Консультация гематолога /

Повышены тромбоциты в крови — вопрос №1473618

1183 просмотра

Здравствуйте, сдала общий анализ крови, результаты прикреплю
Очень переживаю из за повышенных до 455 тромбоцитов, в интернете прочитала что это может указывать на рак толстой кишки, а у меня как раз в последнее время болит живот
Подскажите, из за чего у меня могут быть так повышены тромбоциты?

До этого 2 года назад сдавала, тромбоциты были 311. Анемия тоже была и тоже слабая

Также волнуют повышенные моноциты (2 года назад они были 4 при норме 2-9), так как я в последнее время ничем не болела. Но недавно было учащенное мочеиспускание, однако анализ мочи не подтвердил воспаление (разве что чуть повышен белок).

И еще скажите, у меня все эти отклонения по эритроцитам связаны ведь с анемией?

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Злата, у вас имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, желательно проверить уровень Ферритина и далее начать приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер, феррумлек) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Тромбоцитоз у вас реактивный на фоне анемии вследствие хронической кровопотери, цифры не критичные - норма до 450 и повышение их никак не связано с раком

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Повышение моноцитов характерно для наличия хронических очагов воспаления - например хронический тонзиллит, кариозные зубы и тд
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо большое

Менструации обильные, со сгустками

А из за чего у меня может быть хроническая кровопотеря? Нужно ли еще на что нибудь провериться?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Хроническая кровопотеря из за обильных менструаций, в этом и причина анемии

Во время менструаций на время лечения возможен прием кровоостанавливающих препаратов (Транексам или дицинон) для более эффективного лечения
Гематолог
Злата, добрый день!
По предоставленному вами анализу есть анемия легкой степени тяжести, предположительно железодефицитная. Для подтверждения нужно сдать ферритин, срб. При показателе ферритина ниже 30нг/мл показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Изменения эритроцитарных индексов и реактивный тромбоцитоз возникают при анемии и дефиците железа.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Злата, здравствуйте!
У вас по анализу крови выявлена анемия, вероятнее всего, железодефицитная, которая и является причиной повышения тромбоцитов.
Нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, рекомендуется приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
После лечения анемии уровень тромбоцитов должен нормализоваться самостоятельно. Но параллельно с лечением важно устранить причины снижения запасов железа. Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.
Моноциты чаще всего повышаются при бессимптомной борьбе с вирусными инфекциями. Можно проконтролировать их уровень в динамике через месяц, они должны нормализоваться самостоятельно.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По анализу - у вас анемия лёгкой степени, тромбоцитоз вторичный он может быть после менструации, вирусной инфекции. Это не говорит об онкологии.

Моноцитоз может быть при герпесной инфекции, в течение месяца после перенесенного ОРВИ.

Изменения эритроцитарных параметров связаны с железодефицитом.

Сдайте анализ крови на ферритин, контроль общего анализа крови через 1 мес (если моноцитоз сохранится, то сдайте кровь на вирус Эпштейн барр иммуноглобулин М и G.

Железодефицит может быть на фоне обильных менструаций, патологии ЖКТ, вегетарианства.

Можно принимать тардиферон 60 мг или Сорбифер 100 мг или Мальтофер 50 мг 1 раз в день 2 мес.
Цели ферритина на фоне лечения 40-60.

Желаю вам здоровья.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, ознакомилась с анализом, в вашейэ ситуации тромбоцитоз скорее всего сопровождает железодефицит. Железодефицитная анемия все равно требует обследования, колоноскопия желательно тоже. Либо хотя бы сдать кал на скрытую кровь. Начните прием препаратов железа и проконтролируйте кровь через месяц, возможно тромбоцитоз уйдет. Моноциты реагируют на вирус, инфекцию, ревмопатологию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные тромбоциты у ребёнка 2 месячного
28 сентября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Повышенные тромбоциты
28 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов
26 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
14 декабря 2023
Я, Москва
Вопрос закрыт
Тромбоциты повышены через 5 мес после родов
10 января 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал