Постоянная боль в колене — вопрос №1517217

Здравствуйте.

Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В частности, хронический гайморит вполне способен изменять иммунитет, приводя сначала к реактивному, а потом и к ревматоидному артриту.
От него очень желательно избавиться.
Сейчас на первом плане в жалобах проявления именно артрита.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Если Аркоксии будет недостаточно, то Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузки, ношение мягкого наколенника.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Доброй ночи! с учётом Ваших жалоб, я бы рекомендовала сдать кровь из вены натощак на ревмопробы :
?С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
?Ревматоидный фактор (РФ)
?Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
?Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
И самый главный метод исследования_МРТ! Этот метод является золотым стандартом исследования суставов и дает полную картину о состоянии Вашего коленного сустава, а также указывает на причину возникновения болей,хруста, дискомфорта...И без него не обойтись! Никакой другой ,альтернативный метод,например -УЗИ... даже не рассматриваем,в данном случае, УЗИ-малоинформативно
Я не исключаю, с учётом жалоб, что есть повреждения мениска, бурсита, но и артит-тоже необходимо исключить!
ЧТо бы снять отёк, купировать воспаление и боль, рекомендую:
Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *1 р\сут на 10 дней
Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут
3) Физиотерапия:
****Ультразвуковая терапия
****Лазер №5
****Ударно-волновая терапия №5
также на будущее настоятельно рекомендую индивидуальные стельки- выполненные под особенности Вашей стопы,с учётом веса. Благодаря стелькам будет перераспределяться вес с суставов-так боль станет значительно меньше
Коррекция рекомендаций после результатов дообсследования!