Консультация психиатра /

Лечение от депрессии — вопрос №1484021

315 просмотров

В октябре 2022г стала замечать,что пропала энергия,появилась сонливость ,сослалась на авитаминоз. Сдала кучу анализов все показатели были в пределах нормы.Единственное, что оговорюсь у меня ранний климакс принимаю Фемостон 1. Зимой стало хуже пропал интерес ко всему ,пошла к врачу назначили Бринтелликс 1 т в день + пила грандоксин 1т утром.Вроде появилось желание жить и что-то делать,но потом всё рухнуло.Я ушла с любимой работы, родные и друзья были в шоке.Так наступило лето, я пошла к другому врачу мне поставили диагноз Бар. Назначил Депакин хроно 600мг,спитомин 1т утром 2т вечером, ципролекс 1т утром.
Пью больше месяца,практически не встаю с кровати очень часто плачу без причины,апатия,тоска, на улицу выхожу 1-2 раза в неделю,всё время хочу спать.Не знаю, что уже делать помогите!!!

Возраст: 44

Хронические болезни: Грыжи в позвоночнике.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Попробуйте увеличить дозу Ципралекса до 15 мг, 1-1/2 таблетки, понаблюдайте 2 недели если никак не повлияет на депрессивную симптоматику поговорите с вашим доктором о замене антидепрессанта, можно на что-нибудь из группы СИОЗСиН, например Венлафаксин.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо попробую.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. На данном лечении положительной динамики не наблюдается вообще?
Принятый ответ
Клиент
Виолетта, здравствуйте сначала были проблески ,но сейчас я просто овощ.
Психиатр, Психотерапевт
То что улучшения были говорит о том что антидепрессант у вас действовать начал, но дозировка маленькая, не справляется с вашими жалобами. Поэтому вам лучше действительно увеличить дозировку ципралекса до 15 мг, посмотреть за состояние в течение 3-4 недель. Если жалобы еще будут сохраняться, то увеличивать до 20мг.
Клиент
Спасибо большое вам!
Клиент
Виолетта, подскажите ципролекс 15мг утром всё пить не разделяя?
Психиатр, Психотерапевт
Да, утром в один прием сразу.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, 1)бар не лечат спитомином.2) депакин и ципралекс маленькие дозировки;3) если действительно бар, то «золотым стандартом лечения» являются такие препараты как седалит и Кветиапин, вместе или по отдельности; я все же рекомендую обратиться к врачу и пересмотреть лечение, либо депакин увеличивать ( для начала по 300-3 раза в день) и ципралекс до 15-20 мг/сут, либо вообще переходить на Кветиапин+седалит или Кветиапин +депакин. Лечение должно проходить под контролем врача.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, мой врач сейчас в отпуске я ему написала ,что мне стало хуже. Спасибо за ваш ответ.
Психиатр, Психотерапевт
Удачи Вам в лечении!
Клиент
Мой психиатр ответил мне ,увеличить дозу спитомина 1,5т утром,1т днём и 2 т вечером.
Психиатр, Психотерапевт
Не хочу критиковать вашего врача, я вас очно не видела, но учитывая диагноз и жалобы на сегодняшний день, то данный препарат( спитомин) не подходит для лечения бар, у вас жалобы депрессивного регистра и спитомин тут бесполезен совершенно. Надо коррегировать депакин ( пл 300-3 раза в день для начала) и думать по дозировке антидепрессанта. Очень рекомендую вам сменить психиатра.
Клиент
Екатерина, спасибо. Столько разных мнений,может и диагноз поставили не правильно ? Там где я живу тяжело найти частного психиатра.У него стаж работы более 30 лет.Попробую,что-то изменить.
Психиатр, Психотерапевт
На счет диагноза надо думать, вам делали эпи?экспериментальное патопсихологичесское исследование, направляет и оценивает психиатр, проводит психолог) . Потому что так скажем просто депрессия и биполярная депрессия по разному лечатся. При биполярной мы делаем упор на нормотимик ( это депакин, Кветиапин или седалит), при других депрессиях именно на антидепрессант.
Клиент
Екатерина, нет такого исследования не проводили.
Психиатр, Психотерапевт
Это обязательно надо сделать
Клиент
Поняла спасибо.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вы описываете депрессивную симптоматику, мое мнение что вам нужно повышать дозировку антидепрессанта и подумать, нужен ли вам депакин, дело в том что он может прибивать, и если в нем есть нужда то его назначают после того как депрессия уменьшится. Надо разбираться с вашим лечением. Лучше показаться другому врачу.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ваш ответ
Психотерапевт
Здравтсвтуйе!
1) Надо определиться точно с диагнозом, возможно пройти психологическое полбенное консультирование (в частности тест MMPI);
2) У Вас сейчас имеется депрессивный эпизод, лечение в целом назначено верное, но видимо, что ципралекс (антидепрессант) еще не развернулся полностью;
В любом случае коррекция еще нужна, возможно думать в сторону активизирующих нейролептиков (арипипразол/карипразин), но уже только на очном полноценном приеме у специалиста (Врача-психотерапевта или психиатра).
Клиент
Спасибо большое вам?
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, рекомендовано ув дозировку ципралекса до 15 мг при недостаточности эффекта в теч 2 нед ув дозировки до 20 мг, наблюдение в теч мес при отсутствии положительной динамики замена АД+КПТ.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо вам!
Клиент
Анастасия, подскажите, что такое АД +КПТ
Нарколог, Психиатр
Ад антидепрессант, КПТ когнитивно-поведенческая терапия.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Нужно с лечащим врачом рассмотреть смену антидепрессанта, так как за месяц хоть какой -то эффект быть должен , если препарат подходит. Рассмотреть сертралин, велаксин. И после стабилизации состояния советую психотерапию!
Клиент
Татьяна, спасибо ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы после ковида
28 декабря 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Изменился цвет стула
20 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк