Что вас беспокоит?
Выход с сибутрамина с минимальными последствиями возможен?
Добрый день, спасибо за внимание и потраченное время. Я М, 28 лет. Ситуация, наверное, не самая простая. Больше 15 лет у меня РПП, колебания веса в разные периоды были в диапазоне от 60 до 130 кг (рост 192). (Анорексия, компульсивное переедание, без вызова рвоты; цикличные). Последние 3 года была относительная ремиссия, но вес снова пополз вверх, достигнув 97 кг. Поскольку силы воли уже не осталось, решил похудеть на сибутрамине (Редуксин 15 мг). Цель почти достигнута, за 1,5 месяца минус 17 кг. Как выходить из него, чтобы не получить откат? Проблема в том, что для усиления эффекта я начал с дозировки 30 мг/сут, далее 45 мг/сут, последние 3 недели дозировка уже 60 мг/сут. Пью уже 4 пачку (пачки по 60 капс), последнюю. Суточная калорийность все время была 300-1000 ккал (иногда до 2000, но это пару раз). Как снижать дозировку, как выходить из этого всего при таких исходных данных? Понимаю, что это кошмар, так как сам врач, но не лечебник, но так уж вышло. У самого мысли есть, но буду рад услышать мнение гораздо более компетентного специалиста (психотерапия в планах).
Добрый день.
Для выработки правильного пищевого поведения Сибутрамин надо принимать длительно.Оптимально год.
Ну конечно не в таких дозах.
Поэтому целесообразно снижать дозу раз в неделю до достижения 15 10 мг.
И.Это очень низкий калораж.
У вас самокопания развивается.
Параллельно наращивать калорийность минимум до 1400
И далее до года на 10 мг сибутрамина и 1400 ккал
Здравствуйте,Роман!
скажите как ведет себя давление на такой дозировке? Сибутрамин при нарушении психо-эмоциональном состоянии
есть ли физ активность? очень мало калорий,это может не хватать на базовые потребности организма
Принятый ответ
Добрый день!
"За 1,5 месяца минус 17 кг" - физиологично снижать 2-4 кг в мес (0,5-1 кг в неделю)
"Как выходить из него, чтобы не получить откат?" - снижение веса не было физиологичным (см выше), поэтому откат будет в любом случае (уменьшите его переходом на саксенду, ниже).
"Я начал редуксин с дозировки 30 мг/сут, далее 45 мг/сут, последние 3 недели дозировка уже 60 мг/сут" - при РПП, анорексии, компульсивном переедании редуксин противопоказан, замените на саксенду (на 6-9 мес терапии)
"Суточная калорийность все время была 300-1000 ккал" - приведет к замедлению обмена веществ, что обеспечит откат веса (ваш минимум - 1500 ккал/сут (Зав-500, Об-500, Полдник-100, Уж-400)
Расширьте физ.активность от 150 мин в неделю.
Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте кровь на пролактин (если в ЩЖ есть узел, сдайте дополнительно кальцитонин, если только АИТ без узла - не надо). С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.
После дообследования, при норме пролактина и кальцитонина, принимайте саксенду (лираглутид), начальная доза составляет 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки) ориентировочно на 6 мес.
Здравствуйте. При рпп редуксин не стоит принимать, может только ухудшить, да и в таких больших дозах не нужно принимать, максимальная 15 мг в сутки
При резком снижении веса откат будет, вес может вернуться, поэтому лучше худеть медленно.
Сибутрамин можете отменить сразу и замените на саксенду, если не найдете то на орлистат 120 мг 3 раза в день во время еды
Стоит проверить следующие анализы: кровь на ттг, т4св, глюкозу, гликированный гемоглобин, витамин д, ферритин, вечерняя слюна на кортизол, пролактин с макропролактином, узи органов брюшной полости, липидный профиль, аст, алт, билирубин
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20221 ответ
- 17 Апреля 20233 ответа
- 31 Января 20241 ответ