Что вас беспокоит?
Анемия ...
Здравствуйте , доктора ! В мае на экг показало метаболические изменение в миркарде пропиваю депренорм , кораксан , элькар магнерот , по совету кардиолога сдала биохимию , расстроелась кровь так себе ,накрутила себя что рак итд помогате . .
Здравствуйте.
По анализу у Вас признаки анемии лёгкой степени - вероятнее всего, железодефицитной.
Необходимо достать анализ на ферритин, сывороточное железо и железосвязывающую способность сыворотки, и после этого начать приём препаратов железа.
И уточнить причину железодефицита. Прежде всего, насколько обильные менструации, и нет ли другого источника кровопотери - например, геморроидальные кровотечения.
Снижение уровня лейкоцитов целесообразно проконтролировать в динамике, это может быть реакция на перенесенную вирусную инфекцию, в том числе бессимптомную.
Ольга, добрый день!
Учитывая предоставленный анализ крови у вас анемия легкой степени тяжести, по снижению эритроцитарных индексов можно предположить, что она железодефицитная. Для подтверждения дефицита железа необходимо сдать кровь на ферритин, и при показателе ниже 30нг/мл начать прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения
Здравствуйте, по анализам у вас установлена железодефицитная анемия. Это подтверждается морфологией клеток.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, гинеколога, лор-врача). Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек.
Через месяц контроль общего анализа крови и от него будем отталкиваться по дальнейшей тактике .
На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий.
Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести вероятнее всего железодефицитного характера. Нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если будет выявлен дефицит железа, Необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Подозрений на рак по анализу крови у вас нет, выявлена анемия легкой степени тяжести, вероятнее всего, железодефицитная.
Для подтверждения характера анемии нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, начать приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Лейкоциты у вас снижены незначительно, чаще всего это последствие вирусной инфекции, обратите внимание на их уровень при последующей сдаче анализа.
Дополнительно нужно будет проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20172 ответа
- 1 Июля 20192 ответа
- 5 Марта 20205 ответов
- 26 Февраля 20216 ответов