Выход с сибутрамина с минимальными последствиями возможен? — вопрос №1510738

Question

Выход с сибутрамина с минимальными последствиями возможен? — вопрос №1510738

Роман, Санкт-Петербург

13301 просмотр

14 августа 2023

Добрый день, спасибо за внимание и потраченное время.
Я М, 28 лет. Ситуация, наверное, не самая простая. Больше 15 лет у меня РПП, колебания веса в разные периоды были в диапазоне от 60 до 130 кг (рост 192). (Анорексия, компульсивное переедание, без вызова рвоты; цикличные). Последние 3 года была относительная ремиссия, но вес снова пополз вверх, достигнув 97 кг. Поскольку силы воли уже не осталось, решил похудеть на сибутрамине (Редуксин 15 мг). Цель почти достигнута, за 1,5 месяца минус 17 кг. Как выходить из него, чтобы не получить откат?
Проблема в том, что для усиления эффекта я начал с дозировки 30 мг/сут, далее 45 мг/сут, последние 3 недели дозировка уже 60 мг/сут. Пью уже 4 пачку (пачки по 60 капс), последнюю. Суточная калорийность все время была 300-1000 ккал (иногда до 2000, но это пару раз). Как снижать дозировку, как выходить из этого всего при таких исходных данных? Понимаю, что это кошмар, так как сам врач, но не лечебник, но так уж вышло. У самого мысли есть, но буду рад услышать мнение гораздо более компетентного специалиста (психотерапия в планах).

Возраст: 28

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит (с 2013 года), ЯБЖ, гиперкортицизм (Кушинг исключен).

Вопрос закрыт

хроническая передозировка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Для выработки правильного пищевого поведения Сибутрамин надо принимать длительно.Оптимально год.
Ну конечно не в таких дозах.
Поэтому целесообразно снижать дозу раз в неделю до достижения 15 10 мг.
И.Это очень низкий калораж.
У вас самокопания развивается.
Параллельно наращивать калорийность минимум до 1400
И далее до года на 10 мг сибутрамина и 1400 ккал

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте,Роман!

скажите как ведет себя давление на такой дозировке? Сибутрамин при нарушении психо-эмоциональном состоянии

есть ли физ активность? очень мало калорий,это может не хватать на базовые потребности организма

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. При рпп редуксин не стоит принимать, может только ухудшить, да и в таких больших дозах не нужно принимать, максимальная 15 мг в сутки
При резком снижении веса откат будет, вес может вернуться, поэтому лучше худеть медленно.
Сибутрамин можете отменить сразу и замените на саксенду, если не найдете то на орлистат 120 мг 3 раза в день во время еды
Стоит проверить следующие анализы: кровь на ттг, т4св, глюкозу, гликированный гемоглобин, витамин д, ферритин, вечерняя слюна на кортизол, пролактин с макропролактином, узи органов брюшной полости, липидный профиль, аст, алт, билирубин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Похудение и занятия спортом при гепатите б

2 ответа

28 октября 2020

Лиза

Вопрос закрыт

Могут ли калории не усваиваться

3 ответа

31 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Вес стоит на месте

1 ответ

16 июля 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Щитовидка и инсулинрезистентность

3 ответа

17 февраля

Наталия

Вопрос закрыт

Есть ли безрецептурная и действенная замена сибутрамину?

5 ответов

1 апреля

800.00 р.

Виктория, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 14 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-14T11:38:12+03:00

Добрый день!
"За 1,5 месяца минус 17 кг" - физиологично снижать 2-4 кг в мес (0,5-1 кг в неделю)
"Как выходить из него, чтобы не получить откат?" - снижение веса не было физиологичным (см выше), поэтому откат будет в любом случае (уменьшите его переходом на саксенду, ниже).
"Я начал редуксин с дозировки 30 мг/сут, далее 45 мг/сут, последние 3 недели дозировка уже 60 мг/сут" - при РПП, анорексии, компульсивном переедании редуксин противопоказан, замените на саксенду (на 6-9 мес терапии)
"Суточная калорийность все время была 300-1000 ккал" - приведет к замедлению обмена веществ, что обеспечит откат веса (ваш минимум - 1500 ккал/сут (Зав-500, Об-500, Полдник-100, Уж-400)
Расширьте физ.активность от 150 мин в неделю.

Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте кровь на пролактин (если в ЩЖ есть узел, сдайте дополнительно кальцитонин, если только АИТ без узла - не надо). С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.

После дообследования, при норме пролактина и кальцитонина, принимайте саксенду (лираглутид), начальная доза составляет 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки) ориентировочно на 6 мес.