Консультация гематолога /

Планирование беременности при наличии мутации — вопрос №1533755

289 просмотров

Здравствуйте!
мне 38 лет, имею троих детей, абсолютно здоровых.
В 2022 году забеременела 4м и на сроке 9-10 недель замершая беременность (на кануне заболела каким -то вирусом). Врачи не стали разбираться с данным фактом.
Прошел год, забеременела снова, и снова неразвивающаяся беременность на сроке 3-4 нед.
Обратилась в специалисту. Назначили анализы на мутации генов. Выявлены мутации С677Т (С/Т) и А1298С (А/С) (гетерозиготная). Вопрос, возможно ли с такими типами выносить и родить здорового ребенка?
P/S/ на консультацию к врачу еду только в конце сентября, хотела бы услышать мнение генетиков.
ОГРОМНОЕ СПАСИБО
дополнительно сдавала много других анализов, могу выслать.

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Юлия, добрый день.
Выявленные у вас мутации MTHFR являются клинически не значимыми, это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание.
Подскажите пожалуйста проходили ли вы диагностику АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, в2-гликопротеину? По результатам молекулярно генетического анализа мутации 2 и 5 фактора не выявлены?
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, здравствуйте, да, эти анализы в норме.

Фактор коагуляции II (тромбин) F2: G20210A G/G Дата исследования: 23.08.2023;
Мутация не обнаружена

Фактор коагуляции II (тромбин) F2: Thr165Met (T165M) Дата исследования: 24.08.2023;
Мутация не обнаружена

Лейденовская мутация
Фактор коагуляции V (F5 Фактор Лейдена) F5: Factor V Leiden (G1691A; Arg506Gln)
Дата исследования: 23.08.2023;
Мутация не обнаружена

Волчаночный антикоагулянт
Протеин C
Протеин S

АТ к бета-2-гликопротеину (скрин. IgG, IgM, IgA)
И

Ингибитор активатора плазминогена SERPINE1: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G)
Мутация не обнаружена
5G/5G
3.5 МЕ/мл


Все в норме

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Юлия, а антитела к кардиолипину IgG и IgM?
Если тоже сдавали и тоже в норме, то отлично. Никаких отягощающих факторов нет, оценку рисков тромбозов и преэклампсии проводят при подготовке к беременности.
С такими результатами конечно можно и выносить и родить здорового ребенка.
Клиент
Мария Сергеевна, я подкрепила анализы, посмотрите пожалуйста, все что сдавала.спасибо
Гематолог
Юлия, сейчас увидела. Наследственные и приобретенные тромбофилии исключены. Патологии со стороны системы крови нет.
Гематолог
Здравствуйте, Юлия. По результатам ПЦР данных за грубую патологию /предрасположенность тромбофилического характера нет. Маркеры фолатного цикла (MTHFR 677,1298) довольно часто встречаются в популяции, учитывая их значение необходимо проверить уровень гомоцистеина. Если он в нормальных значениях, то эти мутации никакой угрозы для вынашивания беременности не несут.

Проверял гинеколог уровень антитромбина III, протеина С, S? ПЦП F2, F5?
Исключали АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам)?
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, добрый вечер , да все проверяли, в норме
Гематолог
Если так, то в этом случае препятствий для беременности нет. Тромбофилия не выявлена, отклонения, можно сказать, общепопуляционные. И по данным результатам исследований специального лечения не назначается.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, конечно можете и выносить и родить. Однако нужно провести остальные подсчёты рисков тромботических событий по шкале ВТЭО с гинекологом и определиться нужны ли препараты для улучшения реологии крови или нет.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте
Спасибо за ответ , поняла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Течение беременности
13 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск