Вздутие, отрыжка, боль слева за рёбрами — вопрос №1496543

Question

Вздутие, отрыжка, боль слева за рёбрами — вопрос №1496543

Анна

5080 просмотров

6 августа 2023

Первые приступы были почти год назад, дискомфорт за левым ребром, тошнота, распирание под и между рёбрами, излишнее газообразование, прошла фгдс, анализы, зондирование показало вязкую желчь и воспаление в желчном, ходила к гастроэнтерологу, она поставила хронический холецистит и холестаз, прописала диету, лекарства всё вроде прошло, сейчас проблема вернулась, но немного с другими симптомами, просыпалась ночью от спазма за левым ребром ближе к середине рёбер , несколько минут не могла вдохнуть глубоко боль усиливалась и при движении тоже, потом отпускало, так было 3 ночи подряд потом прошло, сейчас опять вернулись приступы с избытком воздуха и чувством распирания между рёбрами, дискомфорт не проходящий за левым ребром, забрали по скорой поставили диагноз острый панкреатит, но УЗИ и кт нормальные, анализы тоже, уже неделю держу строгую диету, пью пакреатин, ганатон, омез и снова урсосан, но дискомфорт не проходит за рёбрами, стул на протяжении всего времени нормальный, только на второй день приёма урсосана был 3 раза жидкий, жёлтый, ночами уже не просыпаюсь, подскажите пожалуйста мог ли застой желчи спровоцировать острый панкреатит? Может ли панкреатит не отображаться на кт и УЗИ, крови и моче? Может ли при пакреатите стул быть нормальным? И почему тупая, тянущая боль за левым ребром не проходит, если я пью лекарства и держу строгую диету? Имеет ли смысл сделать колоноскопию, может проблема в кишечнике?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 6 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте! По ОАК железодефицитная анемия легкой степени.

По ОАМ кровь в моче - сдавали в какой день цикла мочу?

По б/х все в норме.

УЗИ в норме.

Накануне ухудшения самочувствия кушали большое кол-во углеводов, салатов с майонезом, алкоголь и прочее?

Пожаловаться

Анна, 6 августа 2023

Клиент

Алена, Вы правы мочу сдавала в середине цикла, могла не достаточно чисто собрать, потому результат такой возможно, по скорой предложили лечь, я с испуга согласилась, они повторно сделали узи брюшной, но всё в норме, по одним симптомами поставили острый панкреатит, но ничем не лечили кроме спазмолитиков капельницами, потому выписалсь домой, в целом состояние лучше, но дискомфорт за левым ребром не проходит, усиливается при ходьбе, в активном состоянии, когда нахожусь в покое кажется, что всё хорошо. Накануне приступа были срывы в питании, торт, 2 бокала вина, суши, после этого стало лучше, а потом снова приступ, уже ничего такого не употребляла накануне второго приступа. На паразитов проверялась, ничего не нашли.

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 6 августа 2023

Терапевт

Понятно, приступ вероятнее всего был спровоцирован нарушением в питаниии и употреблением большого кол-ва углеводов.

Можно к терапии добавить Креон 10000 ЕД 3 недели на каждый прием пищи + Спарекс 200 3 р/сут 1 неделю, далее по требованию (при болевом синдроме).

Неприятная симптоматика должна пройти!

Пожаловаться

Анна, 6 августа 2023

Клиент

Алена, благодарю, но к сожалению это никак не объясняет того, чем был спровоцирован второй приступ, а также дискомфорт за левым ребром длительное время до приступа и после, острые спастические боли ночью, хотя на ночь я ничего не ела и сейчас я уже неделю сижу на 2ом столе, пью таблетки, аппетит есть, стул нормальный, а дискомфорт за левым ребром не проходит и усиливается при ходьбе...

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 6 августа 2023

Терапевт

Второй приступ был спровоцирован отсутствие должного лечения во время первого. Организм пытался все нормализовать, но не получилось -медикаментозной терапии не было, поэтому 2 приступ. Боли и неприятные ощущения могут быть в любое время. И 3 приступ может быть, если не будет медикаментозной поддржки и щадящего питания.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
По представленным обследованиям значимых отклонений нет, чем можно объяснить ваши жалобы
1. Анемия лёгкой степени тяжести, предположительно железодефицитная. Желательно выполнить анализ крови на ферритин и начать прием препаратов железа, например Сорбифер дурулес 1к*2 раза в день. С последующим контролем ферритина и оак через месяц. Уровень ферритина должен быть не менее 40
2. Повторить анализ мочи
3. МРТ органов брюшной полости с контрастированием
4. Кал на фекальный кальпротектин

Что за образование было выявлено в печени от марта по УЗИ?

Пожаловаться

Анна, 7 августа 2023

Клиент

Татьяна, добрый день! В том и дело, что по результатам анализов и узи всё нормально, а проблема с перерывами беспокоит меня уже почти год, на узи печени была обнаружена гемангиома небольшая, как мне сказали, сейчас прикреплю фото, то что скорее всего снова дал сбой желчный мне кажется наиболее вероятным, сейчас симптомы тошноты, расписания, урчания, вздутия почти прошли, я не просыпаюсь от этого ночами, но почему сохраняется дискомфорт в левом подреберье мне непонятно, тянущие, иногда покалывающие ощущения, уходящий иногда в бок и по ребрам, ближе к середине и что это были за острые спазмы, они были никак не связаны со срывами в питании, накануне этих болей я питалась нормально. Может это 2 не связанных между собой проблемы...

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 7 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Возможно патология носит сочетанный характер ! Да, проблему стоит поискать в кишечнике!+ Исключить боли по типу невропатии

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По обследованиям ничего критичного нет , и на основании чего был выставлен панкреатит немного не понятно .
Биохимический анализ крови у вас спокойный.
В общем анализе крови анемия легкой степени .
Образование в печени - необходимо выполнить МРТ с контрастом .

Боль при движении усиливается сейчас тоже ? При наклонах ? Поворотах ?

Пожаловаться

Анна, 7 августа 2023

Клиент

Екатерина, добрый день! Как я поняла врачи сами не были уверены в диагнозе и поставили его исходя из симптоматики боль за левым ребром, диспепсия, тошнота, а не по анализом, именно поэтому они ставили мне только спазмолитики, хотя в выписке написали, что ставили мне и антибиотики и другие лекарства, папаверин и прочее, но на самом деле только 3 капельницы спазмолитиков. Болей сейчас как таковых нет, но когда хожу тянущие ощущения под ребром, уходят в бок и временами колющие по ребрам и в середине между рёбрами, но преимущественно ближе к левой стороне, отчётливо ощущаю в активном состоянии.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вас осматривал невролог ?
Как вы описываете болевой синдром , учитывая что усиливается при движении , я бы под вопрос поставила дорсапатию .
Со стороны жкт боли слева это как правило кишечник - поэтому для исключения патологии со стороны кишечника нужно сдать анализ на Фекальный кальпротектин .
Для оценки работы поджелудочной железы - анализ кала на панкреатическую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! ) .

+ 1

Пожаловаться

Анна, 7 августа 2023

Клиент

Екатерина, невролог не осматривал, но вполне может быть, что некоторые симптомы присоединились по части неврологии. Подскажите ещё пожалуйста может лучше сделать колоноскопию или мрт кишечника, чтобы это было более информативно, или достаточно будет сдать кал на эластазу и кальпротектин, чтобы уже наверняка понять действительно ли есть проблема в кишечнике/поджёлудочной?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог

Анна, здравствуйте.
Учитывая все Ваши симптомы, как Вы правильно заметили, проблема в кишечнике. Поэтому Вам не помогают те препараты, которые Вы принимаете.
Нужно пройти дополнительное обследование по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
3. МРТ с контрастированием для уточнения образования в печени.
4. Кал на панкреатическую эластазу.
На данный момент рекомендую прием препарата Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Если по результатам обследований всё будет без отклонений - необходима консультация невролога. Причиной боли может быть не только кишечник, но и проблемы неврологического характера.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу

Наташа Наташа, 2 февраля 2024

Здравствуйте. Скажите как сейчас ваши дела. У меня такая же проблема

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Седалищный нерв

1 ответ

28 марта 2021

Антон

Вопрос закрыт

Давление слева под ребрами после больницы

2 ответа

24 февраля 2023

Вячеслав, Новотроицк

Вопрос закрыт

Бурление, отрыжка, газы, застойное содержимое

2 ответа

28 января 2024

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте. Скажите как сейчас ваши дела. У меня такая же проблема

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-07T08:24:52+03:00

Фекальный кальпротектин - исключить воспаление в кишечнике , после него уже будет понятно нужна ли колоноскопия .
Оценить работы поджелудочной железы - панкреатическая эластаза кала, пока ее достаточно .
И осмотр невролога .

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T09:24:16+03:00

Здравствуйте! острый панкреатит или обострение хронического панкреатита не может появляться без нарушения структуры поджелудочной железы по результатам обследований и при нормальных анализах (без воспалительной составляющей). Если проблем со стулом нет, рекомендую обратиться к невропатологу для исключения остеохондроза грудного отдела позвоночника, выполнить контрольный анализ мочи.