? В интернете везде неоднозначные ответы по поводу нужности лечения этих иппп. Влияют ли эти инфекции на морфологию спермы и могут ли они провоцировать у меня цистит?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Что есть из жалоб? Это первичная спермограмма?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, у мужа жалоб нет, у меня после полового акта бывают циститы. СГ первичная

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм
Клиент
Владимир, спасибо! А можете подсказать, то , что у мужа в моче и сперме нашли e.coli , может являться причиной посткоитального цистита у меня?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Может только частично. Основная проблема всё равно у женщины. Ну если только у мужа "прибор" критически больших размеров.
Уролог
Добрый день!
Микоплазма хоминис не причина болезни, а вот Гарднерелла может вызвать воспаление.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
День добрый. При планировании от инфекций лучше избавиться.
морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% по Крюгеру. Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин тератозооспермии), также исключить возможные хр. воспалительные изменения. А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо Вам огромное за подробный ответ! А можете подсказать, то , что у мужа в моче и сперме нашли e.coli , может являться причиной посткоитального цистита у меня?
Андролог, Уролог
Они не передаются половым путем. Видимо у вас тоже они есть.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. При обнаружении кишечной палочки можно курсом пройти Уро - ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев. Причина посткоитаного цистита - гипермобильность или дистопия уретры, это нужно исключить на очном приёме.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов и назначение
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Тератозооспермия
1 час назад
699.00 р.
Кристина, Новосибирск
Боль в области мочевого пузыря
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Камень в мочеточнике
2 часа назад
800.00 р.
Ксения, Курган
Питьевой режим при аденоме простаты
4 часа назад
699.00 р.
Михаил, Уссурийск
Здравствуйте
7 часов назад
800.00 р.
Дарья, Санкт-Петербург
Консультация по анализам
сегодня, 00:35
700.00 р.
Неля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна