Хронический поверхностный гастрит — вопрос №1547823

Question

Хронический поверхностный гастрит — вопрос №1547823

Мария, Москва

447 просмотров

5 сентября 2023

Здравствуйте
Моя мама где то с марта месяца,начала жаловаться,что после еды через несколько минут сразу болит живот и тянет в туалет.
Терапевт выписала пропить ОМЕЗ и Панкреатин,после того как пропила это вроде как прекратилось,бывало ,но очень очень редко.
Вот вчера прошли ЭГДС под наркозом.
Хотела бы чтобы вы посмотрели результаты и сказали,что делать дальше?
В интернете начитались,аж страшно стало.

Возраст: 51

Хронические болезни: Мигрень

Вопрос закрыт

наркоз

мама

месяца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, узи брюшной полости делали в июне.
А артрофия считается предраковым состоянием? За это переживаем,везде так написано .

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Атрофия это стадия развития воспаления .
Это не предрак, в интернете всегда один диагноз или онкология или предрак .

Пожаловаться

Мария, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна,а вот боль неизвестно почему появляется.Этот диагноз вообще нужно лечить таблетками или какие то другие способы?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Причиной атрофии в основном является хеликобактер . Поэтому нужно сдать анализ . При положительном результате пройти лечение . Далее 2-3 раза в год принимать ребагит курсами 4 недели по 100 мг 3 раза в день .

Если и по узи все в порядке , но при болевом синдроме был позыв к акту дефекации, то нужно проверить кишечник :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .
Если анализы так же будут в норме , то значит болевой синдром был на фоне функциональной диспепсии .

Пожаловаться

Мария, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, а колоноскопия уместна здесь или нет?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если будут изменения по фекальному кальпротектину, то нужна будет и колоноскопия . Зависит от цифр кальпротектина

Пожаловаться

Мария, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна,просто для моей мамы второй раз проходить под наркозом колоноскопию это прям тяжело,поэтому вот и думаем проверить кишечник сначала как то без колоноскопии.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поэтому расписалась сначала анализы.

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте
Это вообще похоже на синдром раздраженного кишечника ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, это может быть срк .
Но срк это диагноз когда вся органическая патология исключена .

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, а органическая патология это что?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Любое нарушение работы в органе .

Пожаловаться

Мария, 5 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, маме 51 год,препаратов на постоянной основе нету.
Напугало то,что везде пишут предраковое состояние поэтому.
А что еще может вызывать боли если здесь не найден источник боли?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нужно разбираться, что со стулом после еды? Кашицеобразный, частый? Боли после стула проходят?

Пожаловаться

Мария, 5 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, по поводу стула попозже вам напишу,сейчас не могу узнать у нее,а так после туалета отпускает и лучше становится да.

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда здесь больше необходимо сделать упор на кишечник, как узнаете напишите!

Касательно атрофии,
Если атрофия только в антральном отделе (чаще при инфекции Helicobacter pylori), то производство кислоты никак не страдает, ИПП будут эффективны. И атрофия это все же морфологический диагноз, биопсия не взята ( к сожалению в нашей стране берется не всем). Если бы был выраженный процесс, то врач-эндоскопист сам бы взял из подозрительных участков.

Сейчас можно выполнить:
-Гастропанель для подтверждения или исключения атрофии (вне приема ипп и препаратов висмута
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-узи органов брюшной полости
-колоноскопия с учётом возраста показана, но пока не торопитесь с ней.

Для устранения дискомфорта:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день за 15 мин до еды 2 -4 недели
Коррекция терапии после дообследования!

Пожаловаться

Мария, 5 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, стул когда как,иногда как обычно,иногда как кашиобразно.После стула живот проходит.
После еды живот может болеть либо посередине внизу сам живот либо бывает болит с левой стороны сбоку как будто скручивает(но так не всегда).

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла Вас, определенно боли связаны с кишечником, рекомендации остаются прежними!

Пожаловаться

Мария, 5 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, а прям серьёзного ничего не может быть?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Думаю нет, необходимо дообследование! И начать лечение!

Пожаловаться

Мария, 5 сентября 2023

Клиент

Анна, колоноскопию не проходили к сожалению,а все эти анализы дают в бесплатной поликлинике ?

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Кроме фекального кальпротектина все остальные можете сдать в поликлинике по омс

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2023

Клиент

Анна,Здравствуйте
Знаете после ЭГДС,мы делали его 4 сентября,вот уже 3 день болит живот внизу и жидковатый стул.До ЭГДС болело но редко,не каждый день как сейчас,может ли это быть после процедуры?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 7 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Дюспаталин принимаете?
Биопсию брали?
Могут быть боли после взятия биопсии

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2023

Клиент

Анна, лекарства никакие пока не принимаем,пойдем к гастроэнтерологу на следующей недели,биопсия неизвестно брали или нет в результате ЭГДС ничего не написано .

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, до ЭГДС болел живот и с левой стороны даже скручивало после еды но редко,позовчера сделала ЭГДС и сегодня весь день болит живот внизу,после туалета становится лучше и так весь день.Узи брюшной полости делали в июне.Лекарства никакие не пью.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости прикрепите протокол обследования. . Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...Проблемы со стулом есть?

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, да когда живот начинает болеть сразу в туалет идет,стул жидкий но не прям сильно жидкий ,больше как кашеобразный

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 сентября 2023

Гастроэнтеролог

До получения результатов обследования рекомендую прием препаратов Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в де за 20 минут до еды 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи до 1-2 месяцев.

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте,а подскажите пожалуйста вот мы делали 4 сентября ЭГДС с наркозом,через сколько можно делать Колоноскопию опять же с наркозом?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Мария, повторное исследование с наркозом можно делать примерно через 1 неделю, больше времени ждать нет смысла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемоглобин 97

1 ответ

12 марта 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Замена инсулина

1 ответ

3 декабря 2020

Сания Мухаметзакировна

Вопрос закрыт

Вопрос о приёме статинов при холестериновых бляшках.

5 ответов

11 июля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Как избавиться от золотого стафилококка

4 ответа

24 сентября 2022

Natalya, Москва

Вопрос закрыт

Как вывести опарышей из раны у котенка?

1 ответ

20 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-05T17:26:25+03:00

Здравствуйте .
По фгдс : поверхностное воспаление слизистой желудка . Атрофия без биопсии сомнительна , так как это гистологический диагноз .
В атрофии ничего критичного нет .
Необходимо сдать анализ кала или урезанный дыхательный тест на хеликобактер , при положительном результате нужно провести лечение .

Но по фгдс ничего страшного нет , чтобы давало болевой синдром . Узи как давно выполняла ?

Accepted Answer · 2023-09-05T17:35:48+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Сколько лет маме ? Препараты на постоянной основе?
Поводов для паники нет совершенно, в т ч и источник болей пока не найден. Что вас так напугало?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 5 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-05T18:01:52+03:00

Здравствуйте, Мария, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и признаки атрофии.
Атрофия должна быть подтверждена биопсии.

Какой консистенции стул у вас?
Колоноскопию не проходили?

Учитывая болевой синдром рекомендую провести дообследование и исключить патологию со стороны кишечника :
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
Узи Органов брюшной полости
Оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)

На данный момент тримедат форте или Дюспаталин по 1таб 2рд 14 дней

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-06T20:21:17+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке. Сейчас что вас беспокоит? Лекарственные препараты на постоянной или курсовой основе принимаете? Проблемы со стулом сейчас есть? УЗИ брюшной полости выполняли?

Худякова Елена Сергеевна, 7 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-07T23:27:09+03:00

Мария, здравствуйте.
По ЭГДС у Вашей мамы небольшое воспаление в желудке, атрофия не подтверждена биопсией, поэтому данный диагноз под вопросом.
Для уточнения наличия атрофии, чтобы Вы не переживали, нужно выполнить ЭГДС с биопсией по OLGA. Если атрофия подтвердится - сдать анализ на хеликобактер пилори (кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест). При положительном результате на хеликобактер ее нужно будет пролечить, именно она вызывает образование атрофии.
На данный момент по лечению советую Вам начать прием следующих препаратов:
1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Бускопан или Тримедат по 1 таблетке 3 разв в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
4. В рационе ограничить на время молочные продукты.
Также в обязательном порядке нужно выполнить дообследование по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин - исключить воспалительный процесс в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. УЗИ ОБП.
5. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин).
Если по результатам кальпротектина будет повышение - это прямое показание к проведению колоноскопии.
По результатам дообследования при необходимости лечение будем корректировать.