Консультация гематолога /

Низкий ферритин — вопрос №1514098

220 просмотров

Добрый день . 31 год, вес 63 кг. Наблюдается постоянная усталость , желание отдохнуть. Бывает голова болит, раза 3 в месяц. Кружится , когда встаю с кровати. И тревожность , хотя вроде причин нет. Анализы сдала. Как прикрепить их ? В чем причина?

Возраст: 31

Хронические болезни: Усталость
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. У вас низкий ферритин.он должен быть примерно равен массе тела.
Необходимо начать приём препаратов железа(Сорбифер или Ферретаб) в течении 3 месяцев. в рационе должно быть красное мясо, шпинат, гречка, яблоки). Через 3 месяца контроль анализа.
Для определения причины пройдите ФГС, узи ОБП,гинеколога
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Екатерина, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер, феррумлек) по 1т 2 раза через 1-2 часа после еды в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 2 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

В дальнейшем профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Также у вас имеется субклинический дефицит Фолиевой кислоты - необходим прием Фолиевой кислоты по 5мг 1 раз в день в течение 1 месяца
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Игоревна, месячные очень скудные . Спасибо ☺️
Гематолог
Тогда дополнительно еще необходимо обследование ЖКТ - ФГС, ФКС, узи брюшной полости, кал на скрытую кровь
Гематолог
Екатерина, добрый день.
Учитывая приложенные вами результаты есть железодефицитная анемия и субдефицит фолиевой кислоты.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
И в течении 1 месяца принимать фолиевую кислоту 1мг по 1 таблетке в день.
Обязательно за время терапии выяснить причину развития дефицитов: гастроскопия, колоноскопия, УЗИ органов малого таза, осмотр гинеколога.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, рассмотрите прием тардиферон 80 мг 2 раза в день до 8 недель , запивать яблочным соком. Параллельно пройти скрининг у терапевта по железодефицитной состоянию. Раз в год осмотр гинеколога, стоматолога.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
Для лечения железодефицитной анемии необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Фолиевую кислоту принимают по 1 мг ежедневно в течение месяца.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, кто ж знает достаточно ли мяса ? в основном мы готовим курицу , котлеты из свинины . Хочется верить, что проблема в этом . Месячные средние / скудные бывают . В юности обильные были, сейчас нет
Гематолог, Терапевт
Нужно постараться добавить в рацион и красное мясо, так как оно содержит больше железа, и печень.
Также необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, гастро-, колоноскопия, общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как проходит сращивание ключицы?
26 октября 2021
Максим
Вопрос закрыт
Чем заменить Ирифрин
4 ноября 2022
Имам, Хасавюрт
Вопрос закрыт
Понижены нейтрофилы
24 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Низкий ттг
22 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Укус комара
26 августа 2024
Арина
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭЭГ
4 февраля
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
О беременности
7 марта
Вика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна