Повышены тромбоциты в крови

Мария Грекина24 Июля 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Злата, у вас имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, желательно проверить уровень Ферритина и далее начать приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер, феррумлек) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Тромбоцитоз у вас реактивный на фоне анемии вследствие хронической кровопотери, цифры не критичные - норма до 450 и повышение их никак не связано с раком

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Повышение моноцитов характерно для наличия хронических очагов воспаления - например хронический тонзиллит, кариозные зубы и тд

Мария Головизнина24 Июля 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Злата, добрый день!
По предоставленному вами анализу есть анемия легкой степени тяжести, предположительно железодефицитная. Для подтверждения нужно сдать ферритин, срб. При показателе ферритина ниже 30нг/мл показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Изменения эритроцитарных индексов и реактивный тромбоцитоз возникают при анемии и дефиците железа.

Диляра Биктимирова24 Июля 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Злата, здравствуйте!
У вас по анализу крови выявлена анемия, вероятнее всего, железодефицитная, которая и является причиной повышения тромбоцитов.
Нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, рекомендуется приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
После лечения анемии уровень тромбоцитов должен нормализоваться самостоятельно. Но параллельно с лечением важно устранить причины снижения запасов железа. Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.
Моноциты чаще всего повышаются при бессимптомной борьбе с вирусными инфекциями. Можно проконтролировать их уровень в динамике через месяц, они должны нормализоваться самостоятельно.

Елена Кокорина24 Июля 2023

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализу - у вас анемия лёгкой степени, тромбоцитоз вторичный он может быть после менструации, вирусной инфекции. Это не говорит об онкологии.

Моноцитоз может быть при герпесной инфекции, в течение месяца после перенесенного ОРВИ.

Изменения эритроцитарных параметров связаны с железодефицитом.

Сдайте анализ крови на ферритин, контроль общего анализа крови через 1 мес (если моноцитоз сохранится, то сдайте кровь на вирус Эпштейн барр иммуноглобулин М и G.

Железодефицит может быть на фоне обильных менструаций, патологии ЖКТ, вегетарианства.

Можно принимать тардиферон 60 мг или Сорбифер 100 мг или Мальтофер 50 мг 1 раз в день 2 мес.
Цели ферритина на фоне лечения 40-60.

Желаю вам здоровья.

Анастасия Степашкина24 Июля 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с анализом, в вашейэ ситуации тромбоцитоз скорее всего сопровождает железодефицит. Железодефицитная анемия все равно требует обследования, колоноскопия желательно тоже. Либо хотя бы сдать кал на скрытую кровь. Начните прием препаратов железа и проконтролируйте кровь через месяц, возможно тромбоцитоз уйдет. Моноциты реагируют на вирус, инфекцию, ревмопатологию.