Что вас беспокоит?
Постоянная боль в колене
Здравствуйте. Меня зовут Светлана, мне 50 лет. !0 дней назад резко заболело колено утром после сна. Заболело так, что без хромоты не смогла ходить. Через трои дня боль утихла, но через два -три дня вновь возникла с новой силой, боль усиливалась с каждым днем. Появились щелчки при ходьбе, жжение с внутренней стороны колена, тянущая боль под коленом, припухлость с внешней стороны колена. Трудно сгибать и разгибать колено. последние три дня пью обезболивающие, а так не уснуть. Посоветуйте, пожалуйста, как снять боль и какие пройти обследования для визита к врачу.. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В частности, хронический гайморит вполне способен изменять иммунитет, приводя сначала к реактивному, а потом и к ревматоидному артриту.
От него очень желательно избавиться.
Сейчас на первом плане в жалобах проявления именно артрита.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Если Аркоксии будет недостаточно, то Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузки, ношение мягкого наколенника.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Принятый ответ
Доброй ночи! с учётом Ваших жалоб, я бы рекомендовала сдать кровь из вены натощак на ревмопробы :
?С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
?Ревматоидный фактор (РФ)
?Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
?Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
И самый главный метод исследования_МРТ! Этот метод является золотым стандартом исследования суставов и дает полную картину о состоянии Вашего коленного сустава, а также указывает на причину возникновения болей,хруста, дискомфорта...И без него не обойтись! Никакой другой ,альтернативный метод,например -УЗИ... даже не рассматриваем,в данном случае, УЗИ-малоинформативно
Я не исключаю, с учётом жалоб, что есть повреждения мениска, бурсита, но и артит-тоже необходимо исключить!
ЧТо бы снять отёк, купировать воспаление и боль, рекомендую:
Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *1 р\сут на 10 дней
Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут
3) Физиотерапия:
****Ультразвуковая терапия
****Лазер №5
****Ударно-волновая терапия №5
также на будущее настоятельно рекомендую индивидуальные стельки- выполненные под особенности Вашей стопы,с учётом веса. Благодаря стелькам будет перераспределяться вес с суставов-так боль станет значительно меньше
Коррекция рекомендаций после результатов дообсследования!
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20221 ответ
- 23 Мая 202316 ответов