Что вас беспокоит?
Хронический илеит, колит. Как лечить, чем опасен.
Здравствуйте! Около 3 месяцев назад заболел живот, немного подташнивало. Я обследовалась: кровь, биохимия, кал, моча. Все практически в норме. Отклонения в крови: относительное количество эозинофилов - 7,3 при норме 0,5-5,5, абсолютное количество эозинофилов - 0,42 при норме 0,02-0,4. Отклонения в клиническом анализе кала: ph - кислая среда, соли жирных кислот - мало, остальное все в норме. Антитела хеликобактер Igg - 1,07. Сделала узи, фгдс (во вложении). Кальпротектин - 97,3 при норме до 50. Анализ на скрытую кровь иммунохимическим методом - положительный. Антитела к описторхам иерсениям IgA, Igg не обнаружено. Антиген к лямблиям не обнаружено, исследоване методом парасеп не обнаружено. Неделю назад сделала колоноскопию, была взята биопсия. Во вложении результаты. До колоноскопии врач мне назначила салофальк 500 по 2 таблетки 2 раза в день, де-нол по 2 таблетки 2 раза в день и тримедат 300 по 1 таблетке 2 раза в день. Я это все принимаю уже больше недели. На данный момент сохраняется небольшое вздутие, урчание и иногда чуть-чуть болит живот,но быстро проходит. Чем опасен илеит, это то же самое, что и болезнь Крона? Можно ли вылечить навсегда? Как лечить это все? Какая должна быть диета?
Принятый ответ
ЗдравствуйтЕ! По результатм обслеований и анализыво данных за специфический воспалиетльный процесс икшченика (болезнь Крона, НЯК) нет. Имеетсясвоспалеительный процесс в терминальном отделе тонкой кишки. Некритичное повышение кальпротектина, что говорит о воспалительном невыраженном процессе в кишечнике. Восплиетльный процесс слиси той желудка со следами хаживших поверхностных дефектов слиситой - эрозий.
Здравствуйте! Извините, . отправила неоткорректированный файл. По результатам обследований и анализов данных за специфический воспалительный процесс кишеченика (болезнь Крона, НЯК) нет. Имеется воспалительный процесс в терминальном отделе тонкой кишки. Некритичное повышение кальпротектина, что говорит о воспалительном невыраженном процессе в кишечнике. Воспалительный процесс слизистой желудка со следами заживших поверхностных дефектов слизистой - эрозий. Изменения луковицы двенадцатиперстной кишки по типу лимфангиоэктазий говорит о синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике. Сейчас какие лекарственные препараты принимаете? Анализы крови - клиника, биохимия, копрограмма - выполняли? Что Вас сейчас беспокоит?
Марина Юрьевна, спасибо большое.
Все анализы делала, в моем вопросе я их описала. Жалобы на данный момент также имеются в вопросе : урчание, вздутие и иногда болит живот. По принимаемым лекарствам на данный момент тоже все есть в моем вопросе.
Здравствуйте! Рекомендую Садофальк увеличить до 2 табл 3 раза в день после еды 1-3 месяц , добавить к терапии Креон 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце прима пищи 14 дней.
Марина Юрьевна, спасибо. А какую диету надо соблюдать? Можно ли сырые овощи и фрукты, сыр, творог со сметаной?
Здравствуйте! овощи лучше в тушеном или вареном виде. Фрукты некислые. Творог со сметаной меньший процент жирности ли обезжиренные..
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Посмотрела результаты Ваших обследований.
Не вижу никаких данных, указывающих на то, что у Вас есть болезнь Крона или НЯК. Есть небольшой воспалительный процесс в тонком кишечнике (ее конечном сегменте).
Кальпротектин повышен на фоне этого воспалительного процесса.
Илеит это обычное воспаление, которое ни с болезнью Крона, ни с НЯКом не имеет ничего общего (эти заболевания очень тяжелые). Илеит хорошо поддается лечению препаратами из группы 5-АСК (Салофальк и другие).
По УЗИ всё хорошо, деформация желчного это просто особенность его анатомического строения.
По ЭГДС лимфостаз в 12-перстной кишке и небольшое воспаление в желудке и 12-перстной кишке.
Учитывая все Ваши жалобы и результаты обследований могу посоветовать Вам следующую схему лечения:
1. Дозировку Салофалька однозначно нужно увеличить до 2х таблеток 3 раза в день на 2 месяца.
2. Тримедат я бы Вам порекомендовала заменить на Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Де-нол, если пропили 2 недели, больше не пить.
4. Для снятия воспаления в желудке добавить препарат Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
С учетом Ваших симптомов я бы рекомендовала Водородный дыхательный тест с лактулозой для того, чтобы исключить или подтвердить наличие синдрома избыточного бактериального роста, есть подозрение, что он тоже является сопутствующим заболеванием.
Рекомендации по диете:
1. Исключить из рациона жареную, копченую, острую пищу, свежие овощи и фрукты (их можно в тушеном или запеченом виде).
2. Пищу готовить на пару, в отварном или запеченом виде.
3. Питание частое, дробное, небольшими порциями.
Других строгих ограничений по питанию в Вашем случае не требуется.
Елена Сергеевна, спасибо большое!
Скорейшего выздоровления Вам, Елена!
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы хорошие. Данных за ВЗК нет. По описанию это скорее СРК или СИБР.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Марина Евгеньевна, у меня по колоноскопии и биопсии поставили илеит и колит. Как их лечить и какая диета?
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20229 ответов
- 16 Августа 20232 ответа
- 8 Сентября 20232 ответа
- 22 Марта 20247 ответов