Что вас беспокоит?
Головные боли, расшифровка МРТ головы
Беспокоят головные боли, давит виски и в области скул. Закладывает нос. Иногда есть головокружение. Скованность в шее
Принятый ответ
Здравствуйте! Я изучила Ваши жалобы и данные описаний МРТ.
По описаниям данных за опухоли, патологию сосудов мозга (аневризмы, артериовеножные мальформации) нет.
Выявляется кистозное образование пинеальной области. В большинстве наблюдений, такие образования не требуют лечения. Но можно рекомендовать очную консультацию нейрохирурга, чтобы он посмотрел снимки (диски) МРТ, не описания.
Боковые желудочки (полости где находится ликвор, жидкость циркулирующая в голове) справа несколько больше чем слева.
Выявляется киста верхнее челюстной пазухи справа.
Скорее всего головные боли, заложенность носа, боль в скулах связаны именно с кистой в пазухе. Такие изменения могут провоцировать Ваши жалобы.
В вашем наблюдении можно рекомендовать: консультация ЛОР врача; консультация нейрохирурга; наблюдение невролога. МРТ головного мозга в динамике 1 раз в 12-18 месяцев для контроля размеров кистозного образования пинеальной области.
Принятый ответ
Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани. До 1,5 см кисты только наблюдают.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов. Есть изменения лор
Органов - консультация лор врача
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга есть признаки повышение артериального давления - расширение пространств периваскулярного пространства..
И признаки перенесенного гайморита в правой пазухе. Также кисты в пазухах после владения нервов Зубов в данной области. Пинеальная киста более 10 мм требует консультации нейрохирурга или динамического наблюдения . Однако, нет симптомов, указывающих на ее клинические проявления.
По поводу асимметрии кровотока в венозной системе, то поскольку вено и ангиография бесконтрастная, то данные не достоверны. Однако с профилактической точки зрения можете пропить курс венотоников, например , лет Детролек в сочетании с кавинтоном. Есть комбинированный препарат АРЛЕВЕРТ.
Асимметрия желудочков, свидетельствует о перенесенной вирусной инфекции и не играет в настоящее время значения.
Головные боли, вероятнее всего, связаны с мышечно-тоническим синдромом мышц шеи. Также если головная боль доминирует во второй половине дня-то есть значимый компонент стресса/ переутомления
Принятый ответ
Здравствуйте
По мрт кистозный очаг в пинеальной области это доброкачественное образование, которое часто не вызывает симптомов и не требует лечения, если не растет и не сдавливает соседние структуры. Обычно такие кисты наблюдаются динамически.
Асимметрия ликворного пространства может быть вариантом нормы или признаком нарушения оттока спинномозговой жидкости. Если нет выраженных неврологических симптомов, это не всегда опасно, но требует наблюдения. Анатомические варианты сосудов встречаются часто и не всегда вызывают симптомы.
Гипертрофия слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи справа это признак хронического или обострившегося синусита (воспаления пазух носа), что объясняет заложенность носа, давление в области скул и висков, а также может вызывать головные боли и дискомфорт в шее из-за напряжения мышц.
Обычно рекомендуют обратиться к ЛОР врачу для лечения синусита (промывания, противовоспалительные препараты, возможно антибиотики). Очная консультация невролога для оценки головных болей и головокружения, При скованности в шее мягкая гимнастика, массаж, физиотерапия по назначению врача.Следите за динамикой симптомов, особенно если появляются новые неврологические проявления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают кисту пинеальной области(шишковидная железа), данная железа практически всегда и у всех перерождается в кисту или кисты, что не является патологией.
По поводу изменений(кисты и гипертрофии слизистой пазухи носа) рекомендуется консультация лор-врача.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Не совсем боль, чувство сдавленности, стягивает переносицу, давит на глаза. Иногда светобоязнь присутствует.При открытии рта чувство напряжения в жевательных мышцах и височных суставах. Еще иногда бывает чувство как будто теряется чувствительность левой руки и ноги. Еще при засыпании чувствуется жар в ладонях(днем почти всегда холодные)
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Здравствуйте. Клиническая картина соответствует сочетанию цервикогенной головной боли и риносинусита (по МРТ — утолщение слизистой ВЧП), киста эпифиза — случайная находка, клинического значения не имеет.
Показано лечение ЛОР-патологии (противовоспалительная терапия, санация пазух) в сочетании с терапией шейного мышечно-тонического синдрома (НПВС коротким курсом, миорелаксанты, ЛФК), контроль МРТ в динамике без признаков срочности.
Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга есть киста шишковидной железы, клинику она дает только при размерах более 15 мм и нарушения тока ликвора, у вас, в настоящий момент, этого нет.
Головная боль чем провоцируется?
Не совсем боль, чувство сдавленности, стягивает переносицу, давит на глаза. Иногда светобоязнь присутствует.При открытии рта чувство напряжения в жевательных мышцах и височных суставах. Еще иногда бывает чувство как будто теряется чувствительность левой руки и ноги. Еще при засыпании чувствуется жар в ладонях(днем почти всегда холодные)
Сколько времени беспокоят данные жалобы?
Пару месяцев
Можно в этой ситуации предположить мышечно-тонический синдром. Он может быть как на фоне напряжения мышц шейного отдела, так и самостоятельно на фоне нарушения эмоционального фона.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Здравствуйте! описанные кистозные изменения бессимптомны и лечения не требуют
по поводу изменений в лор-органах - рекомендуется консультация оториноларинголога
также описаны индивидуальные особенности строения сосудов, ничего критичного
вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20171 ответ
- 14 Марта 20193 ответа
- 6 Марта 20201 ответ
- 6 Июня 20205 ответов