Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1518082

Что вас беспокоит?

Анализ кала расшифровка

Добрый день, посмотрите, пожалуйста, все ли страшно по анализу копрограммы. Не очень давно начались слабые ноющие боли под правым ребром, может чуть ниже. Они не постоянные, после еды и не после всякой еды. Быстро начинаются и быстро проходят. Может вообще не быть целый день. В понедельник иду на ФГДС. В анамнезе : хронический панкреатит, хр.гастродуоденит, реактивный гепатит на фоне НАЖБП, постхолецистактомичесий синдром, СРК. Дополнительные анализы: креатинин 65, АЛТ 42, АСТ 44, сывороточное железо 20, ОАК все в номер вместе с лейкоцитарной формулой кроме СОЭ 31, холестерин общий 6,99, триглицериды 1,68, МНО все в норме, ЛПНП 4,73, ЛПВП 1.66.копрограмма вся в норме кроме Детрит++, мышечные волокна с исчерпанностью+, без исчерпанности ++, жирные кислоты иглы+, растительная клетчатка ++, крахмал++

гипертоническая болезнь 2 ст., риск 3, атеросклероз БЦС, ожирение 2,НАЖБЛ, сосояние после удаления желчного пузыря в 2008 г., хр. гастродуоденит, хр. панкреатит, реактивный гепатит идеопатический на фоне НАЖБЛ
46 лет
18 Августа 2023·Просмотров: 290·Татьяна, Нижний Новгород

Здравствуйте! Если в копрограмме нет лейкоцитов, эритроцитов, белка и йодофильной флоры, то копрограмма нормальная, без воспалительного компонента. Все отклонения не существенны, на фоне питания.

Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

Анна Сергеевна, слизи крови нет ни визуально ни по копрограмме, частички пищы непереваренные иногда наблюдаю, особенно после помидор и арбуза. Я очень переживаю вдруг это онкология, по анализу ОАК СОЭ повышен.

Непереваренный помидор и арбуз это норма, не переживайте. Данных за онкопроцесс нет. СОЭ крайне не спецефичный показатель.

Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Татьяна , здравствуйте. Ничего криминального по копрограмме нет . Раз у вас желчный пузырь удален , в этом случае может не хватать желчных кислот для эмульгирования жиров, отсюда может быть такой результат копрограммы . Возможно имеется ферментная недостаточность поджелудочной железы, но чтобы ее проверить сдается кал на панкреатическую эластазу (оформленный).

Виктория Леонидовна, а может это быть язва желудка или двенадцатиперстной или поджелудочной?, а то ФГДС только в понедельник, я умру от страха.

Очень маловероятно , поскольку при язве будет достаточно сильный болевой синдром , а вы описываете слабые боли .

Вы на постоянной основе не принимаете обезболивающие (нпвс) или кроворазжижающие препараты ?

Виктория Леонидовна, нет, принимаю только эдарби, а если это была бы язва или рак, ОАК показал бы? Я еше сдавала РЭА (эндокринолог направлял, но там все хорошо.

Не всегда ОАК говорит в пользу онкологии . Такой диагноз должен быть подтвержден гистологически .

У вас отягощена наследственность в этом плане ?

Виктория Леонидовна, у меня еще отрыжка воздухом появилась и обложен язык.

Виктория Леонидовна, нет слава богу.

Виктория Леонидовна, периодически употребляю алкоголь еще., по выходным, могу среди недели немного.

Принятый ответ

Эти симптомы не говорят прям за онкологию жкт . Умеренное употребление алкоголя обычно не вредит .


Вес у вас стабильный ? Не менялся ?

Виктория Леонидовна, вес уж лет 15 держится 94, ожирение есть, да, не растёт и не падает, поэтому у меня и жирная печень и фиброз 2 ст.

Здравствуйте. Анализы хорошие. Незначительные отклонения АСТ\АЛТ(не знаю нормы вашей лаборатории) на фоне НАЖБП.
По поводу гиперхолестеринемии - консультация кардиолога.


По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.


Лечение НАЖБП: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.