КТ и МРТ после операции, объяснить заключение. — вопрос №1546374

Question

КТ и МРТ после операции, объяснить заключение. — вопрос №1546374

T_sinkevich@mail.ru, Петрозаводск

191 просмотр

4 сентября 2023

Добрый вечер. У меня вторая операция, удаление метастаз в забрюшинных лимфоузлах. Получена гистология, было несколько консультаций. мнения врачей разделились. Кто то за адьювантную химию. Кто то за жесткое наблюдение. Так как по МГИ есть MSI-H. После операции через месяц сделано контрольное КТ и МРТ. Онкомаркер РЭА в норме. Есть ли что то в описании исследований, за что бы надо было бы беспокоиться? И бежать к врачу и срочно просить химию?

Возраст: 51

Хронические болезни: АИТ, гипотериоз, инсулинорезтисность.

Вопрос закрыт

мрт

объяснить заключение.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

t_sinkevich@mail.ru, 4 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, загрузила))

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 4 сентября 2023

Онколог

На данный момент по результатам обследований нет никаких признаков прогрессирования и рецидива основного заболевания, но я бы назначила адъювантную терапию после проведения лимфодиссекции. Так как у Вас положительный статус MSI здесь можно было бы рассматривать поддерживающие курсы иммунотерапии до года, или курсы химиотерапии несмотря на то, что муцинозные опухоли не всегда отвечают на химиотерапию.

Пожаловаться

t_sinkevich@mail.ru, 4 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, большое спасибо. Меня беспокоит описание печени, к какому врачу мне обратиться. Что такое Стеатоз печени и Киста S4b в печени. Это точно не злокачественное образование ?

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 4 сентября 2023

Онколог

Стеатоз-это жировой гепатоз, требуется консультация гастроэнтеролога. Образование в печени по описанию доброкачественной природы, тем более нет никакой динамики роста, что не говорит о вторичном очаге. Дополнительно нужно пройти консультацию гинеколога, оценить изменения шейки матки.

+ 1

Пожаловаться

t_sinkevich@mail.ru, 4 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, Большое спасибо

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 4 сентября 2023

Онколог

Пожалуйста!!

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 сентября 2023

Онколог, Маммолог

По данным КТ и МРТ у Вас сейчас всё отлично! Нет никаких очаговых образований, увеличенных лимфоузлов и т.д.
Большой вопрос, что делать дальше - наблюдаться или получить адъювантную иммунотерапию, например, Ниволумабом.
На этот вопрос нет официального ответа.
Ваша ситуация очень редка, так как крайне редко проводится лимофдиссекция при этом диагнозе и встаёт вопрос об адъювантном лечении.
Но, что точно НЕТ - я категорически против химиотерапии в данной ситуации
Либо Нивоулмаб, либо ничего - причём мне кажется, что оба варианта хороши

Пожаловаться

t_sinkevich@mail.ru, 4 сентября 2023

Клиент

Владислав, Добрый вечер.
Да сделала операцию в НИИ Петрова, Профессор Карачун А.М.
Далее консультировалась в нескольких центрах, мнения разделились. НИИ Петрова и Блохина за наблюдение, а Федянин М. Ю. и Местный РОТ за химию. Я приняла решение - тщательное наблюдение, в связи с чем сделала МРТ и КТ и спрашиваю есть смысл беспокоиться или нет ?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Наблюдение - это оправданнее, чем химиотерапия в данной ситуации - мое мнение.
Нет, у вас нет поводов для беспокойства
Парааортальная зона чистая, висцеральных очагов нет
Все хорошо

Пожаловаться

t_sinkevich@mail.ru, 4 сентября 2023

Клиент

Владислав, Большое спасибо

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!!

Пожаловаться

t_sinkevich@mail.ru, 5 сентября 2023

Клиент

Светлана Александровна, в том то и дело, что разделились мнения врачей и консилиумов. Местный онкодиспансер и консультация Федянина за химию, консилиум в НИИ Петрова и ТМК Блохина за жёсткое наблюдение. Имуннотерапию никто не предлагает, нет точек прикосновения. Так как нет опухоли

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 6 сентября 2023

Онколог

Опухоль исходно была MSIH, поэтому этот вопрос можно обсудить (это тоже не сиандарт, но врачебнаячкомиссия может одобрить такой подход). У Вас нестандартная ситуация, поэтому мнения разошлись. Но если её анализировать -опухоль уже дала мтс, поэтому мы не можем исключить, что опухолевые клетки ещё где-то есть.
Федянин М.Ю. один из самых лучших онкологов в сфере изучения рака толстой кишки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильное ли назначение?

8 ответов

30 января 2021

Алексей

Вопрос закрыт

МРТ расшифруйте

5 ответов

1 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Вторичный очаг

5 ответов

8 июля 2024

Екатерина, Королёв

Вопрос закрыт

Нужно делать операцию или нет

2 ответа

12 июля 2024

Кузьма, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

МРТ всего позвоночника, очень болит спина

5 ответов

5 сентября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и МРТ

4 ответа

28 декабря 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 4 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-04T19:13:29+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 4 сентября 2023

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований.

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 4 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-04T19:32:28+03:00

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Татьяна, здравствуйте!
Очень рад Вас слышать!
Вы пошли по пути оперативного лечения?

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 4 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-04T20:06:43+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 4 сентября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Повода для беспокойства нет.
По данным обследования нет никаких признаков прогрессирования заболевания.
Все хорошо. Продолжайте наблюдение.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-05T08:03:05+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследований у Вас нет никаких данных за прогрессирование основного заболевания.
Переживать Вам совершенно не о чем, Вас оперировал сам Алексей Михайлович- профессионал своего дела, у Вас есть мнения самых крупных и лучших центров онкологии. Я полностью согласна с тактикой наблюдения, учитывая течение заболевания.

Accepted Answer · 2023-09-05T14:43:47+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 5 сентября 2023

Онколог

Здравствуйте

С учётом, что опухоль дала мтс, лучше обсудить с членами онкоконсилиума или химиотерапию или иммунотерапию.

Принятый ответ