Консультация гастроэнтеролога /

Анализ кала расшифровка — вопрос №1518082

241 просмотр

Добрый день, посмотрите, пожалуйста, все ли страшно по анализу копрограммы. Не очень давно начались слабые ноющие боли под правым ребром, может чуть ниже. Они не постоянные, после еды и не после всякой еды. Быстро начинаются и быстро проходят. Может вообще не быть целый день. В понедельник иду на ФГДС. В анамнезе : хронический панкреатит, хр.гастродуоденит, реактивный гепатит на фоне НАЖБП, постхолецистактомичесий синдром, СРК. Дополнительные анализы: креатинин 65, АЛТ 42, АСТ 44, сывороточное железо 20, ОАК все в номер вместе с лейкоцитарной формулой кроме СОЭ 31, холестерин общий 6,99, триглицериды 1,68, МНО все в норме, ЛПНП 4,73, ЛПВП 1.66.копрограмма вся в норме кроме Детрит++, мышечные волокна с исчерпанностью+, без исчерпанности ++, жирные кислоты иглы+, растительная клетчатка ++, крахмал++

Возраст: 46

Хронические болезни: гипертоническая болезнь 2 ст., риск 3, атеросклероз БЦС, ожирение 2,НАЖБЛ, сосояние после удаления желчного пузыря в 2008 г., хр. гастродуоденит, хр. панкреатит, реактивный гепатит идеопатический на фоне НАЖБЛ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если в копрограмме нет лейкоцитов, эритроцитов, белка и йодофильной флоры, то копрограмма нормальная, без воспалительного компонента. Все отклонения не существенны, на фоне питания.

Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Клиент
Анна Сергеевна, слизи крови нет ни визуально ни по копрограмме, частички пищы непереваренные иногда наблюдаю, особенно после помидор и арбуза. Я очень переживаю вдруг это онкология, по анализу ОАК СОЭ повышен.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Непереваренный помидор и арбуз это норма, не переживайте. Данных за онкопроцесс нет. СОЭ крайне не спецефичный показатель.

Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Татьяна , здравствуйте. Ничего криминального по копрограмме нет . Раз у вас желчный пузырь удален , в этом случае может не хватать желчных кислот для эмульгирования жиров, отсюда может быть такой результат копрограммы . Возможно имеется ферментная недостаточность поджелудочной железы, но чтобы ее проверить сдается кал на панкреатическую эластазу (оформленный).
Клиент
Виктория Леонидовна, а может это быть язва желудка или двенадцатиперстной или поджелудочной?, а то ФГДС только в понедельник, я умру от страха.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Очень маловероятно , поскольку при язве будет достаточно сильный болевой синдром , а вы описываете слабые боли .

Вы на постоянной основе не принимаете обезболивающие (нпвс) или кроворазжижающие препараты ?
Клиент
Виктория Леонидовна, нет, принимаю только эдарби, а если это была бы язва или рак, ОАК показал бы? Я еше сдавала РЭА (эндокринолог направлял, но там все хорошо.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Не всегда ОАК говорит в пользу онкологии . Такой диагноз должен быть подтвержден гистологически .

У вас отягощена наследственность в этом плане ?
Клиент
Виктория Леонидовна, у меня еще отрыжка воздухом появилась и обложен язык.
Клиент
Виктория Леонидовна, нет слава богу.
Клиент
Виктория Леонидовна, периодически употребляю алкоголь еще., по выходным, могу среди недели немного.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Эти симптомы не говорят прям за онкологию жкт . Умеренное употребление алкоголя обычно не вредит .


Вес у вас стабильный ? Не менялся ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, вес уж лет 15 держится 94, ожирение есть, да, не растёт и не падает, поэтому у меня и жирная печень и фиброз 2 ст.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы хорошие. Незначительные отклонения АСТ\АЛТ(не знаю нормы вашей лаборатории) на фоне НАЖБП.
По поводу гиперхолестеринемии - консультация кардиолога.


По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.


Лечение НАЖБП: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ Нечипоренко
21 апреля 2021
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз
21 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Почему выступает Вена
22 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Щитовидка повышен ТТГ
23 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина