Боль и скованность в коленях — вопрос №1441783

Question

Боль и скованность в коленях — вопрос №1441783

Ксения

1336 просмотров

4 июля 2023

Здравствуйте! Уже около года ощущаю дискомфорт в коленях - скованность, тянущую боль, которая усиливается при некоторых положениях тела (когда приседаю на корточки, сижу по-турецки). Также усиление после длительной ходьбы, занятий физкультурой (опять же, определённые упражнения), велосипеда. По УЗИ - обнаружена жидкость, признаки стновита. По рентген все чисто. Терапевт назначила анализ на РФ, асло, СРБ (если есть отклонения - к реаматологу,если нет - к ортопеду). Эти показатели в норме.
В мае делали курс лазеротерапии на колени, без особого результата. Применение меновазина и мазей оказывают временный эффект. Делаю упражнения лфк для коленей,тоже без особого результата. Скажите, как лечиться, как привести колени в норму? НПВС курсами нежелательно, тк есть хронические заболевания ЖКТ, сильно реагирую на НПВС.
Если это важно - у меня низкий вес, 44 кг при росте 166. Естественно слабый мышечный каркас. И ещё есть распространенный остеохондроз и плоскостопие.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

скованность

синовит

боль в коленях

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 4 июля 2023

Клиент

Игорь, здравствуйте! Я спрашивала у терапевта про доп анализа, она сказала - если будут какие-то сдвиги по РФ, асло, срб, то тогда копать глубже... Получается, боль только ив коленях, в других суставах её нет (кроме остеохондроза). Я могу сейчас начать какое-то лечение, или только после анализов и мрт? Я очень много средств потратила последнее время на лечение, сейчас на мрт платное нет, а бесплатного ждать несколько месяцев. А какие могут быть причины синовита, которых не видно по данным обследованиям и анализам?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 4 июля 2023

Клиент

Игорь, биохимию крови сдавала несколькл месяцев назад (по направлению гастроэнтеролога), колени тогда болели точно также, синовит уже был. Но по биохимии всё в норме

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 4 июля 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Это могут быть артриты различного генеза, по МРТ могу быть выявлены структурные нарушения менисков, связок, хрящей, что может поддерживать воспаление.

Пожаловаться

Ксения, 4 июля 2023

Клиент

Игорь, а почему рентгенологи мне сказали, что артрита нет? Он может быть не виден по рентгену? И УЗИ показало миниски без изменений, но изменения всё равно могут быть, верно?

Пожаловаться

Ксения, 5 июля 2023

Клиент

Игорь, скажите, а МРТ обязательно на оба коленных сустава? Или можно обойтись га один? (Боль симметричная и одинаковая, по УЗИ и ренгтену картина тоже одинаковая)

Пожаловаться

Ксения, 4 июля 2023

Клиент

Александр, здравствуйье, оак и СОЭ сданы, там только небольшая анемия, результаты сейчас прикреплю. Я про аццп спрашивала, но мне врач сказала, что только при сдвигах асло и РФ...

Пожаловаться

Ксения, 4 июля 2023

Клиент

Александр, и ещё я писала, что мне НПВС (тем более напроксен) весьма нежелательны ввиду заболеваний жкт
. Даже мелоксткам, даже под прикрытием ИПП бьёт по желудку :(

Пожаловаться

Ксения, 4 июля 2023

Клиент

Александр, прикрепила анализы полностью

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 4 июля 2023

Ортопед, Травматолог

? В таком случае акцент на физиопроцедуры

? Ударно-волновая терапия локально на сустав

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 4 июля 2023

Клиент

Александр, спасибо!

Пожаловаться

Ксения, 4 июля 2023

Клиент

Константин, спасибо за развёрнутый ответ! Витамины группы б (комбилипен) я недавно принимала курсом месяц (было обострение остеохондроза), тогда же делала уколы мовалиса, сейчас целекоксиб - по требованию. Скажите, мильгамму я так понимаю тогда не надо? И как быть с НПВС в форме таблеток? У меня хроническое заболевание ЖКТ, оно реагирует обострением на НПВС даже если прикрываюсь ИПП. Можно какн обойтись без длительных курсов пероральных НПВС или нет такого варианта?
Диклофенак в виде геля не влияет на желудок?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Я не могу рекомендовать более серьёзные процедуры на основании УЗИ без МРТ.
Диклофенак в виде геля на желудок не повлияет.
Сначала МРТ. Потом будет понятно, что и как.

Пожаловаться

Ксения, 5 июля 2023

Клиент

Константин, скажите пожалуйста, а обязательно делать МРТ обоих коленей? Или можно обойтись одним? Цены просто сумасшедшие)

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Не знаю. Это смотрите по симптомам.
Рекомендации будут даны на основании МРТ того сустава, который сделаете.
Если второй не болит - можно не делать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием дексаметазона

5 ответов

29 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Синовит и повышенный АСЛО

2 ответа

24 апреля 2023

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Нужно ли оперативное вмешательство?

4 ответа

4 июня 2023

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Синовит, лечение

2 ответа

14 сентября 2023

Марина, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попадюк Игорь Владимирович, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T15:44:10+03:00

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 4 июля 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Добрый день. Я бы вам рекомендовал дообследование. Биохимия крови посмотреть АЦЦП, АНФ, мочевую кислоту. Вит Д. И сделать МРТ коленных суставов. Не понятна причина синовита.

Принятый ответ

Сердитов Александр Александрович, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T16:10:48+03:00

? Добрый день

? Необходимо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АЦЦП, ОАК и СОЭ

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Магнитотерапию на сустав курсом

? Ударно-волновая терапия локально на сустав курсом

Тищенко Константин Эдуардович, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T20:33:59+03:00

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Для заключительного диагноза необходимо МРТ. УЗИ недостаточно.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций по результатам МРТ.